NIHSS预测幕上自发性脑出血早期血肿扩大的临床研究

目的探讨入院时NIHSS评分对幕上自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值。方法回顾性系列分析86例幕上自发性脑出血患者的临床资料,患者分别于发病6 h内及24~48 h行头颅CT检查,定义血肿扩大为血肿体积增加≥33%或≥12.5 mL。将单因素分析显示血肿扩大的相关因素纳入多因素回归分析,确定血肿扩大的独立相关因素。应用ROC曲线确定NIHSS评分预测血肿扩大的价值。结果血肿扩大的发生率为16.3%（14/86）。单因素分析显示初次CT血肿体积、入院时高NIHSS评分、高收缩压和高舒张压为早期血肿扩大的相关因素。多因素回归分析表明入院时NIHSS（OR 1.355[95%CI1.050-1.748],P=0.020）和收缩压水平（OR 1.061[95%CI 1.004-1.122],P=0.036）是血肿扩大的独立预测因素。NIHSS预测血肿扩大的ROC曲线下面积为为0.817（95%CI 0.701-0.934）,NIHSS≥6分时敏感性及特异性分别为85.7%和66.7%,而NIHSS≥11分时敏感性及特异性为57.1%和94.4%。结论 NIHSS可作为预测脑出血后早期血肿扩大的工具之一,NIHSS≥6时患者出现血肿扩大的风险加大。

老年肺心病并发低渗血症46例临床分析

老年肺心病常伴低渗血症,由于其症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。本文分析46例低渗血症,以引起临床重视。

老年人肺部感染的护理体会

肺部感染是老年人呼吸系统常见病。加强老年肺部感染患者的护理，对防止并发症的发生。提高疗效。改善预后具有重要作用。本文对我院老年科2000年1月-2003年3月住院的78例老年肺部感染患者，通过精心护理，恰当地配合药物治疗，使病情趋于稳定。现将护理体会介绍如下。

羟基磷灰石抽提逆转录套式PCR检测轮状病毒

目的 :建立快速、准确、灵敏的检测轮状病毒的方法。方法 :用羟基磷灰石抽提轮状病毒RNA ,在轮状病毒基因 6片段设计引物建立RT PCR法检测腹泻婴幼儿大便中的轮状病毒。结果 :该法重复性好 ,特异性高 ,且敏感度比PAGE法至少高 10 0 0倍。 10 8例临床标本检测表明该法检测阳性率最高为 5 6 .5 %。结论 :羟基磷灰石抽提RT PCR法检测轮状病毒 ,快速、准确、灵敏度高 ,优于PAGE、ELISA和LA法。

200例糖尿病患者血液流变学检测

通过对200例糖尿病患者进行血液流变学指标的测定,结果显示糖尿病患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性、红细胞压积、血沉均增高,提示糖尿病患者血流变学指标显著改变,进行血流流变学指标检测,可以预防心脑血管疾病的发生。

急性心肌梗塞前有无心绞痛对心功能及预后的影响

目的 观察急性心肌梗塞前心绞痛对心功能及预后的影响。方法 89例初发急性心肌梗塞患者按梗死发作前有无心绞痛分成两组，有心绞痛发作组51例，无心绞痛发作组38例，观察其心律失常、心功能和病死率。结果 心肌梗塞前有心绞痛组的心力衰竭、心源性休克的发生率及病死率均低于心肌梗塞前无心绞痛组，分别为28．8％vs60．6％，2．0％vs20．5％，两组间差异显著，P<0．05；超声心动图检查发现，有心绞痛组IVEF和E／A高于无心绞痛组(分别为0．54+0．048vs0．42+0．02，0．84+0．29vs0．51+0．32)两组间有显著性差异，P<0．05。结论 心肌梗塞前有心绞痛对急性心肌梗塞患者的心功能有保护作用，预后好于心肌梗塞前无心绞痛患者。

凯时联合奥扎格雷治疗急性脑梗死24例疗效观察

目的:观察凯时联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效。方法:急性脑梗死48例随机分为治疗组(24例)及对照组(24例),治疗组予奥扎格雷+凯时,对照组予丹参+脉络宁。结果:治疗组痊愈、显著好转、好转、无效分别为9、8、6、1例,总有效率95.8%;对照组分别为5、4、9、6例,总有效率75%(P<0.01)。结论:凯时联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效优于丹参联合脉络宁的治疗效果。

肾功能损害与高血压合并缺血性脑卒中的相关性研究

目的通过研究高血压合并缺血性脑卒中的肾功能状态,分析肾功能损伤与脑卒中的关系。方法回顾性分析我科治疗的高血压合并缺血性脑卒中患者的临床资料,比较不同肾功能患者的临床情况,分析其发生缺血性脑卒中的危险度。结果重度肾功能受损组的年龄、血压和病程均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);轻度和中度肾功能受损组的病程亦长于正常对照组(P<0.01);各组间性别比、吸烟史、高脂血症和2型糖尿病差异均无统计学意义。重度肾功能受损组患者发生缺血性脑卒中的危险度最高,显著高于正常组(P<0.05),中度肾功能受损组的患者危险度次之,亦高于正常组(P<0.05),轻度肾功能受损组患者发生脑卒中的危险度与正常对照组相似(P>0.05)。结论高血压的治疗应重视肾脏等靶器官的损害,及早干预治疗并延缓肾功能的恶化,降低缺血性脑卒中的发生率。

纤维结肠镜检查下消化道出血163例

纤维结肠镜检查下消化道出血１６３例杨鸿梅我科自１９９３年１０月～１９９３年１０月，使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ１０１、２０１型纤维结肠镜检查１６３例便血患者（肛门疾患除外），总结如下。１临床资料１６３例患者中，男性１０７例，女性５６例，年龄１５～３９岁６８...

复方当归注射液细菌内毒素检查方法的建立

目的:建立复方当归注射液细菌内毒素检查方法.方法:按《中国药典》2005年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:复方当归注射液经1→40倍稀释后对鲎试剂无干扰作用.结论:细菌内毒素检测方法可用于复方当归注射液的热原检查.

甲状腺乳头状癌BRAF 基因突变结果分析

探析甲状腺乳头癌患者BRAF 基因突变的结果,以便于更好的指导临床。方法:选取2015 年2 月—2016 年3 月我院诊治患者68 例作为研究对象,其中34 例甲状腺乳头癌患者作为研究组,其余34 例结节性甲状腺肿患者作为对照组,对比两组患者的BRAF 基因突变以及B-raf 蛋白表达的情况,分析其相关性。结果:研究组患者的基因突变率为47.05%,明显高于对照组的0%;而研究组患者中23 例出现B-raf 蛋白表达阳性率为67.6%,而对照组中阳性率仅为14.7%,均对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺乳头状癌的BRAF 基因突变以及B-raf 蛋白表达的情况均明显上升,这就表明BRAF 基因突变用于临床诊断甲状腺乳头状癌具有一定的重要意义。

镁剂在治疗高血压病中的作用分析

镁离子与心血管病关系较密切,我们将126例高血压病患者分为A、B二组,分别用怡那林和怡那林加镁剂治疗,以探讨镁剂治疗高血压病的临床意义,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 原发性高血压患者126例,分为A组(怡那林组)62例,男36例,女26例,年龄42～68(平均54±8岁),病程1～12(平均4.4±2.6)年;

食管胃吻合口狭窄内镜下扩张53例

1993年10月-1995年6月本科在内镜直视下观察国产SK-90塑料扩张器扩张食管胃吻合口狭窄53例,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象食管癌、贲门癌手术后1-6月出现吞咽困难53例。男40例,女13例,年龄46-65岁,平均55岁。所有病例均经病理检查排除癌肿复发。 1.2 方法 SK-90食管贲门狭窄扩张器,全套6根,直径分别为5,7,9,11,13,15mm,前端为圆锥体,中央的孔道可插入导丝,导丝前端系有弹簧探头。内镜GIF-XQ 30。常规准备。

小儿支气管镜检查术配合体会

小儿支气管镜检查术配合体会江苏省盐城市一院（２２４００１）胡爱平光导纤维支气管镜应用到临床，这是近２０多年来医学上的一大发展，这一技术为胸部疾病的诊断、治疗提供了重要依据，是现代临床医学对上下呼吸道疾病诊断和治疗的一种重要方法。目前，光导纤维支气管镜...

抢救一例罕见的机轧伤伴失血性休克病人

男性，33岁。劳动时整个右下肢滑入12匹马力的电动搅泥机漏斗，由于机器失控，患肢随机转动，人坐落于机器上而与机器连为一体。当地医院见此无法解脱。伤后3小时许用卡车送选本院时，见病员呈半坐位于机器上，由两人支撑其背部，右下肢全部卡入机器内；前面齐腹股淘，外侧达髂嵴，内侧会阴骑跨，右脚和小腿被绞扎，