三种髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的 观察Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）三种髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月手术治疗的126例股骨转子间骨折患者的临床资料，其中Gamma钉治疗46例，PFN治疗29例，PFNA治疗51例。比较三组患者的手术时间、术中失血量、并发症发生情况、骨折愈合情况及术后髋关节Harris评分。结果 126例患者中共有91例获得到随访，时问11～39个月（平均21．6个月），三组患者在并发症发生情况、骨折愈合时间、关节功能评分上差异均无统计学意义（P〉0．05），但PFNA组的手术时间、术中出血量少于其他两组（P〈0．05），而PFN组与Gamma钉组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 Gamma钉、PFN和PFNA三种髓内钉均适合用于治疗股骨转子间骨折，其中PFNA操作相对简单，可缩短手术时间，减少术中出血。

老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的原因分析

髋部骨折（指股骨颈和股骨粗隆间骨折）是老年人的常见骨折,发生率最高约占37%,其中88%与骨质疏松（Osteoporosis,OP）有关,是OP最严重的后果,患者致残率和死亡率相当高[1]。随着人工关节置换、内固定等手术技术和手术器械的日趋发展和完善,髋部骨折的治疗效果得到了显著的提高。但研究显示[2],

弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折的临床应用

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折的方法和临床疗效。方法：自2010年8月至2015年8月,采用弹性髓内钉治疗16例儿童锁骨中段骨折,对疼痛VAS评分、Constant评分、临床愈合时间、并发症等进行评估。结果：16例完成随访,时间6～10（8.70±1.26）个月。骨折均获临床及影像学愈合,愈合时间6～10（8.27±1.23）周。术后12～20（14.24±2.12）周取出内固定,无一例发生再骨折。术后3d疼痛VAS评分较术前明显缓解（P〈0.05）。术后6个月患肩Constant评分为94～100（98.26±1.33）分。结论：弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折具有微创、美观、功能恢复良好、并发症少等优点。

强筋壮骨丸对去卵巢大鼠骨转换指标和骨密度的影响

目的:观察强筋壮骨丸对去卵巢大鼠骨转换指标和骨密度的影响。方法:取12周龄SD雌性大鼠40只,随机分为A、B、C、D 4组,每组10只,A组行假手术,其余3组行双侧卵巢摘除术,术后饲养12周后,再治疗12周,测定血清中BGP、CT、AKP、Ca和P的含量;以双能X线骨密度测定仪测定骨密度。结果:强筋壮骨丸组血清中BGP、CT水平及骨密度明显高于模型组。结论:强筋壮骨丸能提高血清激素BGP、CT水平,增加骨密度,抑制骨吸收,促进骨形成,具有治疗骨质疏松症的作用。

负压封闭引流技术加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响

目的:通过临床研究探讨负压封闭引流技术(VSD)加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响,并初步阐明其作用机理。方法:将30例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组为VSD加中药组15例,对照组为VSD组15例。比较2组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后1、3、5、7d创面渗出液IL-1、IL-6和TNF-α的水平,评估疗效。结果:治疗组与对照组在创面肉芽生长方面相比差异有统计学意义(P<0.05),在IL-1、IL-6和TNF-α方面均表现为细胞因子水平升高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VSD加中药治疗对创面修复具有有利的影响,中药在创面肉芽组织生长方面具有重要作用,其机理可能为促进IL-1、IL-6和TNF-α的水平的上调。

手法松解加舒筋红花酊治疗小儿外伤后肘关节僵硬

小儿肘关节僵硬是小儿肘部外伤后严重并发症之一，处理不好，将严重影响患儿的生理及心理成长。我科自2005年8月～2008年8月采用手法松解加舒筋红花酊治疗小儿外伤后肘关节僵硬18例，取得满意疗效，现报告如下。