健康教育在高血压护理中的应用效果

目的探讨健康教育在高血压患者临床护理中的应用效果。方法选取盐城市亭湖区人民医院2012年2月—2014年2月收治的80例高血压患者,根据患者住院病床单双号将其分为观察组和对照组,各40例。两组均给予常规临床护理,观察组实施健康教育,对照组实施常规教育。采用问卷调查了解并比较两组患者依从性、并发症发生情况、对护理工作满意情况以及干预前后血压变化。结果观察组依从性、满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压患者护理中实施健康教育,能有效提高患者依从性和护理满意度,减少并发症,同时降低并控制血压上升,临床效果显著。

授权教育对糖尿病患者授权能力、生存质量和自我管理能力影响

目的:探讨授权教育对糖尿病患者授权能力、生存质量和自我管理能力的影响。方法:选取我院2015年10月~2016年10月收治的糖尿病患者124例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理干预,观察组行授权教育护理干预,比较两组患者护理前后授权能力、生存质量和自我管理能力评分。结果:观察组患者授权能力评分、生存质量评分,自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病患者护理过程中应用授权教育可提高患者授权能力、自我管理能力和生存质量,值得临床推广应用。

基于习惯养成教育的延续干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨基于习惯养成教育的延续干预应用于老年2型糖尿病患者治疗中的效果评价。方法:选取某院收治老年2型糖尿病患者86例,采用随机数字表法分为2组,每组43例。对照组行常规干预,观察组行基于习惯养成教育的延续干预。比较2组血糖水平、治疗依从性及自我管理能力变化。结果:观察组出院1年后FBG、2hPG、HbAlc水平低于对照组,各项自我管理能力高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于习惯养成教育的延续干预应用于老年2型糖尿病患者治疗中可有效控制血糖,提高治疗依从性及自我管理能力。

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究

目的对胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险实施分析和研究。方法本项研究当中选择以及分析了2018年1月至2019年12月之间在我院当中进行了妊娠期糖尿病治疗的50例患者为主要的研究对象,将本研究当中所有的患者随机分成了对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组中患者进行常规治疗方式,观察组中患者在对照组治疗之上再采取胰岛素治疗方式,对比两个中患者治疗前后的血糖情况以及治疗后母婴并发症出现率。结果治疗之前,两组内患者的FPG以及2hPG的水平对比没有统计学上意义(P>0.05);治疗之后,对照组内患者的FPG以及2hPG水平均高于观察组,两个组别中数据对比后具备意义(P<0.05)。对照组中母婴并发症发生率比观察组更高,两个组别中数据对比后具备意义(P<0.05)。结论在治疗妊娠期糖尿病患者过程中,对其实施胰岛素治疗方式能够对患者的血糖情况进行控制,改善母婴结局。

达格列净联合胰岛素对脆性糖尿病血糖波动影响的观察研究

在胰岛素强化治疗后，血糖仍控制不佳的20例脆性糖尿病患者联合应用达格列净治疗，随访12周后记录患者的血糖控制情况、胰岛素剂量变化，检测8-异前列腺素F2α（8-PGF2α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化及安全性指标。结果显示，经过12周的随访，患者的HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、四分位血糖波动范围（IQR）、血糖水平标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）都较治疗前明显下降（均P〈0．01）；与治疗前比较，8-PGF2α、hs-CRP明显下降，胰岛素用量明显减少（P〈0．01）；治疗后患者的体重有程度不等的下降（P〈0．05），低血糖情况明显改善，未见严重低血糖报告。提示在胰岛素强化治疗的基础上联合应用达格列净治疗脆性糖尿病，患者糖代谢明显改善、胰岛素用量减少、低血糖事件减少。

达格列净对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及肠道菌群的影响

目的探讨达格列净对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群及胰岛β细胞功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2018年12月至2019年9月在江苏省盐城市亭湖区人民医院住院的52例新诊断T2DM患者作为研究对象,同时选取体检中心20名健康体检者作为正常对照组。T2DM患者住院后在专科护士的指导、糖尿病饮食的基础上予胰岛素强化治疗,血糖达标1周后停用胰岛素,采用随机数字表法分为达格列净组(剂量为10 mg,1次/d)和二甲双胍组(剂量为0.5~1.0 g,2次/d)。两组均用药12周。收集两组患者治疗前及治疗后的一般资料并检测临床指标,包括体重指数(BMI)、腰围、血尿酸、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)等指标。同时收集两组患者治疗前及治疗后的粪便标本,通过16SrDNA测序检测粪便的菌群组成。组内各指标的比较采用配对样本t检验,组间各指标的比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与T2DM临床相关指标的相关性。结果达格列净组26例,二甲双胍组26例。与二甲双胍组治疗后比较,达格列净组治疗后BMI、腰围、血尿酸、LDL-C、HOMA-IR水平下降,HDL-C、HOMA-β水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组、达格列净组和正常对照组分别有13、11和20例最终成功收集了粪便标本。二甲双胍组和达格列净组患者治疗后肠道菌群多样性显著增加(均P<0.05),与二甲双胍组治疗后比较,达格列净组治疗后肠杆菌属、普氏梭杆菌属丰度水平明显降低,而普拉梭菌属和普雷沃菌属丰度明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,布劳特菌属、丹毒丝菌属丰度与FPG、2hPG、HbA_(1c)水平均呈正相关(r值分别为0.41、0.41、0.43,0.44、0.46、0.46;均P<0.01),普拉梭菌属丰度与FPG、2hPG、HbA_(1c)水平呈负相关(r值分别为-0.36、-0.34,-0.46,均P<0.01)。结论在新诊断T2DM患者中,达格列净在降低体重、增加胰岛β细胞功能和改善胰岛素抵抗方面优于二甲双胍,两组治疗12周后都能改变肠道菌群组成结构,但达格列净和二甲双胍在改变特定菌群丰度水平方面有差异。

双时相门冬胰岛素50与双时相人胰岛素50治疗2型糖尿病的临床对比研究

目的 比较双时相门冬胰岛素和双时相人胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性.方法 选取2012年2月至2013年2月于江苏省盐城市亭湖区人民医院住院的T2DM患者50例为研究对象,按分层随机化分为2组,分别应用门冬胰岛素50（A组,25例）和人胰岛素50R（B组,25例）治疗.观察两组不同治疗方案患者2周和12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、每日胰岛素（INS）用量、低血糖发生及体质指数（BMI）变化的情况.计量资料的比较采用成组t检验,计数资料比较用χ^2检验.结果 治疗2周后,两组患者血糖都明显下降,其中A组在早餐后、中餐后、晚餐后下降更明显,差异有统计学意义（t=3.342、3.393、2.504,均P＜0.05）;而B组在晚餐前、睡前下降更明显,差异亦有统计学意义（t=2.532、3.066,均P＜0.05）.治疗12周后,A组在HbA1c及2 hPG方面较B组下降更明显,A组HbA1c由治疗前的（10.6±1.9）％降至治疗后的（6.7±0.5）％,B组HbA1c由治疗前的（10.5±1.5）％降至治疗后的（7.1±0.6）％,组间比较差异有统计学意义（t=3.808,P＜0.05）,A组2 hPG由治疗前的（21±5）mmol/L降至治疗后的（7.1 ±0.9） mmol/L,B组2 hPG由治疗前的（21±5）mmol/L降至治疗后的（8.4±1.6） mmol/L,组间比较差异有统计学意义（t=3.331,P＜0.05）,而在空腹血糖方面差异无统计学意义（均P＞0.05）;在胰岛素用量方面,12周后两组胰岛素用量都明显减少,部分患者胰岛素停用,其中A组较B组减少更明显,A组胰岛素用量由治疗2周时的（50±13） U/d降至治疗12周时的（32±12） U/d,B组胰岛素用量由治疗2周时的（59±10） U/d降至治疗12周时的（39±6） U/d,组间比较差异有统计学意义（t =3.399,P＜0.05）;治疗前两组患者体重差异无统计学意义,治疗12周后两组患者体重与治疗前比较差异亦无统计学意义（均P ＞0.05）,但组间比较差异有统计学意义（t=2.319,均P＜0.05）;在低血糖发生方面,两组均无严重低血糖发生,A组低血糖发生率明显低于B组（χ^2=4.500,P＜0.05）.结论 双时相门冬胰岛素能更平稳地降低T2DM患者的血糖水平,特别是控制餐后血糖而不增加低血糖的风险及日胰岛素的用量,体重增加亦不明显.

丹瓜方联合格列美脲治疗2型糖尿病40例疗效观察

糖尿病是与胰岛素异常相关、以高血糖为主要特征的代谢性疾病。因此，在有效降糖的同时，必须充分考虑到患者依从性高的方案，以达到有效控制血糖、降低糖尿病死亡率、致残率，提高生活质量的目的。2型糖尿病中部分患者反复调整胰岛素剂量仍难以使空腹血糖达标，本文对这部分患者加用丹瓜方、格列美脲，观察其降糖效果及依从性，并进行经济学评价。