县级医院产科护理纠纷的原因及防范措施

目的:正确认识产科的护理纠纷。方法:分析县级医院产科护理纠纷的原因。结果:护理人员不足,服务观念滞后,专业技术水平欠缺,法律意识淡漠是引起县级医院产科护理纠纷的因素。结论:合理安排护理资源,提升护理人员的法律意识,改善服务态度等是减少产科护理纠纷发生的有效措施。

新生儿缺氧缺血性脑病与产科相关因素分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的产科因素及防治措施。方法 :回顾性分析 2 7例HIE新生儿的产科临床资料。结果 :高危妊娠的新生儿HIE发生率明显高于正常妊娠者 ;自然分娩与剖宫产的新生儿HIE发生率差异无显著性 ,而阴道助产术的新生儿HIE发生率明显高于前两者 ;胎儿窘迫、新生儿窒息与HIE的发生密切相关。结论 :加强围生期保健 ,提高监护技术 ,作好产前干预 ,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫 ,选择合适的分娩方式 ,普及新法复苏 。

外泌体在肿瘤中的作用及靶向治疗的研究进展

外泌体是杯状或球形的细胞外囊泡,真核细胞可分泌外泌体,其内含脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)、蛋白质、脂质等多种物质,在生理活动和病理过程中发挥重要作用。本文对外泌体在肿瘤中的作用及其靶向治疗药物的研究进展予以综述。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对血红蛋白等相关指标的影响。方法:选取2013年1月至2015年6月在我院治疗的子宫内膜息肉患者100例,将患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=53),观察组给予宫腔镜电切术,对照组给予传统的诊断性刮宫治疗,观察两组手术情况及血红蛋白变化。结果:观察组手术时间为(10.04±1.46)min,明显少于对照组(P<0.05);观察组术后6个月和12个月月经失血图(PBAC)评分和内膜厚度均明显小于对照组(P<0.05),而血红蛋白明显高于对照组(P<0.05);观察组复发率为6.38%,明显低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉效果好,能够显著改善患者临床症状,术后复发率低,值得推广使用。

宫腔镜下电切术和超声监护下清宫治疗宫腔妊娠物残留的疗效比较

宫腔妊娠物残留多见于人工流产不全或药物流产不全，持续的宫腔妊娠物残留会导致异常阴道流血、腹痛、感染、子宫复旧困难等，诊断为宫腔妊娠物残留者需再次手术治疗。传统的刮宫术由于盲目操作，常导致刮宫不全、子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症。本文比较宫腔镜下电切术、超声监护下清宫治疗宫腔妊娠物残留的手术情况和术后月经恢复情况，现报告如下。

剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞后治疗方法的探讨

随着介入治疗学的发展,子宫动脉栓塞术（UAE）已成功应用于剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的治疗,对大出血者能迅速止血,挽救生命,降低因大出血而被迫急诊行子宫切除的可能,保护了患者生育功能,提高了患者生活质量。本研究回顾性分析江苏省盐城市第一人民医院收治的43例经UAE治疗后行宫腔镜或清宫术患者的临床资料,以探讨UAE后CSP更为安全性、有效性的治疗方法,现报告如下。

表没食子儿茶素没食子酸酯对卵巢癌细胞A2780增殖和凋亡影响的研究

目的:探讨表没食子儿茶素中没食子酸酯(epigallocatechin-3-ganate,EGCG)对人卵巢癌A2780细胞株及裸鼠移植瘤细胞增殖的抑制、凋亡的诱导作用及相关分子机制。方法:(1)在体外,通过电镜及四甲基偶氮唑盐酶比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)观察不同浓度EGCG在不同时间点作用于A2780细胞后,对其细胞形态及增殖活力的影响。(2)在体内,通过建立A2780细胞裸鼠移植瘤模型,分别比较腹腔注射EGCG低、中、高剂量组和未注射EGCG组之间肿瘤体积及重量的变化;免疫组化及实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测增殖相关基因Ki-67及凋亡相关基因NF-κB(p65)、Bcl-2、Bax蛋白及mRNA的表达情况。结果:体外EGCG诱导A2780细胞的形态学改变;MTT法结果显示,EGCG能显著地抑制A2780细胞的增殖活性,并呈时间-浓度依赖性;体内EGCG注射组与未注射组相比肿瘤体积随用药浓度增加而减小,中、高剂量组与对照组比较差异有统计学意义;免疫组化和RT-PCR结果表明,EGCG能下调Ki-67、NF-κB(p65)、Bcl-2及上调Bax蛋白及mRNA的表达。结论:体外EGCG可有效抑制人卵巢癌A2780细胞的增殖活力;体内EGCG能明显抑制人卵巢癌A2780细胞、裸鼠移植瘤细胞的增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与下调Ki-67和NF-κB(p65),促Bax/Bcl-2比值增高有关。

宫腔球囊、纱条填塞及子宫压迫缝合术防治产后出血的临床效果比较

目的比较宫腔球囊、纱条填塞及子宫压迫缝合术防治产后出血的临床效果。方法选取2017年11月~2018年11月我院收治的63例具有产后出血征兆或发生产后出血的患者作为研究对象。其中自然分娩30例,剖宫产33例。按照治疗方法的不同将患者分为Ⅰ组(21例)、Ⅱ组(21例)、Ⅲ组(21例)。Ⅰ组采用宫腔球囊方法,Ⅱ组采用纱条填塞方法,Ⅲ组采用子宫压迫缝合术方法。比较三组的止血成功率和治疗出血所用时间。结果Ⅰ组的止血时间短于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组的止血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组的止血成功率为80.9%(17/21),Ⅱ组的止血成功率为80.9%(17/21),Ⅲ组的止血成功率为85.7%(18/21)。三组的止血成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种止血方式在止血成功率上并无差异,但宫腔球囊治疗出血所用的时间最短。在临床上,宫腔球囊可作为一种应用于产妇出现紧急出血状况的方法,为产妇争取进一步治疗的时间。

不同治疗方法在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症中的治疗效果

目的探讨不同治疗方法在剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症中的治疗效果。方法选取2016年12月~2017年11月我院收治的75例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为研究对象。按治疗方式的不同将其分为观察组(35例)及对照组(40例)。观察组患者给予手术及药物治疗,对照组患者采用药物治疗。比较两组患者的治愈率、复发率以及治疗前后两组患者临床症状(包括手术切口肿块、经期肿块增大及经后肿块缩小)的恢复情况。结果观察组患者的治愈率(100.0%)高于对照组(80.0%),复发率(2.9%)低于对照组(17.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的临床症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的手术切口肿块发生率、经期肿块增大率及经后肿块缩小率均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的手术切口肿块发生率、经期肿块增大发生率及经后肿块缩小率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症应用手术联合药物治疗,可提高治疗效果,降低复发率,值得推广应用。

宫角妊娠12例分析

目的 :探讨宫角妊娠的及时诊断和处理 ,以提高对该病的认识和警惕 ,尽可能减少该病对患者造成的危害。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 3年 8月期间住院病人中确诊为宫角妊娠者 12例 ,对其一些相关因素及诊治过程进行分析研究。结果 :宫角妊娠术前确诊常较困难 ,“B”超是重要的非常有价值的辅助诊断方法之一。宫角妊娠的处理方法有多种 ,但仍应以手术处理为主。结论 :宫角妊娠是一种较少见、但却比较危险的异常妊娠 ,极易发生子宫破裂、大出血甚至危及生命 ,及时诊断及适时手术处理至关重要。

维甲酸对口腔扁平苔藓患者细胞凋亡的影响

目的 研究维甲酸对口腔扁平苔藓患者细胞凋亡的影响。方法 采用原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测了 2 3例糜烂型口腔扁平苔藓患者维甲酸治疗后细胞凋亡的情况 ,计算凋亡指数。结果 经维甲酸治疗后 ,口腔扁平苔藓患者的凋亡指数明显升高 (P <0 0 5 ) ,临床显效率 6 0 9% (14 / 2 3) ,有效率 2 6 1% (6 / 2 3)。

不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果分析

目的:探讨不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果。方法:选择某院接受治疗的90例瘢痕妊娠患者进行分组,每组各30例。A组患者给予子宫动脉栓塞介入联合清宫术治疗,B组患者给予宫腔镜下病灶切除术治疗,C组患者给予腹腔镜下/开腹子宫病灶切除术治疗,比对3组患者的血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间、出血量情况以及不良反应发生率。结果:A组患者的血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间以及住院时间均较B,C 2组患者明显缩短,C组患者时间最长(P<0.05);A组患者术中出血量和术后出血量均较B,C 2组患者显著减少,C组患者出血量最多(P<0.05);A组患者不良反应发生率与B,C 2组相比较明显降低(P<0.05),B,C 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后子宫疤痕妊娠应用子宫动脉栓塞治疗,效果显著,有研究价值。

脐血流速度波形监测对高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓疗效观察

本文通过对２８ 例胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）伴有脐动脉血流异常的孕妇，采用高压氧治疗，进行多普勒血流检测。治疗后有１７ 例脐动脉多普勒Ａ／Ｂ比值恢复正常，１１ 例持续异常，２８ 例分娩前一周胎儿监护均为阴性。正常组与异常组的小于孕龄儿发生率、ＩＵＧＲ及其手术产率、１ｍｉｎ Ａｐｇａｒ 评分的发生率有明显不同，正常组的新生儿预后良好，而且脐动脉多普勒血流指标比胎儿监护更早及更有效地预测胎儿宫内窘迫。同时，高压氧治疗ＩＵＧＲ 有一定疗效，值得推广。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响。方法选取该院2017年1月‐2018年7月收治的50例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为研究对象,测定该组患者术前、术后1个月及术后6个月的雌激素—黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)的水平以及窦性卵泡数量。结果该组患者术后1个月的FSH、LH均高于术前,E2低于术前,窦性卵泡数量少于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。该组患者术后6个月的FSH、LH、E2、窦性卵泡数量均与术前的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术可对患者的卵巢功能造成一定的影响,但随着术后的恢复,这种影响会逐渐减少。