影响2型糖尿病患者药物治疗依从性的相关因素临床分析

目的:探讨影响2型糖尿病药物治疗依从性的相关因素。方法:随机选择2010年1月-2011年12月118例2型糖尿病患者作为研究对象,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、2型糖尿病疾病知识、降糖药物种类、病程、经济收入等差异。结果:治疗依从性差者占46.61%,依从性好者占53.39%;依从性差组年龄(66.78±15.13)岁,降糖药物种类(2.40±0.39)种,缺少糖尿病疾病知识者占67.27%,高于依从性好组的(52.98±13.78)岁、(1.52±0.48)种、30.16%;经济收入(1332.40±241.39)元/月,低于依从性好组(1920.54±378.65)元/月(P<0.05),是影响依从性的相关因素。结论:影响2型糖尿病药物治疗依从性因素复杂,通过加强健康宣教、简化治疗方案、对老年患者提供个体家庭服务,指导其制定合适、经济的治疗方案,提高依从性。

疏血通联合依达拉奉对老年脑梗死患者神经功能及脑血流指标的影响

目的观察疏血通联合依达拉奉对老年脑梗死患者神经功能及脑血流指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月江苏省盐城市响水嘉明医院收治的老年脑梗死患者50例,根据入院顺序分为控制组与实验组,各25例。控制组采用依达拉奉治疗,实验组在控制组基础上联合疏血通治疗,周期为14 d。比较2组临床治疗效果、治疗前后脑血流指标和NIHSS、ADL评分、治疗后生存质量。结果治疗后实验组总有效率92.00%明显高于控制组76.00%(P<0.05)。与治疗前比,治疗后2组患者平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)均明显升高,且实验组明显高于控制组(P<0.05);治疗后2组搏动指数(PI)均明显降低,且实验组明显低于控制组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后2组ADL评分明显升高,且实验组高于控制组(P>0.05);2组NIHSS评分明显降低,且实验组低于控制组(P<0.05)。治疗后实验组生存质量评分情绪、生理、躯体、社会各维度评分均明显高于控制组(P<0.05)。结论疏血通联合依达拉奉可明显提高老年脑梗死患者的治疗效果,改善脑血流指标,促进患者神经功能恢复,提升其生存质量,值得推广研究。

引起消化性溃疡复发相关因素及预防措施

目的:探讨消化性溃疡复发相关因素及预防措施。方法:回顾性分析2006年1月-2011年1月诊治的90例消化性溃疡患者的临床资料,比较复发组及无复发组相关因素的差异。结果:90例患者进行了1～4年时间的随访,平均(1.79±0.56)年,复发38例,发生率(42.22%);复发组情绪不良55.26%,吸烟饮酒44.74%,服非甾体抗炎药26.32%,治疗不依从34.21%,疾病认知度低42.11%,高于无复发组的30.77%、23.07%、9.62%、11.54%、15.38%(P<0.05),是复发危险因素;性别、年龄、溃疡类型两组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:消化性溃疡复发率高,因素复杂,通过增加患者对消化性溃疡的认知、生活方式指导、保持乐观的情绪、提高药物治疗依从性、掌握使用NSAIDs的适应证,可以减少消化性溃疡复发。

老年肺炎临床诊断及治疗体会——附90例报道

目的探讨老年肺炎诊断及治疗体会。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院诊治的90例老年肺炎患者的临床资料。结果 66.67%患者存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛,11.11%患者伴畏寒、寒战、发热;22.22%既无呼吸道症状也不发热,仅表现为食欲减低、恶心、呕吐、神志淡漠,或原有意识障碍者程度加重;72.22%合并糖尿病、冠心病、高血压等;64.44%可闻及不同程度湿性啰音,40.00%可闻及哮鸣音,22.22%肺实变或肺不张体征。并发症31.11%;白细胞10×109/L以上、4.0×109/L以下、中性粒细胞超过70.00%共71.11%、白细胞正常28.89%,26/90;本组病例痊愈70例,好转16例,无效4例,有效率86例95.55%;治疗(18.78±5.67)d。结论老年肺炎临床特点不典型,预后较差,应提高诊断老年肺炎诊断及鉴别诊断,合理治疗。

老年高血压患者的临床特点分析及治疗探讨

目的探讨老年高血压患者的临床特征分析及治疗。方法调查2009年1月至2011年12月诊疗100例的原发性老年高血压患者情况、临床表现、血压、治疗情况等,全部资料汇总进行统计学分析。结果有62例(62.00%)血压高而无症状,在体检中发现。收缩压平均(163.56±16.87)mmHg,舒张压(71.63±7.65)mmHg,脉压(80.13±6.23)mmHg;单纯收缩期高血压39例(39.00%);发生体位性低血压28例(28.00%)。高血压分级:l级9例,2级61例,3级30例;低危0例,中危22例,高危28例,极高危52例,以2、3级,高危及极高危比例高。存在合并症82例(82.00%),依从性佳31例(31.00%)。结论老年高血压病情复杂,非药物治疗应放在首位,包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行动和习惯等;降压药物应平稳、有效;安全,不良反应少;服药简单、方便易于提高依从性。

闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果

目的:探析闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:选取30例股骨干骨折患者,采用随机数字分组法将患者平均分组,即单数患者设为对照组(15例),接受切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,而双数患者则设为观察组(15例),接受闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗。观察两组手术以及术后并发症发生情况。结果:在手术时间比较上,组间差异无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量与术后并发症比较上,观察组均优于对照组,组间数据存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:予以股骨干骨折患者闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,可减少术中出血量,并发挥预防术后并发症发生的作用,故值得临床大力推广与应用。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床分析

目的:探讨剖宫产术行子宫肌瘤剔除术价值及注意事项。方法:选剖宫产术同时子宫肌瘤剔除术60例孕产妇作为观察组,按照1∶1比例选择同期单纯剖宫产60例产妇为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门通气时间、手术前后血红蛋白差值、恶露发生率,术后住院天数的差异。结果:两组手术均顺利完成,观察组手术时间(73.78±15.12)min长于对照组的(56.45±12.23)min(P<0.05);术中出血(167.45±44.34)ml、首次恢复肛门通气(30.45±4.34)h、血红蛋白差值(3.56±1.11)g/L、恶露3.33%、术后住院(4.67±1.34)d与对照组(160.50±42.09)ml、(29.28±5.02)h、(3.28±1.32)g/L、5.00%、(4.77±1.39)d比较无显著性差异(P>0.05)。结论:剖宫产术同时剔除子宫肌瘤是可行的,但需注意:术前尽量纠正贫血、严格手术操作规范、术后常规予以催产素肌注,同时使用有效抗生素预防感染。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

目的探讨膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2014年4月至2019年4月江苏省盐城市响水嘉明医院接收的58例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和研究组,每组29例。常规组予以膝前正中直切口双钢板固定术,研究组予以膝内外侧双切口双钢板内固定术。记录并比较两组患者手术相关指标,包括:手术耗时、手术失血量、骨折愈合时间、术后负重开始时间、住院时间、住院费用;术后半年和术后1年采用膝关节HSS评分表对两组患者的膝关节功能予以评估,同时观察两组患者术后胫骨平台后倾角以及内翻角的改善情况。结果研究组手术耗时、骨折愈合时间、术后负重开始时间、住院时间均短于常规组,住院费用低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年,研究组HSS评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胫骨平台后倾角和胫骨平台内翻角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,研究组HSS评分高于常规组,胫骨平台后倾角和胫骨平台内翻角低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂胫骨平台骨折患者而言,膝内外侧双切口双钢板内固定术虽然能够促使其骨折快速愈合,缩短其住院时间,恢复其膝关节功能,但存在手术时间长、住院费用高等问题,临床应用过程中需围绕患者具体情况进行合理选择。

100例社会因素剖宫产的原因构成及干预对策

目的探讨社会因素剖宫产的原因构成及预防对策。方法选择2010年1月至2012年12月我院分娩剖宫产产妇作为研究对象,统计社会因素剖宫产原因。结果 2010年1月至2012年12月我院实施宫产220例,其中社会因素剖宫产100例(45.45%,100/220);100例社会因素剖宫产原因:孕产妇及家属因素62例(62.00%,62/100),包括缺少分娩知识44例、选择时间分娩8例,高龄初产妇6例,可以报销4例);医源性因素38例(38.00%,38/100)包括医患关系紧张28例、阴道分娩技术及经验不足7例,追求经济效益3例。结论引起剖宫产社会因素比例较高,原因复杂,通过产前教育、加强产程监护提高助产的质量和能力、提高医护人员的责任心以降低社会因素剖宫产。

46例老年急性心肌梗死临床分析

目的观察分析老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法对46例60岁以上老年人的AMI进行分析,并与同期66例60岁以下AMI患者进行对比。结果老年人AMI患者无胸疼症状者多,症状不典型者多,心律失常、心力衰竭、脑卒中及病死率均高于对照组,但两组梗死范围、死亡原因无明显差异。结论老年人无痛性AMI多见,症状不典型较多,并发症发生率高,病死率高。