c-MYC蛋白在肝细胞癌组织中的表达及临床病理意义

目的:检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织中c-MYC蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。方法:收集南通大学附属南通第三医院2005年1月—2011年12月158例HCC手术标本,运用免疫组织化学染色法检测c-MYC蛋白在癌及癌旁组织中的表达情况,结合临床病理资料进行统计分析。结果:c-MYC蛋白在癌旁组织中不表达;在HCC组织中阳性信号定位于细胞核;c-MYC蛋白在HCC组织中阳性表达率为26.58%(42/158),c-MYC蛋白在HCC组织中表达高于癌旁组织(χ2=48.438,P=0.000);c-MYC蛋白在HCC组织中的表达与有无肝硬化(r=-0.174,P=0.028)、病理学分级(r=0.182,P=0.021)和术后复发(r=0.282,P=0.001)相关,而与HCC患者年龄、性别、HBs Ag感染、血清甲胎蛋白水平、肿瘤直径、肿瘤个数及血管侵犯均未见明显相关。结论:c-MYC蛋白在HCC高表达可能与HCC的发生、生长和侵袭相关,未来可能用于HCC的恶性程度评估或预后判断。

负压封闭引流在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用

目的探析负压封闭引流在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用效果。方法选取我院2014年7月—2016年8月收治的50例下肢慢性难愈性皮肤溃疡患者,将其随机分为实验组和对照组,对照组采取常规治疗,实验组采取负压封闭引流,比较两组治疗效果。结果实验组治愈率为96.0%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。实验组治愈时间2周,对照组需3~6个月。结论负压封闭引流在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的效果较好,提高了治愈率,缩短了治疗时间,效果优于常规治疗。

肠梗阻的治疗体会

目的探析肠梗阻的患病因素及临床治疗方法。方法选取我院2011年2月-2016年2月收治的88例肠梗阻患者,对其临床资料进行回顾性分析,首先给予患者保守治疗,对于保守治疗无效的患者再行手术治疗,分析本组患者治疗效果。结果 88例患者经过治疗后79例患者治愈,好转4例,死亡3例,后期转院治疗2例,死亡率为（3/88）3.41%。结论对于肠梗阻患者,应密切观察患者的病情,对于病情较轻的患者可采取保守治疗,病情加重应进行手术治疗,能够有效降低患者并发症发生率及死亡率。

环状混合痔治疗体会

目的观察外切内扎加点状烧灼法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取环状混合痔患者35例,全部采用外切内扎加点状烧灼术进行治疗,对其临床效果、治愈时间、肛门疼痛时间及并发症情况进行观察。结果本组35例患者治愈24例,好转9例,未愈1例,总治愈率为97.14%(34/35),手术效果较为理想;本组患者切口疼痛时间为(5.5±2.1)d,切口愈合时间为(10.2±1.3)d;并发症发生率为5.71%(2/35)。结论外切内扎加点状烧灼法治疗环状混合痔的临床效果显著,有效率高,愈合快,并发症少,值得应用。

乳腺微创旋切术与传统开放术治疗乳腺良性肿块的临床效果比较

目的比较乳腺微创旋切术与传统开放术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法选取医院收治的乳腺良性肿块患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组实施传统开放术切除乳腺肿块;观察组实施乳腺微创旋切术切除乳腺肿块。比较2组术中血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、手术情况和并发症发生情况。结果 SBP、DBP仅术中穿刺和切除时出现对照组低于观察组的情况(P <0. 01),而麻醉前与手术结束时2组SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组术中出血量、VAS评分、切口长度、手术时间和瘢痕长度表现均优于对照组(P <0. 01);观察组患者并发症总发生率为9. 0%,低于对照组的27. 0%(P <0. 01)。结论乳腺微创旋切术与传统开放术在治疗乳腺良性肿块方面,可更好地稳定术中患者的血压、MAP及HR,手术相关指标表现更优,并发症发生风险更低,值得临床推广和应用。

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎效果分析

目的探讨腹腔镜微创疗法与开腹手术应用于胆囊结石并胆囊炎治疗中的效果差异,为临床应用提供参考依据。方法选取我院2016年1月—2018年1月所收治患者62例,随机分为研究组和对照组。研究组31例,采用腹腔镜微创术;对照组31例,采用传统开腹术。比较组间临床表现差异,并统计二者并发症发生情况。结果研究组各项临床指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。研究组并发症发生率为3.23%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在符合手术指征前提下,腹腔镜微创疗法术创更小、操作更简便,有利于大大缩短康复时间,减轻患者负担。

腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值

目的探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法选取盐城市大丰人民医院2010年6月—2016年6月收治的腹部闭合性损伤患者98例,均行腹腔镜探查并采用相应的治疗方式,比较腹腔镜组及中转开腹组患者手术时间、术中出血量、住院费用及住院时间,观察患者术后并发症发生情况。结果经探查96例明确诊断,2例探查阴性。腹腔镜组患者手术时间、住院时间短于中转开腹组,术中出血量少于中转开腹组,住院费用低于中转开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率低于中转开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术在诊治腹部闭合损伤中具有确诊率高、创伤小、并发症少等特点。