儿科门诊手足口病交叉感染的预防及对策

目的分析儿科门诊手足口病(HFMD)交叉感染的预防及其对策。方法选择江苏省盐城市射阳县人民医院2013年1月-2018年12月儿科门诊收治的46例HFMD患儿进行研究,采取家属健康教育、医护人员强化培训教育、规范诊疗服务流程、开展有效的消毒隔离措施等综合措施预防处理,均进行1个月以上随访,记录随访1个月交叉感染发生率,同时调查预防前、后家属对疾病知识掌握情况,予以比较分析。结果本组46例手足口病患儿随访1个月时发生2例交叉感染,发生率为4.35%;预防后家属对疾病相关知识掌握率均显著高于预防前(P<0.05)。结论针对儿科门诊HFMD患儿采取综合措施预防处理,一方面可以提高家属对疾病知识掌握程度,另一方面可以控制交叉感染发生,值得在儿科门诊应用。

儿童哮喘控制测试联合峰流速仪在哮喘患儿管理中的效果探讨

目的:探讨儿童哮喘控制测试联合峰流速仪在哮喘患儿管理中的效果。方法:选取2016年7月至2019年2月在本院就诊的52例哮喘患儿,随机分为两组。观察组发放简易峰流速仪对患儿的呼气峰流速进行监测,并且在复诊时进行儿童哮喘控制测试。对照组没有采取儿童哮喘控制测试联合峰流速仪。对比两组疗效。结果:两组患儿随访1个月、3个月的用药依从性无明显差异(P>0.05),观察组患儿随访5个月和8个月的用药依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿随访8个月的哮喘控制率为92.31%(24/26),明显高于对照组的73.08%(19/26)(P<0.05),观察组患儿的哮喘未控制率为3.85%(1/26),明显低于对照组的11.54%(3/26)(P<0.05)。结论:儿童哮喘控制测试联合峰流速仪有助于提高哮喘患儿的用药依从性,且明显提高哮喘控制率。

对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理的效果观察

目的:探讨对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理的临床效果。方法:对2010年1月~2012年12月期间我院收治的100例便秘患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。我们对两组患者均进行肠道水疗,其中观察组患者的治疗时间为30±2分钟,对照组患者的治疗时间为60±2分钟。在进行肠道水疗的基础上,我们对观察组患者进行了综合性护理。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,在观察组的100例患者中,治疗结果为显效者有35例,治疗结果为有效者有10例,治疗结果为无效者有5例,治疗的总有效率为90%。在对照的50例患者中,治疗结果为显效者有12例,治疗结果为有效者有13例,治疗结果为无效者有25例,治疗的总有效率为50%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p【0.05)。结论:对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理疗效显著,可有效地缓解其便秘的症状。此疗法值得在临床上推广使用。

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病112例的疗效分析

目的 :使用随机、对照、平行的方法观察并探讨神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性和安全性。方法:从2008年1月开始,对本院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行筛选入组,至2011年2月,共入组112例,随机分为两组:对照组60例,采用常规治疗;GM1组52例,在常规治疗的基础上,加用GM1静脉滴注;均在患儿出院后1年进行随访。主要有效性评价指标为两组患儿临床治疗总有效率、治疗前后新生儿神经行为评分(neonatal behavior neurological assessment,NBNA)、发育商,安全性评价指标为不良反应发生情况。结果:(1)GM1组总有效率显著高于对照组(92.3%vs.75.0%);(2)治疗后NBNA评分正常率GM1组显著高于对照组(65.4%vs.23.3%);(3)出院后1年随访结果显示GM1组发育正常率显著高于对照组(84.6%vs.48.3%)。结论 :GM1联合常规治疗方法对于新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,无不良反应发生,具有良好的有效性和安全性。

呼吸道感染住院患儿人副流行性感冒病毒3型检测及临床研究

目的:研究苏州地区人副流行性感冒病毒3型的感染现状和特征。方法:收集呼吸道感染住院患儿1 976例鼻咽部分泌物,采用直接免疫荧光法进行呼吸道合胞病毒(RSV)、流行性感冒病毒A、B(Inf-A、Inf-B)、副流行性感冒病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅱ、Pinf-Ⅲ)和腺病毒(ADV)7种病毒检测和细菌培养。结果:1 976例患儿中Pinf-Ⅲ病毒阳性116例,阳性检出率5.87%;3岁以下患儿占总阳性病例的92.24%,6个月以下占总阳性病例的43.97%。春、夏、秋、冬四季均有Pinf-Ⅲ病毒阳性标本,在春季、夏季出现感染高峰,差异有统计学意义(χ2=58.013,P<0.001)。结论:Pinf-Ⅲ病毒易导致婴幼儿呼吸道感染,特别是6个月以下的小年龄组儿童;在男女间比较,差异无统计学意义(χ2=0.573,P=0.449);Pinf-Ⅲ病毒一年四季都有散发流行,春季、夏季是流行高发季节。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析

分析和讨论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法:随机的选取我院儿科86例小儿腹泻患儿分成各43例的A组与B组,两组腹泻患儿均先进行常规治疗,然后A组患儿采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,蒙脱石散治疗,B组腹泻患儿仅以蒙脱石散治疗,比较A组和B组患儿治疗的效果。结果:A组腹泻患儿治疗的效果优于B组患儿治疗效果,且A组腹泻患儿的症状消失时间均早于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿用药的不良反应发生率均较低,不存在显著差异性(P>0.05)。结论:以蒙脱石散加双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对腹泻患儿进行治疗有显著的临床疗效,患儿症状在短时间得到改善,不良反应低。

心肌肌钙蛋白I与脂联素对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cardiac troponinI，cTnI）、脂联素对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）的诊断价值。方法将46例新生儿HIE患儿分为轻度HIE组16例，中度HIE组18例，重度HIE组12例；对照组40例，为同期正常新生儿。HIE患儿组分别于出生后24h、3d、5d及7d采血，进行外周血cTnI和脂联素含量动态监测。对照组于出生后24h采血，检测外周血cTnI和脂联素，将结果设定为参考值。结果出生24h，HIE组患儿血清cTnI测定值显著高于对照组参考值，病情越重cTnI水平越高，轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。轻度HIE组3d后，中度HIE组5d后，重度HIE组7d后，cTnI水平与对照组参考值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。出生24h，HIE组血清脂联素水平明显低于对照组参考值，轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。HIE患儿的脂联素水平随病情的好转呈上升趋势，在治疗第3、5天，HIE各组脂联素水平与对照组参考值比较差异均有统计学意义（P〈0．05），在治疗第7天，轻度组和中度组与对照组参考值比较差异无统计学意义（P〉0．05），而重度组与对照组参考值比较差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论通过动态监测cTnI和脂联素水平变化，可以较准确判断有无心肌损害、HIE及严重程度，因此cTnI和脂联素水平可作为判断HIE严重程度的指标和重要依据。