胆道术后T管拔除的最佳时间及危险因素的临床实践与探讨

目的:探讨胆道术后T管拔除的最佳时间和部分危险因素的研究。方法:对行胆总管切开取石并常规放置T管引流的16例患者的临床资料进行回顾性分析。重点了解胆道术后T管拔除时间以及T管拔除时间的时机选择对机体影响和并发症的发生概率。结果:5例患者术后常规14d拔管,发生胆漏2例,延长住院17d,平均住院16.30d。5例患者手术后21d拔管,未发生胆漏,平均住院22.14d。6例患者于35d拔管,未出现胆漏,平均住院35.41d。14d和21d拔管患者手术后30d体重增加明显,平均为3.61kg、3.94kg。35d拔管术后30d体重呈负增长,平均为1.92kg。结论:胆道术后T管拔除的最佳时间正常情况下可设定在3周左右。但也需要根据患者的具体情况,以充分权衡利弊,尽量避免危险因素,确保患者医疗安全。

20例阑尾周围脓肿手术治疗体会

目的:总结阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的可行性、优点及治疗体会。方法:对2007年2月～2010年4月在本院实施手术治疗的20例阑尾脓肿患者的临床资料进行回顾分析。结果:20例患者给予一次性手术切除阑尾、阑尾脓肿及周围坏死组织。术后切口感染1例,经及时适当的处理,患者按时出院,未出现肠瘘病例。结论:阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗在现有的医疗条件下完全可以实现,以遵循疾病早诊断、早治疗的原则,促进患者机体早期恢复和减轻患者的经济负担。

社区内263例肺结核患者流行病学调查分析

目的:分析社区内肺结核病发病情况、流行特点及影响因素,探讨防控策略。方法:采用描述性流行病学方法对本社区2007～2009年肺结核疫情资料进行回顾性分析。结果:在调查时间范围内共发生结核病例为263例,各年度分别为72例、87例、104例。年均发病率为86.66/10万。呈逐年上升的趋势。263例患者中外来人口占54.47%,农村人口占27.16%。结论:本社区经济的发展致外来人口的流入及三峡移民政策性的安置给结核病的防控带来一定的困难。应加强对外来人口的综合管理及结核病防病治病的宣传力度。

乙型肝炎患者家庭内乙型肝炎病毒感染状况调查

目的了解乙型肝炎患者家庭内乙型肝炎病毒感染状况,为乙型肝炎患者及家属提供切实有效的健康教育和防范措施。方法通过对241例乙型肝炎患者的家庭所有成员进行健康体检,开展主要以筛选HBV感染率的活动。结果 241例患者,209个家庭,感染HBV者有468例,平均每个家庭中有2.24HBV感染者。结论重视乙型肝炎患者及家属的健康教育工作,做好有效的防控措施,把子级病例的发生率降到最低。

社区强化治疗对老年原发性高血压患者的效果观察

目的观察社区强化治疗对老年原发性高血压患者的临床疗效。方法对江苏盐城市某乡镇医院所管辖的社区中120例老年原发性高血压患者随机分为强化治疗组（60例）和一般治疗组（60例）两组,观察治疗12个月后两组患者高血压防治知识的知晓率、治疗的依从性以及血压的控制率。结果治疗12个月后强化治疗组与一般治疗组相比,在高血压病的知晓率、药物治疗的依从性、血压控制变化上差异有统计学意义（P〈0.05）;强化治疗组优于一般治疗组。结论社区强化治疗老年原发性高血压病,有利于帮助老年患者提高对高血压病的认识、改善生活方式、提高生活质量,提高药物治疗的依从性,并最终提高高血压的控制率。

小剂量依那普利对慢性肺心病患者右心功能的影响

目的:探讨小剂量依那普利对慢性肺心病患者右心功能的影响。方法:选择2011.6.-.2012.12.间慢性肺心病56例患者,随机分成两组.在常规止咳、化痰、扩张支气管、抗感染对症处理基础上,治疗组给予贝那普利2.5mg/日,疗程为3个月。观察患者治疗前、后肺动脉压力和超声多普勒tei指数。结果:两组在治疗后DTI-tei和PAP分别为:0.26±0.15,21.65±1.35 mmHg;0.26±0.15,38.35±1.34 mmHg(P<0.05)。结论:小剂量依那普利能够重塑慢性肺心病患者的右心室结构,降低肺动脉压力,提高射血分数,减少患者的复发率,同时对患者的血压和心率无负面影响,值得在基层医院推广使用。