94例肺结核患者抗结核药物所致不良反应的分析

目的 分析2012年盐城市肺结核患者应用抗结核药物所致不良反应的发生情况.方法 对盐城市各结核病防治机构收治的3842例肺结核患者中的抗结核药物所致不良反应者进行及时处理的同时,填报抗结核药物不良反应个案表,主要包括性别、年龄、不良反应发生日期、持续时间、严重程度、类别、实验室检查、处理措施和结果、治疗转归等内容,并且进行统计学处理.结果 共报告发生抗结核药物不良反应94例,发生率为2.45％（94/3842）;男66例,女28例,男∶女=2.4∶1.研究发现：（1）＜20岁、20～岁、30～岁、40～岁、50～岁、60～岁、70～95岁年龄组的不良反应发生率分别为1.64％（2/122）、2.14％（11/513）、2.82％（9/319）、3.06％（17/556）、2.94％（22/748）、2.28％（19/835）、1.87％（14/749）;其中男性和女性的不良反应发生率分别为2.38％（66/2772）和2.62％（28/1070）,差异无统计学意义（χ2=0.1800,P＞0.05）;高峰年龄组分别为50～岁和30～岁年龄组,达3.06％（17/556）和3.60％（4/111）.（2）患者不良反应中,肝损害者占72.34％（68/94）,肝损害合并胃肠道反应者占31.91％（30/94）,≥2种不良反应者占40.43％（38/94）.（3）不良反应平均发生时间、持续时间分别为（35.4±28.7）d、（21.2±21.0）d,发生在服药60 d内者占87.23％（82/94）,发生在30 d内者占50.00％（47/94）.有87.50％（7/8）的单纯过敏反应发生在10 d内;72.72％（8/11）的单纯胃肠道反应发生在20 d内;28.57％（10/35）、88.57％（31/35）的单纯肝损伤分别发生在30 d、60 d内.（4）有93.62％（88/94）的患者治愈或完成疗程,63.83％（60/94）的患者改变了治疗方案或服药方式.结论 盐城市抗结核药物所致不良反应处于低水平状态,以肝损害居多,常伴随胃肠道反应发生,30～59岁年龄组不良反应发生率较高,男性高峰年龄组比女性要高.