食管癌患者血清SCCAg的检测及临床意义

目的肿瘤的发生、发展对肿瘤的治疗和愈后至关重要,所以积极研究和发现在肿瘤的发生、发展过程中与其密切相关连的某一种血清学标志物,不仅对治疗方法的选择、治疗效果评价具有重要意义,同时也能尽早发现肿瘤的复发及转移。方法采用直接夹心技术基础上的固相、非竞争性检测方法来检测食管癌患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平值,然后结合临床资料分析其测定值的关联度。结果研究显示,血清SCCAg在食管癌组阳性率为80%,对照组40例无一例阳性,其特异度达到100%,治疗前、后该值发生显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),复发、转移患者血清SCCAg水平比治疗前显著提高(P<0.05)。结论 SCCAg不仅可以作为食管癌的特异度诊断指标,也对对该肿瘤治疗过程、治疗后的评价有重要作用,同时也是密切观察肿瘤的复发或转移的良好哨兵。

血液透析患者导管相关性感染的病原学研究及影响因素分析

目的研究血液透析患者导管相关性感染(CRI)的病原学及影响因素。方法选取2018年7月至2020年1月该院血液净化中心收治的830例终末期肾脏病患者为研究对象,其中80例发生CRI的患者为观察组,750例未发生CRI的患者为对照组。采用多因素Logistic回归分析血液透析患者发生CRI的独立危险因素,调查引起CRI的病原菌类型及耐药性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、穿刺次数≥3次和置管时间>2周是血液透析患者发生CRI的独立危险因素(P<0.05)。引起CRI的病原菌中,革兰阳性菌占61.8%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌占38.2%,以大肠埃希菌为主。主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌)均对利奈唑胺、替加环素、万古霉素敏感;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢呋辛等的耐药率较高,溶血葡萄球菌对苯唑西林、头孢呋辛、庆大霉素等的耐药率较高,表皮葡萄球菌对红霉素、克林霉素、庆大霉素、苯唑西林等的耐药率较高。主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)均对美罗培南和亚胺培南敏感,对头孢菌素类、复方磺胺甲噁唑、氨曲南、庆大霉素的耐药率较高。结论高龄、合并糖尿病、多次穿刺和长期置管是血液透析患者发生CRI的独立危险因素。引起CRI的病原菌以革兰阳性菌为主,喹诺酮类抗菌药物可作为经验性治疗的首选用药。

幽门螺杆菌与蛋白激酶C在胃癌及癌前病变基因突变中的作用

目的探究幽门螺杆菌(Hp)与蛋白激酶C(PKC)在胃癌及其癌前病变基因突变中的临床效果。方法将2013年2月至2016年2月盐城市盐都区中西医结合医院收治的150例胃镜疑诊早期胃癌患者作为观察对象,对全部患者的临床资料进行分析,采用免疫组织化学法检测PKC,采用病理染色法与快速尿素酶检测Hp感染,采用免疫组织化学法检测突变型p53基因表达及增殖细胞核抗原(PCNA)。结果 150例胃镜疑诊早期胃癌患者中,发生Hp感染患者115例(76.67%);PCNA增殖水平主要为(41.82±25.73)%。150例胃镜疑诊早期胃癌患者中,有3例患者在处理的过程中发生脱片现在难以判断结果,其余147例胃癌患者中阳性染色92例(62.59%)。结论从慢性胃炎发展为肠上皮化生、不典型增生,一直到胃癌的发展过程中,一般存在PKC表达水平升高、突变型p53基因表达及PCNA高表达异常增强。p53蛋白可以当作早期监测肠化生等高危人群或者胃癌发生的指标。

血清β_2-微球蛋白与全血糖化血红蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)与全血糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的临床应用价值。方法分别检测18例DN患者血清β2-MG和全血HbA1c水平,并与25例不伴DN的糖尿病(DM)患者的相同指标进行比较。结果 DN患者组血清β2-MG水平与全血HbA1c水平较非DN组高(P<0.05),且全血HbA1c水平越高,血清β2-MG水平越高,DN的发生率越高(P<0.05)。结论血清β2-MG与全血HbA1c联合检测对早期肾损害的诊断具有重要意义。

超敏C反应蛋白在评估急性冠脉综合征中的应用

目的:通过检测急性冠脉综合征(ACS)不同阶段患者与部分健康人群血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量来评估急性冠脉综合征(ACS)疾病进展程度以防止心血管意外事件的发生。方法:急性冠脉综合征(ACS)患者110例,其中急性心肌梗死(AM I)患者30例,不稳定心绞痛患者(UA)36例;稳定性心绞痛(SA)患者44例,同时选择健康体检者30例做对照。抽取各组患者空腹时静脉血检测hs-CRP含量,并对结果进行分析。结果:hs-CRP在急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定性心绞痛、健康体检者血中的含量分别是(30.52±10.12)、(8.50±2.90)、(1.35±1.34)和(0.92±0.11)mg/L,各组间差异具有统计学意义;hs-CRP含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论:hs-CRP含量在ACS患者血中显著增高,可作为评价冠心病严重程度,对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。