68例老年糖尿病患者低血糖反应原因分析及预防

老年糖尿病患者治疗过程中常发生低血糖反应,诊断和处理不当会致病情加重甚至死亡。现将我院2000年2月～2009年8月收治的68例老年糖尿病合并低血糖反应病例进行总结分析。

居家糖尿病患者胰岛素注射技术规范化培训效果观察

目的观察居家糖尿病患者胰岛素注射技术规范化培训的效果。方法 2型糖尿病患者122例随机分为培训组(60例)和对照组(62例)。培训组出院前经"糖友之家"进行胰岛素健康指导和注射技术规范化培训,对照组仅作一般性糖尿病知识宣教和注射技术指导,评估2组患者出院时和3个月后胰岛素注射技术掌握程度与血糖控制等情况。结果培训组出院时、3个月后胰岛素注射技术评估得分均高于对照组,且培训组3个月后胰岛素注射技术得分好于出院时(P<0.01)。培训组注射前未进行排气、拔针后漏液、注射器材废弃不规范问题发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者出院时空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hour postprandial glucose,2hPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)差异均无统计学意义(P>0.05),出院3个月后培训组FPG、2hPG和HbA1c均低于出院时,对照组FPG、2hPG和HbA1c高于出院时,培训组FPG、2hPG和HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全科医师参与糖尿病患者的健康指导,规范胰岛素注射技术,可提高社区糖尿病患者治疗的依从性,有利于血糖及相关指标的控制。

老年消化性溃疡120例胃镜检查特点及临床分析

目的分析老年人消化性溃疡的临床特征。方法回顾120例老年PU患者的临床资料,总结其临床表现、胃镜检查特点、Hp感染率;对幽门螺杆菌阴性患者给予奥美拉唑单独口服,对Hp阳性患者给予传统三联疗法进行治疗,观察疗效。结果 120例消化性溃疡患者中,胃溃疡66例(55%),十二指肠溃疡42例(35%),复合溃疡12例(10%);Hp阳性98例(81.7%);经奥美拉唑或传统三联疗法治疗4周后,总有效率93.3%,Hp根除率为90.8%。结论老年PU患者临床症状不典型,易漏诊;以胃溃疡发病率高,胃体中上部溃疡和巨大溃疡常见,且伴发病多、并发症发病率高。在临床上应高度重视,积极治疗。

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭52例疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择不同病因的慢性充血性心力衰竭患者26例,在常规应用利尿剂、ACEI、强心苷类治疗的基础上,加用美托洛尔(治疗组),同时按照常规治疗26例(对照组),比较两组疗效。结果:应用美托洛尔治疗后心力衰竭患者的心功能分级显著改善,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗CHF的基础上,加用美托洛尔治疗可显著改善心功能,提高疗效。

乡镇医院脑梗死患者生活能力及心理特点分析与护理对策

目的探讨乡镇医院脑梗死患者日常生活能力及心理特点,研究护理对策,提高护理效果。方法对122例住院脑梗死患者进行ADL测试及心理状况调查,分析生活能力和心理特点。结果122例脑梗死患者ADL测试总分分1721分,日常生活能力轻度功能下降,以工具性日常生活能力有些困难为主。64.75%的患者存在着烦躁、痛苦、不安的心理,68.03%的患者存在着抑郁、焦虑和恐惧心理,55.74%的患者存在着悲观和失望心理。采取针对性护理措施,成效显著。结论乡镇医院住院的脑梗死患者大多日常生活能力影响较轻,而抑郁、焦虑、恐惧心理较重,故采取针对性护理措施,对缓解患者症状、促进康复具有重要意义。

门诊输液室护患沟通中非语言沟通的应用价值

目的：分析探究门诊输液室护患沟通中非语言沟通的应用价值。方法分别选取2012年6月～2013年1月和2013年2月～2013年9月间800例门诊输液患者作为对照组和研究组，研究组期间门诊输液室工作人员展开非语言沟通培训，对比培训前后患者满意度变化情况和护患纠纷发生几率。结果研究组护患纠纷发生几率明显较低。结论非语言沟通技巧应用能够显著提升门诊输液室工作质量，促进和谐护患优质沟通。

随访对出院后糖尿病病人治疗康复效果的影响

目的探讨随访对糖尿病病人治疗康复效果的影响。方法将2007年3月～2008年2月在本院住院的52例糖尿病病人随机分为对照组和试验组。对照组出院后不随访,试验组出院后进行定期随访,对2组病人分别从治疗依从性、健康知识知晓率以及对护理人员的满意度等方面进行分析和评价。结果试验组病人治疗依从性、1年内的疾病复发率、健康知晓率以及对护理人员的满意度均明显高于对照组(p均<0.05)。结论出院后对糖尿病人开展定期随访,有利于其治疗和康复,并可建立和谐的护患关系。

早期辰亥时中药足浴在社区产科剖宫产术后的应用

[目的]观察早期辰亥时中药足浴在社区产科剖宫产术后的应用。[方法]将253例剖宫产术产妇按入院先后随机分为观察组130例,对照组123例,观察组产妇术后6h^8h开始足浴,以后每天辰时和亥时分别给予中药足浴,对照组于术后24h后中药足浴,之后每天产妇任意选择时间足浴,连续3d^5d。比较两组的效果。[结果]观察组术后胃肠功能恢复情况优于对照组,两组均未出现深静脉血栓。[结论]在社区产科剖宫产术后的应用早期辰亥时中药足浴能有效促进剖宫产术后恢复、预防并发症发生。

20例产后大出血病人的临床及护理分析

目的分析产后大出血的临床症状,对产后大出血的原因进行探讨从而获得适宜的止血处理方法和相关的护理方法。方法对2008年9月至2012年6月期间收治的20例产后大出血病例的临床资料进行统计分析。结果 20例产后大出血产妇止血过程顺利,再次出血仅1例且在良好护理下成功止血,最后20例产妇均平安出院。结论对产后大出血,临床应以预防为主。若出现后,应紧急止血,然后根据出血病因进行诊断并提供相应的护理。

支气管哮喘患者的临床护理与健康指导

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,它以发作性呼气性呼吸困难为主要表现,反复发作可并发肺气肿、肺心病,严重影响患者的身心健康。笔者通过对88例确诊的支气管哮喘患者实施规范的临床护理,并跟踪进行健康指导,取得了良好效果,现总结如下。

用炔雌醇环丙孕酮对接受刮宫手术的围绝经期异常子宫出血患者进行后续治疗的效果探析

目的:探讨用炔雌醇环丙孕酮对接受刮宫手术的围绝经期异常子宫出血患者进行后续治疗的临床效果.方法:将2016年3月至2019年4月期间江苏省盐城市盐都区龙冈镇卫生院收治的76例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象.将这76例患者随机分为对照组(n=38)和试验组(n=38).对两组患者均进行刮宫手术治疗.在完成刮宫手术后,为对照组患者使用左炔诺孕酮宫内释放系统进行后续治疗,为试验组患者使用炔雌醇环丙孕酮进行后续治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其阴道出血症状得到控制的时间和完全止血的时间.结果:治疗后,与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率更高,其阴道出血症状得到控制的时间和完全止血的时间均更短,P<0.05.结论:用炔雌醇环丙孕酮对接受刮宫手术的围绝经期异常子宫出血患者进行后续治疗的效果显著,可有效地控制其阴道出血的症状,缩短其治疗的时间.

医护团队联合干预对社区2型糖尿病患者血糖控制与生活质量的影响

目的探讨家庭医生签约服务医护团队联合干预对社区2型糖尿病患者血糖控制与生活质量的影响。方法选择盐城市盐都区大冈中心卫生院2020年6月~2021年12月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规糖尿病健康管理,观察组在常规管理基础上,由家庭医生签约服务的全科医生、社区护士、检验师、公卫医师管理团队为患者提供综合干预与管理服务。6个月后观察两组患者健康行为养成、血糖控制效果及生活质量的影响。结果6个月后,观察组患者在饮食控制、规范用药、规律运动、血糖监测等4个方面健康行为评分高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论家庭医生签约式服务模式下,由全科医生、社区护士、公卫医师等组成的社区卫生服务团队,对社区2型糖尿病患者实施联合干预,有利于患者健康行为的养成,改善患者的血糖水平,提高患者的生活质量,值得应用。

用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察

目的:观察用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果。方法:对我院收治的50例支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组。为两组患者进行抗病毒、祛痰、止咳、补液等对症治疗,在此基础上,为观察组患儿使用乳糖酸阿奇霉素进行治疗,为对照组患儿使用乳糖酸红霉素进行治疗,并对比分析两组患儿咳嗽消失的时间、发热的时间、住院的时间及临床疗效。结果:观察组患儿咳嗽消失的时间、发热的时间及住院的时间均明显短于对照组患儿,差异显著(P﹤0.05),有统计学意义。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,发生不良反应的几率明显低于对照组患儿,差异显著(P﹤0.05),有统计学意义。结论:用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果确切,可促使患儿的病情尽快痊愈,此法值得在临床上推广应用。

56例胃癌术后患者用双腔鼻肠管早期肠内营养的护理体会

总结了56例患者胃癌术后用双腔鼻肠管早期行肠内营养的护理体会。主要措施是对全组胃癌患者在术中均留置一根双腔鼻肠管，术后8～12h开始进行早期肠内营养，至术后7d左右拔管。认为早期肠内营养在胃癌术后营养支持及促进早期胃肠功能恢复等方面疗效确切，且安全、经济、方便，并发症少，尤其适合基层医院应用。

关于医院“开单提成”情况的调查与思考

医院"开单提成"现象存在是不公开的事实,它的存在增加了群众负担,损害了医患关系,制约卫生事业健康发展,治理工作势在必行。文章着重分析了"开单提成"现象存在的3个原因:医院自负盈亏、医疗药品市场放开、社会分配不合理,并对政府、相关行政部门和医疗卫生单位三级机构治理此现象的对策提出建议。

浅谈在腰硬联合麻醉中采用斜曲卧位对预防剖宫产手术中产妇发生SHS的临床效果

目的:探讨在腰硬联合麻醉中采用斜曲卧位对预防剖宫产手术中产妇发生SHS(仰卧位低血压综合征)的临床效果。方法 :对2013年6月~2014年12月期间在我院进行剖宫产手术的54例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这54例产妇随机分为观察组(25例)和对照组(29例)。在进行剖宫产手术前,对两组产妇均进行腰硬联合麻醉。在进行腰硬联合麻醉的过程中,让观察组产妇取斜曲卧位,让对照组产妇取左侧卧位。比较剖宫产术中两组产妇SHS的发生率。结果:在进行剖宫产手术的过程中,观察组产妇SHS的发生率明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:让进行剖宫产手术的产妇在进行腰硬联合麻醉期间取斜曲卧位,可有效预防术中产妇发生SHS。此方法值得在临床上推广应用。

护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用

目的探讨在新生儿黄疸中应用护理干预措施的效果,减少新生儿高胆红素血症的发病率。方法选取2011年8月至2012年8月新生儿科40例新生儿,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组各20例,观察组在常规护理的基础上附加护理干预,对照组采用常规护理。比较观察组和对照组的新生儿第一次排便时间和粪便转黄时间。结果对照组第一次排便时间长于观察组,对照组胎粪转黄的时间也较观察组长,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可促进新生儿黄疸向健康方向转归,不致形成严重并发症,对其生长发育意义重大,应予以重视。

30例慢性肺源性心脏病的治疗体会

目的:对慢性肺源性心脏病的病因进行分析,并提出有效的治疗方法和措施。方法:选择我院在2014年8月-2016年2月期间收治的患有慢性肺源性心脏病的需要进行入院治疗的患者,对患者的临床疾病进行回顾性的总结分析,并将患者的致病因素和治疗的结果进行简要的探讨。结果:在上述30例慢性肺源性心脏病患者当中,经过对患者进行对症治疗之后,患者的症状较治疗之前有所好转,特别是对患者治疗前后的肺功能进行检测,患者的肺功能和一秒用力呼气量与肺活量比值等均较治疗前有所提高,说明对患者的治疗有一定的效果。讨论:加强对慢性肺源性心脏病的诊断和治疗,为积极预防疾病的恶化和控制患者的疾病的情况具有积极的意义。