基于PDCA循环的医院医保管理研究

目的遵循持续改进的理念,建立医院医保PDCA循环管理模型,完善医保管理的长效工作机制。方法针对医院医保管理的现状,根据PDCA循环理念建立管理模型,通过医保管理计划、实施、控制以及修订环节的建立,实现医保管理质量的持续改进。结果建立和完善医院医保管理模型后,医务人员对医保管理的依从性和患者对医保政策的知晓率明显提高,参保患者对医疗服务的满意度不断提高,不满意率及投诉率较前明显下降。结论基于PDCA循环的医院医保管理,可有效控制医保的费用,维护医患双方的权益,促进医保管理质量的持续改进,使有限的医保资金发挥尽可能大的效能。

选择式目标管理在医院医保管理中的应用

选择式目标管理是目标管理的重要模式之一,而选择式目标管理的关键又是逐级选择与分解目标,并有序实施监控和适当的指导。在医疗改革逐步实施的过程中,将选择式目标管理模式应用于医院医保管理中,将对医院科学发展具有非常重要的意义。同时在医院医保管理中,应用选择式目标管理,可促使医院医保管理更加具有科学性和规范性。该文系选择式目标管理在医院医保管理中的应用进行论述。