IL-13Ra2在肺动脉高压诊断中的作用

目的 通过探讨白细胞介素-13受体alpha-2(IL-13Ra2)在肺动脉高压患者血清中表达以分析其诊断和评估作用。方法 2021年3月至2023年3月在盐城市第一人民医院收集36例非肺动脉高压患者及36例肺动脉高压患者的血清和临床资料,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-13Ra2的表达量,并分析IL-13Ra2在血清中的表达量与临床资料的相关性。结果 分析两组患者临床信息发现有房颤合并症的患者更容易发生肺动脉高压(P <0.05)。肺动脉高压患者血清中IL-13Ra2的表达增高,ROC曲线下面积(AUC)为0.857,灵敏度为58.33%,特异度为97.22%,其在血清中的表达量不受其他因素的影响。结论 IL-13Ra2可作为肺动脉高压患者诊断的一种独立生物标志物。

全方位气道护理联合心理护理在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨全方位气道护理联合心理护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用效果及对患者护理依从性、紧张、焦虑等负面情绪的影响。方法选取2020年4月至2021年10月江苏省盐城市第一人民医院收治的90例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与联合组,每组各45例。常规组患者单独予以心理护理,联合组患者予以全方位气道护理+心理护理。比较两组患者护理前后的肺通气功能指标[肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)]、汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分及护理依从优良率。结果联合组患者护理后的TLC、FVA、MVV水平高于对照组,HAMA、SAS评分低于对照组,护理依从优良率[94.00%(47/50)]高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位气道护理+心理护理对增强COPD合并呼吸衰竭患者的肺通气功能、改善其心理状态有着积极影响,二者联合护理后患者的护理依从性更高,此护理方案具有较高的临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者照护负担影响因素的系统评价

目的总结慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者照顾者照护负担的影响因素,为制定相关干预措施提供参考。方法系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、MEDLINE、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中关于COPD患者照顾者照护负担影响因素的横断面研究,检索时限为各数据库建库至2021年6月29日。由2名研究者独立筛选文献,并进行文献的质量评价和资料提取,运用定性分析法对结果进行归纳总结。结果共纳入14篇文献,影响照顾者照护负担的因素包括疾病因素(疾病严重程度、住院频次)、患者因素(医保购买情况、自理情况、自我效能)和照顾者因素(照护时间、有无慢性疾病、社会支持、焦虑或抑郁水平、疲劳程度、职业、学历、性别、年龄、照护关系)三大类。结论影响COPD患者照顾者照护负担的因素较多,护理人员应针对各项影响因素积极采取干预措施,以减轻照顾者的照护负担。

以时机理论为基础的戒烟干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨以时机理论为基础的戒烟干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 选择2019年12月-2020年12月本院收治的113例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组55例,采用常规干预;观察组58例,采用以时机理论为基础的戒烟干预。比较两组患者的戒烟情况、烟草依赖程度、不良情绪、肺功能及生活质量。结果 出院6个月时,观察组的戒烟率高于对照组,烟草依赖程度低于对照组,焦虑、抑郁情绪轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 以时机理论为基础的戒烟干预可减轻慢性阻塞性肺疾病患者的烟草依赖程度,提高戒烟率,改善肺功能,缓解不良情绪,提高生活质量。

汉防己甲素联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的临床疗效评价

目的探讨汉防己甲素联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的临床效果。方法收集盐城市第一人民医院类风湿关节炎合并肺间质病变患者110例, 随机分成环磷酰胺组(55例)和联合用药组(55例), 环磷酰胺组给予环磷酰胺冲击治疗, 联合用药组给予汉防己甲素联合环磷酰胺治疗。治疗前均完成支气管镜下肺活检、肺泡灌洗、高分辨率CT(HRCT)评分、临床放射学和生理学评分, 治疗6个月后随访, 复查并比较两组患者的临床放射学和生理学评分。结果经治疗后联合用药组的临床放射学和生理学评分、肺功能、呼吸困难评分和动脉血氧分压改善明显, 优于环磷酰胺组, P<0.05;环磷酰胺组治疗有效率36%(18/50), 联合用药组有效率69%(35/51), P<0.05;在肺泡灌洗液中, 联合用药组的中性粒细胞数下降幅度较环磷酰胺组明显, P<0.05。治疗期间, 联合用药组患者未发生与汉防己甲素相关的不良反应。不良反应主要体现在环磷酰胺上, 尤其是呼吸系统感染, 联合用药组为5.5%(3/55)低于环磷酰胺组18.2%(10/55), P<0.05。结论汉防己甲素联合环磷酰胺冲击治疗类风湿关节炎合并肺间质病变优于单用环磷酰胺, 且药物安全性好。