39例停乳链球菌似马亚种血流感染临床特点分析

目的分析39例停乳链球菌似马亚种(SDSE)血流感染患者的临床特征及诊治经过。方法回顾性分析39例45人次发作的SDSE血流感染患者一般资料、基础疾病、临床表现、实验室检查、SDSE药物敏感性分析、治疗及转归。结果39例确诊的SDSE血流感染患者中38例(97.4%)有基础疾病。最常见的基础疾病为恶性肿瘤(17例,46.1%)。SDSE血流感染主要临床表现为发热,以急性高热为主。16人次诊断为丹毒;4人次诊断为皮肤软组织感染;1例诊断为急性下肢静脉炎合并淋巴水肿。有4例次多次(2~3次)确诊为SDSE血流感染。所有患者全部行血培养检查。14例仅行1套血培养检查,31例行2套血培养检查。38份需氧培养结果阳性,40份厌氧培养结果阳性,33份厌氧和需氧培养结果阳性。22例血白细胞升高;中性粒细胞28例升高;3例白细胞及中性粒细胞计数都降低。42人次行药敏试验,对红霉素、克林霉素耐药率分别为90.4%,76.2%。入院时或出现发热后给予经验性抗感染治疗,确诊为SDSE后根据药敏选用药物。最终41人次治愈,4例死亡。结论SDSE血流感染患者多有基础疾病,患者多表现为发热及丹毒,且易复发。SDSE血流感染首选青霉素抗感染治疗,必要时需联合抗感染治疗。