核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的疗效分析

目的观察核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的近期疗效及安全性。方法将172例乙肝肝硬化患者按照队列研究法分为治疗组和对照组,每组86例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上加用核苷类抗病毒药物治疗,比较2组患者的近期疗效及并发症发生情况。结果治疗组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBiL)水平显著低于对照组,而白蛋白(Alb)及胆碱酯酶(ChE)水平显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗组患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率,以及HBV DNA下降幅度均显著高于对照组,而自发性腹膜炎发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论核苷类抗病毒药物可有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能,抑制HBV病毒复制,促使HBeAg转阴。

洛赛克、奥曲肽和立止血联合治疗肝硬化并上消化道大出血42例

目的观察洛赛克、奥曲肽、立止血对肝硬化、上消化道出血的治疗效果。方法 80例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为观察组(42例)与对照组(38例)。对照组入院后给予常规对症支持疗法进行治疗,观察组除了采用常规对症支持疗法治疗,联合使用洛赛克、奥曲肽、立止血。观察比较两组患者止血时间、止血效果等情况。结果观察组总止血成功率高达88%,止血时间为(16.0±1.1)h。对照组总止血成功率高达61%,止血时间为(25.9±1.3)h。两组止血率、止血时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论洛赛克、奥曲肽、立止血联合治疗肝硬化、上消化道出血效果显著,属于理想治疗方案,值得临床推广运用。

慢性乙肝基因分型与恩替卡韦抗病毒的临床研究

目的探讨慢性乙肝基因分型与恩替卡韦抗病毒的临床疗效。方法随机选取2014年5月—2016年6月于该院接受治疗的50例慢性乙肝患者为研究对象。全部患者均口服恩替卡韦进行抗病毒治疗,治疗前乙肝HBV基因分型检测,探究恩替卡韦对不同基因分型乙肝病毒的抗病毒效果。结果 C基因型乙肝患者74.0%(37/50),经恩替卡韦抗病毒治疗后,C基因型乙肝患者HBV-DNA低于检测下线率30例(81.08%),ALT复常率34例(91.89%),HBe Ag转阴率12例(38.71%),HBe Ag血清学转换率6例(16.22%),各项指标均优于其他基因型乙肝患者(P<0.05)。结论基因C型是盐城地区乙肝病毒最主要基因型,以恩替卡韦对该分型患者进行抗病毒治疗,其效果优于其他基因分型患者,值得临床使用推广。

优化治疗方案对慢性乙型肝炎的疗效分析

在世界范围内乙型肝炎病毒（HBV）感染人群在4亿左右，慢性乙型肝炎患者高病毒载量是诱发肝癌和肝硬化的最主要危险因素之一，每年全球有超过100万患者死于乙型肝炎病毒相关的肝癌、肝硬化等疾病。核苷（酸）类药物以其方便、安全、高效的特点已经逐步取代了干扰素，为比较当前临床应用较广泛的拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果，本文以我院2010年2月至2012年2月收治的188例慢性乙型肝炎患者为研究对象，对四种核苷（酸）类似治疗慢性乙型肝炎的临床效果进行分析。报道如下。

注射用核糖核酸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化30例

目的分析注射用核糖核酸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法 60例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组患者实施注射用核糖核酸治疗,实验组患者在注射用核糖核酸的基础上实施恩替卡韦治疗,分析比较两组患者的临床疗效及红细胞、白细胞、血小板计数,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及血浆凝血酶原时间(PT)改善情况。结果对照组8例无效,3例有效,12例显效,7例治愈,总有效率为73.33%;实验组2例无效,5例有效,14例显效,9例治愈,总有效率为93.33%;两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前红细胞、白细胞、血小板计数、ALT、TBIL、ALB及PT指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、ALT、TBIL、ALB以及PT指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用核糖核酸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化具有较为显著的临床效果,可有效缓解患者的乏力、纳差、上腹部疼痛等临床症状。

148例麻疹临床分析

目的分析2005-2011年本院收治的148例麻疹流行病学和临床特点，为进一步预防和控制麻疹提供依据。方法回顾性调查148例麻疹病例的流行病学和临床特点。结果本地区春季发病率高，3-6月达114例（77．0％）；8月龄以下婴幼儿发病数增加，成人麻疹发病率逐年上升，21-40岁80例（54．O％）。结论建议加强对高危人群中的成年人强化免疫，加强对外来流动人口麻疹疫苗接种的监测。

行为认知干预对慢性乙型肝炎患者情绪的影响

目的：探讨行为认知干预对慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选择我院在2011年11月~2012年11月收治的80例伴有焦虑、抑郁情绪的慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上加以行为认识干预。采用SDS,SAS对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的SDS,SAS水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用行为认知干预有利于慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁情绪的控制,能够改善患者生活质量,值得临床推广与应用。

分级阶段性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

肝硬化为肝病发展的终末期阶段，临床发病呈年轻化和递增性趋势，是危害人类生命健康的常见“杀手”之一。由于门静脉长期高压状态的存在，上消化道破裂、出血成为本病的主要并发症以及死亡原因，严重降低了患者的生活质量以及存活率，是医学界的棘手问题。

肝硬化失代偿期患者实施综合护理的效果观察

目的探讨综合护理干预应用在肝硬化失代偿期患者中的效果。方法对比常规护理(对照组,n=40)与综合护理干预(研究组,n=50)应用在肝硬化失代偿期患者中的效果。结果研究组护理后生活质量GQOL评分、ALT、AST、ALB分别为(69.75±±5.17)分、(45.28±20.16)U/L、(48.52±25.13)U/L、(35.66±5.79)g/L,均优于对照组的(58.77±4.37)分、(59.87±22.33)U/L、(56.98±26.32)U/L、(32.01±5.22)g/L(P<0.05);同时并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者实施综合护理干预可更好地改善肝功能指标与生活质量,可减少并发症发生。

肝硬化合并肝性脑病71例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝性脑病的临床特点及影响预后因素。方法 2008年8月至2012年8月收治的71例肝硬化合并肝性脑病患者为研究对象,回顾分析其临床资料,重点分析影响患者预后因素。结果具有1种诱因24例,病死率8.33%;具有2种诱因19例,病死率21.05%;3种及以上诱因28例,病死率32.14%。肝性脑病Ⅰ期病死率0%,Ⅱ期病死率10.00%,Ⅲ期病死率16.67%,Ⅳ期病死率56.25%。死亡组总胆红素、血尿肌酐、凝血酶原时间、血Na+等明显异常,与存活组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肝硬化合并肝性脑病患者预后与临床分期、诱因、多种肝肾功能指标有关,应避免患者肝肾功能恶化,并针对诱因和其他并发症积极防治。

系统性压力管理方案在慢性乙型肝炎患者中的应用

目的探讨系统性压力管理方案对慢性乙型肝炎患者病耻感、治疗依从性和生活质量的影响。方法采用方便抽样法选取2017年5月-2018年5月就诊于盐城市第三人民医院感染科的慢性乙型肝炎患者110例,按照随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予系统性压力管理方案干预。观察两组患者干预前及干预2周后的病耻感、治疗依从性,并在治疗6个月后随访测量评价患者生活质量。结果共回收有效问卷103份,观察组52例,对照组51例。干预前,两组社会排斥、经济排斥、内在羞耻、社会隔离及病耻感总分、治疗依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组病耻感总分(32.95±5.25)分,低于对照组(76.15±8.68)分,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组在社会排斥、内在羞耻及社会隔离方面得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预2周后,观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组生活质量各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论系统性压力管理方案可有效改善慢性乙型肝炎患者的病耻感,提高患者的治疗依从性,改善患者生活质量,值得临床推广。