内镜下黏膜剥离术的护理方式分析与研究

目的本次对内镜下黏膜剥离术的护理方式进行分析和研究,以寻找有效的护理方法,降低患者并发症的发生率,从而促进患者早日康复。方法选取在我院行对内镜下黏膜剥离术的患者共40例,对其进行术前、术中、术后的围手术期护理。结果有5例患者出现并发症,并发症发生率为12.50%,其中2例出血,3例穿孔;出血患者术中采用内镜下氩气刀和止血钳停止出血;穿孔患者采用金属夹夹闭创面,并禁止饮食,给予胃肠减压以及抑制胃酸分泌、营养支持等措施愈合。结论对于进行内镜下黏膜剥离术的患者,做好围术期的护理工作,积极预防并发症的发生,能够有效帮助患者早日康复。

精细化护理在贲门失驰缓症患者围手术期护理中的应用

目的探讨经口内镜下食道环形肌切开术治疗贲门失驰缓症患者时精细化护理在围术期的作用与价值。方法对24例本院2015年2月—2017年3月收治的经口内镜下食道环形肌切开术治疗的贲门失驰缓症患者进行研究,按照随机数字法分组,实验组与对照组各12例。对照组采用常规围术期护理,实验组采用精细化护理,比较两组并发症发生率、吞咽障碍改善率与护理满意度。结果实验组护理满意度为91.67%,吞咽障碍改善率为83.33%,并发症发生率为8.33%,对照组护理满意度、吞咽障碍改善率与并发症发生率分别为50.00%、33.33%、58.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理不仅可降低贲门失驰缓症患者并发症发生率,也可提高其吞咽障碍改善率与护理满意度。

胆囊癌致十二指肠球部穿孔1例

病例报告：患者女，71a，农民。因腹痛、呕吐4d入院。患者4d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，阵发性加剧，伴有呕吐，为胃内容物，每日2～3次。疼痛不放射，无呕血、黑粪，无吞咽困难，无黄疸，无畏寒、发热。有胆囊结石病史6a。查体：神志清楚，痛苦貌，眼结膜无黄染，锁骨上淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰，心率齐，无杂音。腹软，未见肠型，上腹部偏右压痛明显，无肌卫及反跳痛，胆囊区有叩击痛，腹水征阴性。

丹参多酚酸盐治疗急性胰腺炎的效果及对炎性因子和免疫因子的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐治疗急性胰腺炎的临床效果及对机体炎性因子和免疫因子的影响。方法:选取2018年1月~2019年6月本院接收的94例急性胰腺炎患者,随机分为两组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐治疗,观察两组临床治疗效果,比较治疗前和治疗7d后两组血清白细胞介素1(IL-1)、IL-6、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和免疫因子(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果:观察组治疗总有效率为89.36%(42/47)显著高于对照组的68.09%(32/47);与治疗前相比,治疗后两组IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高,CD8^+水平显著降低(P<0.05);治疗后观察组炎性因子下降程度和免疫因子上升程度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐治疗急性胰腺炎临床效果显著,其作用机制可能是通过减轻炎症反应,提高机体免疫功能,从而促进病情缓解,达到治疗效果。

双氯芬酸钠预防ERCP术后急性胰腺炎的临床疗效探讨

目的分析双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎的预防作用。方法选取2018年1月-2020年8月该院收治的84例接受ERCP术治疗的患者为研究对象,随机双盲抽签分为对照组、观察组,各42例。观察组在手术基础上应用双氯芬酸钠,对照组不另外用药,比较两组术后急性胰腺炎及其他并发症发生情况、术后不同时间血清淀粉酶水平。结果观察组术后并发症发生率为2.38%,低于对照组术后并发症发生率19.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P<0.05)。观察组术后住院时间为(5.53±1.96)d,总住院费用为(1.26±0.52)万元,均少于对照组(7.27±1.62)d、(1.79±0.66)万元,差异有统计学意义(t=4.435、4.088,P<0.05)。两组术后6、24 h血清淀粉酶水平及术后白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP术后应用双氯芬酸钠塞肛可有效减少术后急性胰腺炎的发生,能缩短患者术后住院时间,减少住院费用。

胰腺假性囊肿合并消化道出血二例

胰腺假性囊肿合并消化道出血并不多见,可以表现为呕血和(或)便血,我院近年发现2例,结合文献总结如下. 例1,男,46岁.1998年因腹痛、腹胀伴呕吐外院诊断为急性胰腺炎,经住院治疗好转出院.其后出现多饮、多尿、消瘦,诊断为继发性糖尿病.

28例胶囊内镜检查临床应用分析

以往不明原因消化道出血以及慢性腹痛、腹泻等的诊断较为困难，通常需要全消化道钡餐、CT扫描、动脉造影、胃镜、结肠镜等检查，阳性检出率低，容易漏诊甚至误诊。胶囊内镜检查是一种无创性诊断方法，其操作简单，可获取胃肠道尤其是小肠的影像学资料。我科于2008年7月引进OMOM智能胶囊消化道内镜系统，并应用于临床，至2009年10月共对28例患者进行了检查，取得了良好的效果，现报道如下。

体能锻炼和营养干预对衰弱期和衰弱前期老年患者炎症因子的影响

目的探讨体能锻炼和营养干预对衰弱期和衰弱前期老年患者炎症因子的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年4月-2017年10月在江苏省盐城市第三人民医院老年科住院的患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组32例。对照组采取老年科常规护理,干预组患者在此基础上接受12周的体能锻炼和营养干预计划,比较两组患者干预前后静脉血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数水平。结果干预12周后,两组患者TNF-α和白细胞计数水平差异无统计学意义(P>0.05);干预组IL-6(2.62±1.78)pg/ml,CRP(0.38±0.19)mg/dl,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体能锻炼和营养干预能够延迟衰弱期和衰弱前期老年患者部分炎症因子,如IL-6和CRP的进一步增加。