眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口白内障术中的应用

目的:探讨眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术中的应用效果。方法:对青光眼小梁切除术后29例32眼白内障患者采用眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术,观察术中麻醉效果、术后视力、眼压及并发症情况。结果:完全无疼痛感29眼(90.6%),轻微疼痛感3眼(9.4%)。术后视力均有所提高,有效保留了原有功能性滤过泡,术后随访3～12mo,眼压控制良好。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出、术后一过性眼压升高。结论:眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术是安全、有效、经济的,可在提高视力的同时保持原有滤过泡功能。

透明质酸钠在泪道探通术中的应用

目的 评价透明质酸钠在泪道探通术中的效果。方法 对 86例 12 8眼泪道狭窄或阻塞患者采用透明质酸钠泪道灌注结合泪道冲洗探通治疗。结果 溢泪症状明显改善。临床随访 6～ 2 4月 ,所有有效患者疗效持久 ,治愈率为 77 34 % ,显效率为 90 6%。结论 透明质酸钠能明显提高泪道探通术的治愈率 ,且无毒副作用。

高眼压下急性闭角型青光眼的手术治疗观察

目的观察高眼压下急性闭角型青光眼的手术治疗效果。方法42例(47只眼)急性闭角型青光眼患者在药物治疗不能使眼压降至正常的情况下行小梁切除术。术中均在切除小梁组织前在透明角膜缘上行前房穿刺,缓慢放出房水,眼压降低后再常规完成手术。结果本组病例术中及术后均未出现暴发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症,术后3只眼出现脉络膜脱离,7只眼前房形成延缓,经治疗后逐渐恢复,本组病例手术后大多数保留了较好的视力。结论药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼,及时手术治疗十分必要,可以避免视功能的进一步损害。

超声乳化联合小梁切除术在青光眼合并白内障治疗中的应用

目的探讨联合超声乳化与小梁切除术对青光眼合并白内障患者的临床应用价值。方法随机将本院于2014年6月～2017年8月收治的78例青光眼合并白内障患者纳为本次研究样本,并将其按治疗方案的不同分为单一组和双重组,每组39例。单一组采用小梁切除术治疗;双重组采用小梁切除术+超声乳化治疗,对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生率以及眼压与视力水平。结果两组患者治疗后临床相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05);双重组患者的临床总有效率为97.44%,单一组患者的临床总有效率为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小梁切除术的基础上联合超声乳化对青光眼合并白内障患者进行综合治疗,不仅能够显著提高临床疗效以及改善其眼压和视力水平,同时还可进一步降低其并发症发生率,值得推广。

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机及方法的探讨

目的探讨外伤性白内障的手术时机的选择。方法对我院2008年7月～2011年8月收治的52例52眼外伤性白内障,根据其年龄、晶状体外伤性质、其他部位外伤情况及炎症反应程度,选择时机进行白内障摘出联合人工晶状体植入术。伴有角膜裂伤者,先缝合伤口,视情况进行一期或者二期白内障手术;晶状体囊破口较小及挫伤性白内障,待皮质浑浊较充分后进行手术;外伤后炎症反应较重者,先控制炎症,于(1-2)周内手术;晶状体皮质膨胀突出于前房接触角膜及引起严重炎症反应或继发青光眼者,则立即进行手术。采用白内障吸出、囊外摘出或玻璃体晶状体切除联合后房人工晶状体一期植入手术方法。52眼中,一期人工晶状体植入35眼,二期植入17眼,均为后房人工晶状体。结果术后视力0.05以上者占96.15%,0.3以上者占67.31%,0.5以上者占36.54%,1.0以上者占3.85%。结论正确掌握白内障的手术时机,及时处理术中术后并发症,复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力,并能促进恢复双眼单视功能。

抗VEGF药物联合眼底激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞疗效观察

目的:探讨抗VEGF药物联合眼底激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法:将2018年2月-2021年2月收治的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者26例,作为观察组;2016年2月-2018年1月收治的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者30例,作为对照组。对照组行眼底激光光凝辅助药物治疗;观察组在眼底激光光凝辅助药物治疗基础上给予抗VEGF药物玻璃体腔内注射治疗。比较两组治疗效果。结果:两组患者治疗前视网膜出血面积情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组视网膜无出血20例,对照组无出血5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗VEGF药物联合眼底激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞疗效显著。

超声乳化及人工晶体植入术治疗白内障347眼

我院自1997年10月至2002年8月,已为285例347眼白内障施行了超声乳化及人工晶体植入术,取得满意结果,现报告如下:

显微镜直视下跨结膜直肌吊线外路治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

随着我国近视人群的增加,与近视相关的孔源性视网膜脱离患病率上升,已成为眼科患者中常见的严重致盲疾病之一。对孔源性视网膜脱离来说,治疗方法是通过手术使视网膜裂孔封闭,进而使视网膜复位。手术方法分为内路和外路两种,传统的外路手术方法主要步骤：开睑、角膜缘结膜剪开、直肌牵引线、裂孔定位、冷凝、放或不放视网膜下液、巩膜外加压等。

巩膜隧道式白内障摘出人工晶状体植入

目的 了解 6mm巩膜隧道式小切口应用于白内障摘出人工晶状体植入术 ,降低角膜屈光力变化的意义。方法 随机选择 6mm巩膜隧道式小切口 95眼为治疗组 ,10mm常规大切口 83眼为对照组。用Topcon OM 4型角膜计检测术前和术后2周、3月和 6月的角膜屈光力差 178眼。结果 治疗组术后反应轻、并发症少、视力恢复快且稳定 ,与对照组的差异有显著性(P <0 .0 1) ,角膜屈光力变化明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 6mm巩膜隧道小切口是控制白内障摘出人工晶状体植入术后角膜散光的有效术式 。

显微镜下视网膜脱离复位手术临床应用

目的探讨显微镜下视网膜脱离复位手术的临床效果。方法孔源性视网膜脱离36例(36眼)由同一术者进行外路手术,均在术中应用手术显微镜进行裂孔定位。冷凝封闭及巩膜外垫压。定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果经显微镜直视下外路手术患者,术后随访15d-167d,视网膜完全复位35眼(97.2%),视力较术前提高33只眼(91.7%),不变2只眼,下降1只眼。最好矫正视力0.3以上33只眼(91.7%)。术后所有患者视网膜冷凝反应Ⅰ-Ⅱ级,无Ⅲ-Ⅳ级。轻度屈光介质浑浊不影响手术过程。结论经手术显微镜直视下外路治疗孔源性视网膜脱离安全有效、简单可行,值得推广。

肾衰伴高眼压青光眼34例手术治疗

目的 :探讨采取综合措施对 34例肾功能衰竭伴 39眼闭角型青光眼高眼压状态患者施行小梁切除术的效果。方法 :(1)眼压在 2 8.0 1～ 46 .86 mm Hg采用球周麻醉 ,间断加压按摩 10 min。术中角膜切开前先作小切口 ,缓慢释放房水 ,待眼压降低后再手术。 (2 )眼压 >46 .86 m m Hg或前房极浅 ,采用按摩加睫状体扁平部切开放液降低眼压完成手术。结果 :术后视力提高显著 ,眼压控制满意。总有效 33例 (84.6 % ) ,治愈 2 2例 (5 6 .4% ) ,无严重并发症发生。结论 :肾衰伴高眼压青光眼手术治疗 。

Pentacam眼前节分析系统在激光虹膜周边切除术评估中的应用

目的评价Pentacam眼前节分析系统的临床应用价值。方法对39例(39眼)原发急性闭角型青光眼(临床前期)进行YAG激光周边虹膜切除术(laser periphery iridotomy,LPI),术前及术后1周行Pentacam眼前节分析系统定量测量,分别测定手术前后的前房轴深(ACD)、前房容积(ACV)、最小前房角度(ACA)。结果 Pentacam的数据图像表明原发急性闭角型青光眼临床前期在LPI术后的虹膜膨隆得到改善;周边前房角明显大于术前;前房容积也较术前有显著增大;前房轴深无明显变化。结论 Pentacam眼前节分析系统可对前房主要参数进行量化分析检查,能够准确客观评价LPI的治疗效果,临床应用价值较高。

超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障的疗效观察

目的通过回顾性分析超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床资料,探讨其手术的治疗效果,评价其安全性。方法收集2008年1月~2015年12月在盐城市第三人民医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗的葡萄膜炎并发性白内障患者42例52眼。术后观察并记录最佳矫正视力变化、眼压变化、瞳孔形态、葡萄膜炎反应、黄斑水肿和后囊膜混浊等情况。结果术后随访3个月,大部分患者术后1周、1个月及3个月复查的最佳矫正视力均较术前明显提高(P<0.01);所有患者术中及术后均未出现严重的并发症。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是治疗葡萄膜炎并发性白内障的一种安全有效方法。

自体睑板结膜移植在眼睑缺损中的应用

眼睑缺损整复是眼部整形手术中较复杂的手术之一，它要顾全外观和生理功能，如果处理不当常可损害眼部生理功能，给患者带来终身的遗憾。我科自１９８４年１月至１９９５年１２月共做自体睑板结膜瓣移植，治疗３１例患者，经６个月以上的观察，双眼睑裂长度相等，皮肤颜色...

泪道再通管治疗慢性泪囊炎35例分析

目的:观察应用一次性泪道再通管行泪道置管术的方法,治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:选择门诊确诊的慢性泪囊炎患者35例,排除手术禁忌后应用一次性泪道再通管行泪道置管术,术后定期泪道冲洗,观察溢泪溢脓及泪道通畅情况。结果:利用该方法治疗35例,依据疗效判断标准,显效22例,进步10例,无效3例(均为拔管后患者),总有效率91.4%。术中及术后无重大并发症发生。结论:一次性泪道再通管行泪道置管术治疗慢性泪囊炎,具有手术操作简便、创伤轻微、极少且轻微的并发症、面部无瘢痕而不影响美容、手术成功率高等优点,疗效确切,易为患者接受,值得临床推广使用。