杨梅素抗肝肿瘤细胞HepG2作用及其机制的研究

目的探讨杨梅素对肝癌细胞HepG2的生长抑制和诱导凋亡作用及其作用机制。方法应用甲基噻唑蓝(MTT)比色法,测定杨梅素对HepG2细胞株活性的影响,检测其抑制HepG2细胞株的时间效应和剂量效应;应用形态学观察、HE染色和Annexin V-PI流式检测,测定杨梅素对HepG2细胞的凋亡作用,并进行细胞周期的分析,最后对杨梅素对细胞凋亡相关的蛋白p34cdc-2、Cyclin B1、Bcl-2和PARP的影响进行了研究。结果杨梅素对HepG2细胞具有生长抑制及诱导凋亡作用,且呈时间依赖和剂量依赖性,表现为:细胞G2/M期阻滞,出现明显的凋亡峰;Bliss法测定杨梅素对HepG2细胞的IC50值为(32.18±2.31)μmol/L,30、50μmol/L杨梅素对G2/M期细胞比率分别为(41.32±0.90)%和(80.07±0.90)%,差异有统计学意义(P<0.05);p34cdc-2蛋白的表达量未见变化,而CyclinB1蛋白的表达量明显上升,Bcl-2蛋白的表达量锐减,并诱导半胱氨酸蛋白酶Caspase-3的底物PARP蛋白(113 kD)水解为89 kD的特异性水解产物。结论杨梅素通过激活Caspase家族蛋白实现对肝癌细胞HepG2细胞株的增殖抑制及诱导凋亡作用。

社会剥夺与肿瘤发病率、死亡率:基于1998～2007年中国肿瘤登记报告的研究

目的:分析社会剥夺对于地区肿瘤发病率、死亡率的影响。方法:选择与收入相关的变量以反映社会剥夺的地区差异,同时利用1998～2007年中国肿瘤登记年报的数据建立面板数据模型,并采用固定效应的方法对两者进行分析。结果:地区肿瘤发病率、死亡率与人均国内生产总值、可支配收入、消费之间均存在显著的倒U型非线性关系。结论:倒U型非线性关系的可能原因是各地区在经济发展过程中社会剥夺也日益严重,从而促进了肿瘤发病率、死亡率的提高,但随着经济的进一步发展这种情况有望得到改善。

心理护理程序用于食道癌放疗期对患者身心状态的影响

目的研究心理护理程序用于食道癌放疗期对患者身心状态的影响。方法纳入我院2015年7月至2016年10月收治的80例食道癌放疗的患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。其中,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理。比较不同护理对患者不良情绪和生活质量的影响,记录两组护理期间不良事件的发生率。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁评分量表(SDS)评分均优于对照组(P<0.05)。观察组护理后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理期间不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论心理护理程序能够显著改善食道癌放疗期患者的身心状态,减少不良事件的发生,有助于改善患者生活质量。

血清微小RNA-205-5p、CC趋化因子受体3对非小细胞肺癌患者复发转移的预测能效

目的探讨血清微小RNA(microRNA,miR)-205-5p、CC趋化因子受体3(CC chemokine receptor 3,CCR3)的表达水平与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者复发转移的关系及预测能效。方法选取江苏省盐城市第三人民医院2016年1月至2017年12月收治的156例接受胸腔镜下肺癌根治术治疗的NSCLC患者为观察组,另选取同期62例来院体检的健康者为对照组。比较分析观察组和对照组的血清miR-205-5p、CCR3表达水平。分析NSCLC患者血清miR-205-5p与CCR3的相关性以及血清miR-205-5p、CCR3表达水平与NSCLC患者临床病理特征的关系。根据miR-205-5p和CCR3表达水平的高低将观察组患者分为miR-205-5p高表达组(≥1.18ng/L,79例)、miR-205-5p低表达组(<1.18ng/L,77例)和CCR3高表达组(≥311.60ng/L,82例)、CCR3低表达组(<311.60ng/L,74例),比较分析各组间患者的3年复发转移率。分析NSCLC患者3年复发转移的影响因素以及血清miR-205-5p、CCR3表达水平对NSCLC患者3年复发转移的预测价值。结果观察组血清miR-205-5p和CCR3的表达水平均显著高于对照组(t=7.947,P<0.05;t=15.059,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NSCLC患者血清miR-205-5p与CCR3呈正相关(r=0.310,P<0.001)。血清miR-205-5p、CCR3的表达水平与NSCLC患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径无关(P>0.05),与NSCLC患者的分化程度、TNM分期显著相关(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,miR-205-5p高表达组、CCR3高表达组的3年复发转移率显著高于miR-205-5p低表达组、CCR3低表达组(χ^(2)=11.330,P<0.05;χ^(2)=14.825,P<0.05)。单因素分析结果显示,TNM分期、miR-205-5p、CCR3与NSCLC患者3年复发转移显著相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲa期、miR-205-5p、CCR3为NSCLC患者3年复发转移的独立危险因素(P<0.05)。miR-205-5p联合CCR3预测NSCLC患者3年复发转移的效能优于单一指标预测(P<0.05)。结论NSCLC患者血清miR-205-5p、CCR3的表达水平显著升高,为3年复发转移的独立危险因素,且二者呈正相关,联合预测NSCLC患者术后3年复发转移的效能较高,值得临床应用。

结直肠癌患者营养知识知晓情况调查及护理管理

目的调查结直肠癌患者营养知识知晓情况调查,总结营养管理措施。方法应用自行设计的调查表对80例结直肠癌患者营养知识知晓情况进行调查。根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组术后行常规营养干预,观察组在对照组基础上行全程营养管理。比较2组患者干预前后营养改善情况。结果结直肠癌患者营养知识知晓率为60.00%(48/80),患者营养知识知晓受年龄、学历、家族病史、既往病史及是否接受过健康教育影响(P<0.05)。干预后,2组营养水平均有改善,观察组血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组,营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者营养知识知晓率较低,通过对患者加强营养管理将有助于改善患者围手术期营养状况,降低患者营养风险。

综合护理在乳腺癌术后化疗中的应用

目的探讨综合护理在乳腺癌术后化疗中应用。方法 200例乳腺癌术后化疗的患者分为A、B组,各100例。A组采取常规护理,B组在对照组基础上采取综合护理方式。观察2组治疗依从性以及恶心呕吐程度。结果 B组治疗依从率高于A组(P<0.05),B组0~I级恶心呕吐患者比例为54.0%,高于A组的27.0%(P<0.05),说明B恶性呕吐的程度较A组轻。结论综合护理能够有效减轻乳腺癌术后化疗患者恶心呕吐反应,提高其治疗依从性。

食管癌患者血糖水平与临床病理特征及预后关系的研究

目的:了解血糖水平与食管癌的临床病理关系及其对食管癌预后的作用。方法:回顾性分析食管癌163例,根据临床及病理指标进行分组,比较各组之间血糖水平的差异,并对其中56例进行生存分析。结果:食管癌病变长度≥4 cm患者的空腹血糖及果糖胺水平均高于病变长度<4 cm的患者(P<0.05),临床分期Ⅲ期食管癌患者空腹血糖较Ⅱ期患者增高(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期患者中血糖较高者与血糖较低相比,生存期缩短(P=0.045)。结论:血糖与食管癌的病变长度及临床分期有关,对中晚期食管癌的预后有重要影响。

PICC管配合便携式微量泵泵入吗啡治疗晚期癌痛病人的护理

随着肿瘤对人类的威胁日益严俊,人们对癌痛的认识在不断更新,疼痛没有得到有效控制,是影响患者生活质量的主要因素[1]。晚期癌症病人70%伴有疼痛,约50%有中重度疼痛,30%有极度疼痛[2]。癌症疼痛是癌症患者常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起的死亡令人畏惧,癌症疼痛会从心理、生理、精神和社会方面破坏患者生存质量,故疼痛的治疗及护理十分重要。

晚期胃癌的维持治疗

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在恶性肿瘤中居第二位。胃癌早期患者主要以手术治疗为主，晚期主要化疗及维持治疗。近年来，晚期胃癌化疗取得一定进展，但是如何延长化疗缓解期是当前研究的重点之一。本文主要探讨晚期胃癌维持治疗的方法。

13例PICC导管相关性感染的观察及护理

目的分析与总结PICC导管相关性感染的护理方法。方法回顾性分析13例PICC导管相关性感染患者的临床资料。结果发生导管相关性局部感染患者12例,予积极治疗1～3d后治愈;导管相关性全身感染1例,给予拔除导管及抗感染输液治疗3d后病情逐渐好转。结论 PICC局部感染者,可不予拔除导管,采用换药处理,但需严密观察,高度怀疑血行感染者予拔管,同时做好导管尖端及对侧肢体静脉血的细菌培养。

替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌

目的分析替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效。方法方便选择该院自2012年1月—2016年6月收治的76例老年晚期胃癌,将其随机分为对照组和观察组,各38例。对照组卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组替吉奥联合奥沙利铂治疗,对比两组有效率、不良反应等。结果观察组有效率为36.84%,对照组为31.58%;观察组临床获益率为78.95%,对照组为73.68%;观察组KPS评分改善率为81.58%,对照组为76.32%;差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年晚期胃癌患者而言,采用替吉奥联合奥沙利铂或培他滨联合奥沙利铂一线治疗均安全、有效,疗效差异无统计学意义。

自我放松训练对头颈部肿瘤放疗患者自我效能及睡眠质量的影响

目的探讨自我放松训练对头颈部肿瘤放疗患者自我效能及睡眠质量的影响。方法选取 2016年2月—2018年2月在盐城市第三人民医院行放射治疗的头颈部肿瘤患者76例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各38 例。对照组接受头颈部肿瘤患者行放射治疗的常规疗法,观察组在此基础上接受为期3 个月的自我放松训练。观察比较两组患者自我效能评分及睡眠质量评分的差异。结果干预后,观察组患者自我效能评分为(79.14±6.12)分,高于对照组的(71.76±6.27)分,差异有统计学意义(t=2.263,P=0.039);干预前后观察组自我效能评分比较差异有统计学意义(t=2.267, P=0.038);干预前后对照组自我效能评分比较差异无统计学意义(t=1.792,P=0.069)。干预后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-7.604、-3.183、-2.166、-4.320、-2.478、-3.772、-2.572、-5.085;P<0.05)。结论自我放松训练能够提高头颈部肿瘤放疗患者的自我效能状况,改善患者的睡眠质量。

团体自我肯定训练对直肠癌肠造口患者病耻感的干预效果

目的探讨团体自我肯定训练对直肠癌肠造口患者病耻感的干预效果.方法采用便利抽样法选取2017年4月-2018年4月盐城市第三人民医院直肠癌肠造口患者,将纳入研究的89例直肠癌肠造口患者用随机数字表法分为试验组45例和对照组44例.试验组在常规护理的基础上实施团体自我肯定训练护理,对照组实施常规护理.采用自行设计的一般资料调查表、社会影响量表、自尊量表评价干预前后两组患者的病耻感及自尊的水平.结果干预前两组病耻感(t=-0.323,P=0.747)及自尊水平评分(t=-0.270,P=0.788)比较差异无统计学意义,干预后试验组病耻感(t=-3.008,P<0.01)得分低于对照组,自尊评价(t=4.033,P<0.01)高于对照组,差异有统计学意义.结论团体自我肯定训练能够减轻直肠癌肠造口患者的病耻感,提高患者的自尊水平.

组合拳式护理路径在肝癌介入术后顽固性呃逆中的应用效果

目的 探讨规范肝癌介入术后顽固性呃逆患者的护理流程.方法 针对肝癌介入术后发生顽固性呃逆的原因进行分析,设计组合拳式护理路径与相应的操作规范.选取2013年1月至2015年12月在我院行肝癌介入手术的患者140例,分为观察组和对照组,每组70例.对照组进行常规护理,观察组运用组合拳式护理路径进行护理,比较两组的临床疗效、药物使用率及护理质量.结果 观察组的症状控制总有效率、缓解时间、控制时间、药物使用率及患者满意度均明显优于对照组（均P〈0.05）.结论 组合拳式护理路径有效地控制了肝癌患者介入术后顽固性呃逆的发生,减少了药物使用率.

有氧运动联合渐进性肌肉放松训练在腹膜透析患者中的应用研究

目的探讨有氧运动联合渐进性肌肉放松训练在腹膜透析患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2020年7—12月于江苏省盐城市第三人民医院腹膜透析中心规律随访的腹膜透析患者90例,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,各45例。对照组采用常规护理方式,干预组在常规护理的基础上给予12周有氧运动联合渐进性肌肉放松训练。采用胃肠道症状分级评分量表(GSRS)、胃食管反流病调查问卷(GerdQ)、尿素清除指数(Kt/V)评估两组的干预效果。结果干预12周后,干预组的消化不良、便秘、反流、腹泻、腹痛、进食障碍及GerdQ得分>8分发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为6.429、5.421、6.403、6.559、3.986、7.647、5.789;P<0.05)。干预组的GSRS总分及各维度得分低于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-5.829、-2.637、-2.434、-2.812、-2.547、-2.027、-2.958;P<0.05);干预组的Kt/V达标比例高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.683,P<0.05)。结论与常规护理方式相比,有氧运动联合渐进性肌肉放松训练能降低腹膜透析患者消化道症状群的发生率,有效缓解胃肠道症状,提高透析充分性。