男性乳腺癌术后放疗疗效分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特征、预后和术后放疗的疗效。方法对22例男性乳腺癌患者进行了随访分析。Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。其中13例手术后未放疗,9例行术后放疗。设胸壁野和区域淋巴结野,每个野肿瘤剂量平均为50Gy左右。11例行辅助化疗。5例接受了内分泌治疗。结果经过72个月中位随访期,5年总生存率为70.1%,无瘤生存率为57.9%。其中IIB+III期患者的5年复发率,手术组为61.31%,术后放疗组为18.75%,差异有显著性意义(P=0.0319)。COX模型多因素分析,腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。结论男性乳腺癌术后放疗可减少局部区域的复发。腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。

靶向药物阿帕替尼辅助三维适形调强放疗治疗老年非小细胞肺癌患者的临床效果

目的探讨靶向药物阿帕替尼药物辅助三维适形调强放疗治疗老年非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选择2017年1月~2019年12月于盐城市第二人民医院就诊的80例老年非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予三维适形调强放疗,观察组患者在对照组的基础上给予阿帕替尼治疗。观察及对比两组患者的临床总有效率、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平以及不良反应发生情况。结果治疗结束后1个月,观察组患者的临床总有效率为62.5%,高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与治疗前相比,两组患者的血清CEA和VEGF水平均降低,且观察组患者的血清CEA和VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要不良反应为高血压、出血、胃肠道反应、血红蛋白减少、白细胞减少和肝肾功能不全;观察组患者的不良反应总发生率为17.5%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶向药阿帕替尼药物辅助三维适形调强放疗治疗老年非小细胞肺癌患者的临床效果确切,血清CEA和VEGF水平得到显著改善,不良反应少,治疗效果显著,值得临床推广应用。

不同MR序列测量宫颈癌放疗靶区的一致性比较

目的比较不同MR序列测量宫颈癌放疗靶区的一致性。方法回顾性分析38例经病理学证实的宫颈癌患者MR资料,均行MRI平扫、增强和扩散加权成像检查。分别在轴位T2WI、T1WI增强扫描(T1+C)以及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上手动勾画肿瘤轮廓,通过面积求和法计算大体肿瘤体积(gross tumor volum,GTV),将不同序列测算的GTV分为T2WI组、T1+C组和ADC组。采用One-way ANOVA计算各组GTV的平均值,Bland-Atlman法计算各组GTV的95%一致性界限(95%limits of agreement,95%LoA)。结果 T2WI、T1+C和ADC组GTV平均值分别为(46.35±28.04)cm^3、(44.27±26.66)cm^3和(47.50±28.55)cm^3,组间差异无统计学意义(F=0.132,P=0.877)。BlandAtlman结果显示,T2WI组与T1+C组、T2WI组与ADC组以及T1+C组与ADC组的95%LoA分别为(-16.43～20.59)cm^3、(-19.01～25.47)cm^3和(-20.13～22.44)cm^3,不同组Bland-Atlman散点图比较均存在5.26%(2/38)位于95%LoA范围外,超出临床可替代范围。结论不同MR序列测量宫颈癌放疗靶区的一致性欠佳,尚不能相互取代,综合分析T2WI、T1+C以及ADC更有利于宫颈癌放疗靶区的准确勾画。

非小细胞肺癌术后放疗

目的 :评价非小细胞肺癌术后放疗的价值。材料与方法 :1992年 1月至 12月 149例非小细胞肺癌 ,单纯手术 64例术后放疗 85例 ,放疗剂量 4 0～ 60 Gy。结果 :术后随访 5年以上 ,术后放疗组局部复发率 2 9.4 % ,低于手术组 4 2 .2 %。1,3,5年生存率单纯手术组 65.6% ,34 .8% ,9.4 % ,术后放疗组 67.1% ,4 2 .4 % ,2 2 .4 % ,两组 5年生存率差异有显著意义 ( P<0 .0 5)。结论 :术后放疗可降低局部复发率 ,术后放疗组

多学科诊治食管鳞癌放化疗后局部继发肉瘤样癌1例及文献复习

1临床资料患者,男, 67岁,农民。因"食管鳞癌放化疗后12年,进行性吞咽困难4个月"而入院。患者于12年前无明显诱因下出现进行性吞咽困难,以进食快或食物较粗时症状明显,进软食畅,无疼痛、咳嗽、声音嘶哑,无发热消瘦。行胃镜病理检查:食管上中段中分化鳞癌。CT检查未见颈部、纵隔淋巴结转移,腹部B超检查未见异常。

吉非替尼联合放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨精确放疗联合吉非替尼在治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者中的临床应用效果。方法选取我院2014年7月—2016年12月收治的100例老年局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同分为两组,观察组50例患者给予精确放疗联合吉非替尼治疗,对照组50例患者给予单纯放疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者DCR显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论精确放疗联合吉非替尼治疗老年局部晚期非小细胞肺癌效果显著,可改善血清肿瘤标志物水平,安全性高。

对接受放疗的乳腺癌患者进行标准化皮肤护理的效果评价

目的:观察对接受放疗的乳腺癌患者进行标准化皮肤护理的效果。方法:将2016年1月~12月江苏省盐城市第二人民医院放疗科收治的76例乳腺癌患者随机分为观察组与对照组。对两组患者均进行常规护理,在此基础上对观察组患者进行标准化皮肤护理,然后对比观察两组患者发生皮肤损伤的情况及其生活质量。结果:与对照组患者相比,观察组患者在进行放疗后其皮肤损伤的总发生率较低,其0级皮肤损伤、Ⅰ级皮肤损伤的发生率均较高,其Ⅱ级皮肤损伤、Ⅲ级皮肤损伤的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在接受护理后其QLQ-C30评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受放疗的乳腺癌患者实施标准化皮肤护理可显著降低其皮肤损伤的发生率,减轻其发生皮肤损伤的程度,改善其生活质量。

周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌的近期疗效及安全性。方法选取我院2010年11月~2012年10月收治的23例局部晚期食管鳞癌并行奈达铂周剂量化疗的患者为治疗组,同时选取23例行单纯放疗的局部晚期食管鳞癌患者为对照组。治疗组每周给予奈达铂40mg静脉化疗,同时联合放疗,放疗采用常规分割,照射剂量60~70Gy;对照组行单纯放疗,方法与治疗组相同。结果治疗组客观缓解率82.6%,高于对照组的52.2%,比较差异有统计学意义(<0.05)。治疗组放射性食管炎,放射性肺炎,白细胞下降,血红蛋白下降,血小板下降及肝功能损害发生率均高于对照组。其中2~3级白细胞下降,血小板下降发生率差异比较有统计学意义(<0.05)。结论周剂量奈达铂同步放疗治疗局部晚期食管鳞癌近期疗效好,毒副反应可耐受。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合康复新液防治宫颈癌急性放射性肠炎的疗效分析

目的 分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合康复新液防治宫颈癌急性放射性肠炎的临床疗效。方法 2020年1月至2022年6月盐城市第二人民医院放疗科52例宫颈癌放射治疗患者随机分为观察组和对照组,每组26例,观察组在放疗开始时予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,并配合康复新液每晚保留灌肠,对照组在出现明显肠道反应时常规予以消炎药及激素静脉滴注治疗。结果 观察组急性肠炎0~1级、2级、3级反应分别为23例、3例、0例,对照组为17例、5例、4例,差异具有统计学意义(Z=-3.002,P=0.003)。观察组急性肠炎出现时间为(18.7±2.7)天,对照组为(11.5±2.6)天,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组与对照组治疗后hs-CRP比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 宫颈癌患者放射治疗过程中及早予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服调节肠道菌群、康复新液灌肠修复损伤黏膜,可延缓急性放射性肠炎出现时间,减轻肠道症状,hs-CRP可作为炎症状态的监测指标。

恶性肿瘤晚期安宁疗护患者主要照护者预感性悲伤与社会支持及患者死亡态度的相关性研究

目的探讨恶性肿瘤晚期安宁疗护患者主要照护者预感性悲伤与社会支持及患者死亡态度的相关性。方法采取便利抽样法,选取2020年1月-2022年6月我院收治的106例恶性肿瘤晚期安宁疗护患者及主要照护者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、预感性悲伤量表、死亡态度描绘修订量表及社会支持评定量表对入选患者进行现状调查,并采用Pearson相关分析主要照护者预感性悲伤与社会支持及患者死亡态度的相关性。结果调查结果显示,患者主要照护者预感性悲伤总分为(76.12±13.37)分,处于中等以上水平;患者主要照护者社会支持总分为(28.97±5.57)分,社会支持处于中等水平;患者死亡态度中得分较高的维度分别为趋近接受(52.45±6.76)分、自然接受(18.45±3.45)分;Pearson相关分析结果显示,患者主要照护者社会支持各维度及总分与预感性悲伤总分呈显著负相关(r=-0.097、-0.326、-0.534、-0.602,P<0.05),患者死亡态度中的死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受维度与主要照护者预感性悲伤总分呈显著正相关(r=0.192、0.974、0.619,P<0.05),自然接受、趋近接受维度与主要照护者预感性悲伤总分呈显著负相关(r=-0.528、-0.680,P<0.05)。结论预感性悲伤为恶性肿瘤晚期安宁疗护患者主要照护者照护期间常见负面情绪反应,且与社会支持及患者死亡态度存在密切相关性。提示临床医护人员应充分重视照护者预感性悲伤水平,尽早采取科学合理的心理干预措施帮助其维持身心健康,优化患者康复体验与生活质量。

未手术食管癌放射治疗的现状

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术为其首选治疗模式,但临床上手术切除率较低,未手术食管癌以放射治疗为主,并联合化疗、中医药、靶向治疗等以提高疗效,延长生存期。

80例未手术食管癌3DCRT的临床效果分析

目的回顾性分析未手术食管癌行三维适形放射治疗(3DCRT)的近期疗效及不良反应。方法选择2016年1月至2016年12月共80例未手术食管癌患者纳入分析,单纯放疗47例,放疗联合化疗31例,放疗联合汉防己甲素口服1例,放疗联合DC-CIK治疗1例,放疗联合甘氨双唑钠治疗2例,全组累及野放疗26例,淋巴引流区预防照射54例,观察近期疗效及不良反应。结果全组患者有效率78.75%,其中单纯放疗组有效率72.3%,放化疗治疗组有效率90.3%,累及野组有效率84.6%,淋巴引流区预防照射组有效率76%。全组患者放射性肺炎发生率55%,放射性食管炎发生率71.25%,骨髓抑制发生率75%,其中单纯放疗组分别为46.8%、63.8%、74.5%,放化疗治疗组分别为71%、83.9%、80.6%,累及野组分别为38.5%、61.5%、57.7%,淋巴引流区预防照射组分别为63%、76%、83%。结论未手术食管癌行三维适形放射治疗(3DCRT)效果较理想,不良反应可接受,放疗联合化疗或其他治疗方法可进一步提高治疗疗效。

个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果评价

目的剖析在临床治疗老年肿瘤患者放射护理中施以个性化护理模式的施行疗效。方法随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受放射治疗的70例老年肿瘤患者,平均分配为讨论组与对照组,各为35例。讨论组(n=35)施以个性化护理模式,对照组(n=35)施以普通护理模式。将两组的焦虑抑郁、生存质量以及护理满意情况进行分析与比较。结果 (1)两组的焦虑抑郁情况:讨论组的SDS、SAS评分均明显少于对照组,差异较大(P<0.05),存在统计学意义;(2)两组的生存质量情况:讨论组的躯体功能、心理功能、社会关系、独立性项目评分均明显高于对照组,差异较大(P<0.05);(3)两组的护理满意情况:讨论组的护理满意情况明显优于对照组,差异较大(P<0.05),存在统计学意义。结论在临床治疗老年肿瘤患者放射护理中施以个性化护理模式,疗效更为突出,可进一步促进患者早日恢复健康,改善老年患者生存质量,获取其信任,护理满意度高。