戊酸雌二醇在绝经后妇女取IUD术中的应用

宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效避孕措施，绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平低下，导致子宫体、宫颈萎缩，组织弹性降低变硬，给取IUD带来困难，甚至失败。为减少受术者疼痛其他并发症发生，缩短手术时间，提高成功率，本院在绝经后妇女取IUD术中，取得了良好的效果。

宫颈重度糜烂合并肥大的治疗观察

目的探索对于宫颈重度糜烂合并肥大的更好的治疗方案。方法将240例宫颈重度糜烂合并肥大的慢性宫颈炎患者,随机分为宫颈环形电切(LEEP)配合红外线组(A组)和激光组(B组),分别采用LEEP配合红外线治疗和激光进行治疗。结果 A组一次性治愈率达97%以上,B组一次性治愈率仅67%,2组治疗结果比较,差异有着非常显著的意义(P<0.05)。2组治疗后的不良反应大致相同,差异不明显。

帕瑞昔布钠防止瑞芬太尼所致急性疼痛的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠防止瑞芬太尼所致的急性疼痛的作用。方法拟于全麻下行腹腔镜妇科手术的患者50例,随机分成帕瑞昔布钠组(PS组)和空白组(SH组),PS组于手术结束前30分钟左右静脉注射帕瑞昔布钠40mg,空白组不做任何处理。记录术后患者自主呼吸,意识恢复时间和拔管时间;患者最强疼痛等级;术后烦躁发生等级。结果 PS组呼吸恢复时间,意识恢复时间和拔管时间与SH组无统计学差异(P>0.05);PS组轻微疼痛占研究患者总数比例显著高于SH组(P<0.05),严重疼痛所占比例明显低于SH组(P<0.05),中等疼痛的发生率两者没有统计学差异(P>0.05);PS组无中度和重度躁动发生,轻度躁动发生比率显著低于SH组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠具有防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的作用。

阿莫西林联合炎琥宁注射液治疗急性支气管炎38例疗效观察

目的:探讨阿莫西林联合炎琥宁注射液治疗急性支气管炎的临床疗效。方法:对本院2009年12月～2010年5月38例急性支气管炎患者,运用阿莫西林联合炎琥宁注射液进行治疗,并与同期使用阿莫西林治疗的45例患者临床资料进行对比分析。结果:治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为82.22%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿莫西林与炎琥宁注射液联合运用治疗急性支气管炎产生协同互补作用,能明显地缩短病程、提高疗效,是一种联合用药的较好的范例,值得临床推广运用。

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛55例临床疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将收治的117例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组62例采用常规治疗,治疗组55例在常规治疗的基础上加用丹红注射液,14d为1个疗程。疗程结束后比较各组患者心电图变化及临床症状改善情况。结果:治疗组与对照组比较,能显著改善心绞痛患者的临床症状及缺血心电图情况(P<0.05);治疗组血脂降低、血液流变学指标下降均优于对照组。结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,且未见任何副作用,值得临床推广运用。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果和对肺功能的影响。方法:将88例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为治疗组46例和对照组42例,分别采用中西医结合疗法和单纯西医疗法治疗。治疗2个疗程。结果:治疗组显效26例,好转18例,无效2例,总有效率为95.65%(95%CI=84.80%～99.44%);对照组显效17例,好转16例,无效9例,总有效率为78.57%(95%CI=66.16%～90.98%);两组综合疗效比较(u=1.848 7,P=0.064 7),处于临界状态。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效优于单纯西医传统方法的证据尚不确定,其收益为OR=0.17(95%CI=0.03～0.82),NNT=6(95%CI=3.24～30.77)。

中青年脑梗死12例临床分析

目的:探讨中青年脑梗死致病因素、临床特点,为中青年脑梗死预防与诊治提供依据。方法:对我院2008年1月-2010年5月间收治的12例中青年脑梗死患者的临床、影像资料进行回顾性分析。并对一些相关的危险因素调查与研究。结果:高血压、高血脂、高血糖及动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要病因,12例均为患者急性起病、初次发病,但临床症状改善快、预后好,未出现死亡病例。结论:中青年人群应注意饮食结构的调整,控制体重、消除不良嗜好、增强体质、定期体检。如有危险性致病因素应积极规则治疗,以减少脑梗死的发病率。

以酮症酸中毒为首发症状的成人糖尿病21例临床分析

目的:探讨以酮症酸中毒(DKA)为首发症状的成人糖尿病临床特点、发病诱因,为提高对本病的认识,减少临床误诊、误治。方法:对我科2008年2月-2010年6月间收治的21例以DKA为首发症状的成人糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:首诊误诊3例,占14.29%,均在观察治疗中修正。所有患者治疗后血糖、电解质、二氧化碳结合力等恢复正常、尿酮转阴。未出现严重并发症及死亡病例。结论:医疗性补充葡萄糖、感染、暴饮暴食、剧烈体力劳动及各种应激状态均能诱发酮症酸中毒。临床医师应不断的加强本病的认识、详实的病史采集,努力提高本病的诊治能力,减少临床误诊、误治。

宫颈环形电切除术与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的对比研究

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)与激光治疗宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿的临床价值。方法选择2007年2月至2009年1月在江苏省盐城市迎宾外科医院就诊的宫颈中至重度糜烂及肥大合并多枚纳氏囊肿患者,并经阴道镜下活检确诊为慢性宫颈炎的240例患者为研究对象。采取前瞻性研究方法,将其随机分为LEEP组(n=120)和激光组(n=120)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患者年龄、临床症状、宫颈疾病严重程度及相关合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。回归性分析两组患者的手术持续时间,术中出血量,治愈率,手术前、后病理学诊断结果等。结果两组手术持续时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。LEEP组手术前、后病理学检查结果符合率为87.5%。结论与激光治疗比较,LEEP对于宫颈同时有几种病变存在时,是非常理想的治疗手段。

VEGF-C和PCNA在胃癌中的表达及相关性

目的探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)和ATP结合转运蛋白G超家族成员2(PCNA)在胃癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测216例胃癌和160例胃溃疡等手术者的胃组织中VEGF-C和PCNA的表达。结果 VEGF-C在对照组阳性率为15.0%(24/160),实验组为48.6%(105/216),差异有统计学意义(χ2=46.07,P<0.0001);PCNA在对照组阳性率为16.9%(27/160),实验组为47.7%(103/216),差异有统计学意义(χ2=38.57,P<0.0001)。VEGF-C和PCNA的阳性表达与性别、年龄、肿瘤大小和组织学类型无关(P>0.05);VEGF-C和PCNA的阳性表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、是否淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.01或0.05)。VEGF-C表达和PCNA的表达密切正相关(P<0.01)。结论 VEGF-C和PCNA的表达程度,可作为评估胃癌转移的一个观测指标和治疗靶点。