右股骨骨肉瘤漏诊致医疗纠纷

病例资料 患者，男性，72岁，已婚，农民。因右大腿外伤后疼痛伴活动受限一月余，在家中使用民间接骨膏药等治疗无效，因仍疼痛伴活动受限，于2004年8月27日来院就诊。既往无其他特殊病史，无右下肢疼痛病史。X线片提示，右下肢股骨远端长斜形骨折、错位，骨折面已有骨痂形成。入院体检：体温37．9℃，脉搏89次／分，呼吸20次／分，血压130／80mmHg。发育正常，营养一般，精神尚可，抬入病房。全身一般情况尚可，心、肺、腹部检查未发现异常。专科检查：右大腿中下段肿胀伴触痛及骨擦感，小腿轻度肿胀，皮肤感觉正常，足背动脉搏动正常，末梢循环尚可。辅助检查：心肺透视无异常，血、尿、粪三大常规正常，心电图正常。入院诊断：右股骨远端（陈旧性）骨折。入院后经积极术前准备，在连续硬膜外麻醉下于右大腿远端外侧切口行右股骨远端骨折切开复位加钢板螺钉内固定术。术中见骨折错位伴大量骨痂形成，局部肌肉组织严重挫伤，故行骨痂清除加钢板螺钉内固定术。