利培酮联合阿立派唑治疗监狱老年精神分裂症的效果及对QTc间期的影响

目的:研究利培酮联合阿立哌唑治疗监狱中老年精神分裂症患者的效果及对QTc间期的影响。方法:抽取2015年4月-2018年6月于笔者所在医院住院的老年精神分裂症患者137例,随机分为对照组与联合组,对照组68例,联合组69例。对照组采用利培酮治疗,联合组采用利培酮联合阿立哌唑治疗。观察两组治疗3个月后临床疗效、治疗前及治疗1、2、3个月PANSS评分、治疗前及治疗3个月后QTc间期变化情况及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为82.61%,明显高于对照组的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为28.99%,明显低于对照组的55.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PANSS评分比较,差异无统计学意义(t=0.976,P>0.05);联合组治疗1、2、3个月PANSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.987、7.463、11.817,P<0.05)。两组治疗前及治疗3个月后QTc间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于利培酮单一治疗,利培酮与阿立派唑联合治疗监狱中老年精神分裂症患者的效果更好,且不良反应发生率低,对QTc间期影响不明显。

综合体重管理对利培酮致男性服刑精神分裂症患者体重增加的干预效果研究

目的:探讨综合体重管理对利培酮导致的男性服刑精神分裂症患者体重增加的影响,以期探索能够有效控制并改善抗精神病药对服刑精神疾病患者体重增加的干预措施。方法:选取2015年8月至2016年5月在江苏省监狱管理局精神病院收治的服用利培酮的首发男性精神分裂症患者,分为对照组与干预组,对照组接受常规治疗和护理,干预组接受常规治疗和护理的同时,定期接受健康教育、培养良好的生活方式、饮食控制和运动干预等综合体重管理措施;分别于入组时、入组1个月、3个月及6个月,对两组患者体重和体重指数(BMI)进行测评。结果:(1)与对照组比较(66.98±6.21,22.44±1.03),综合体重管理1个月后,干预组体重和BMI评分(65.93±7.38,21.76±1.79)升高,但是差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)综合体重管理3个月后,干预组体重和BMI(67.34±8.62,22.12±2.36)显著低于对照组(70.01±7.58,23.82±2.12,P<0.05)。(3)综合体重管理6个月后,干预组体重和BMI(66.18±7.7,22.05±1.87)极显著低于对照组(73.27±10.28,24.24±1.94,P<0.01)。(4)组内相比发现,与入组时相比,对照组和干预组的体重和体重指数均增加,对照组的体重和体重指数逐在第3和6个月显著高于入组时;干预组的体重和体重指数在第1和3个月升高,而在第6个月呈下降的趋势,且仅在第3个月出现显著性差异。结论:综合体重管理能够显著控制并改善利培酮所致的男性服刑精神分裂症患者的体重和体重指数的增加。

在押男性罪犯人格障碍倾向调查

目的:探讨监狱在押男性罪犯人格障碍倾向及分布特点。方法:对某监狱12个监区的2 229名在押男性罪犯采用人格诊断问卷(PDQ-4)进行调查和分析。结果:调查对象人格障碍倾向阳性检出率17.9%,人格障碍各亚型阳性率最高的是强迫型(36.0%)、反社会型(35.1%)和偏执型(26.7%);人口学特征、家庭情况、案由等与不同亚型阳性检出率有关。结论:在押男性罪犯的人格障碍倾向较严重,强迫型、反社会型及偏执型多见;有必要加强早期筛查并对重点人群采取相应的干预措施。

定量DTI参数在单发不典型脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用

目的评价多个定量弥散张量成像(DTI)后处理参数在单发不典型脑转移瘤和高级别胶质瘤(HGG)鉴别中的应用价值。方法回顾分析病理证实的16例单发脑转移瘤(A组)和22例HGG(B组)患者的DTI数据,以近瘤周区及对侧为种子点重建DTI,观察白质纤维束的损伤情况,测量病灶、近瘤周区的各项异性指数(FA)、平均弥散系数(MD)和本征值(λ1、λ2、λ3),并计算轴向弥散系数(DA)和径向弥散系数(DR),分析各参数值在两组病灶及近瘤周区的差异。ROC曲线分析具有组间差异的参数在两组间的诊断效能。结果A组近瘤周区白质纤维束以浸润和移位为主,B组近瘤周区白质纤维束以破坏为主。两组病灶FA、MD、DA和DR值均无统计学差异(均P>0.05)。A组近瘤周区FA、MD、DA和DR值均高于B组(P<0.05)。ROC曲线示近瘤周区DA值具有最高的诊断效能,曲线下面积0.818,最佳诊断界值1.750,对应的敏感性和特异性分别为66.3%和85.5%,约登指数0.518。结论定量DTI参数有助于单发不典型脑转移瘤与HGG的鉴别诊断,以近瘤周区DA值诊断效能最高。

奥氮平联合rTMS对中度双相情感障碍抑郁发作患者炎症因子及血清总胆红素的影响

目的探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗中度双相情感障碍抑郁发作的临床效果及对患者炎症因子及血清总胆红素的影响。方法将86例中度双相情感障碍抑郁发作患者根据治疗方案分为两组,每组43例。两组均口服奥氮平治疗,实验组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周。采用汉密顿抑郁量表和贝克-拉范森躁狂量表评定抑郁躁狂状况,连线测验评定认知功能,检测并比较两组患者的血清炎症因子、白蛋白及总胆红素水平。结果与治疗前比较,治疗4周末两组汉密顿抑郁量表和贝克-拉范森躁狂量表评分和白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平显著降低(P<0.01),连线测验-A和连线测验-B完成时间显著缩短(P<0.01),白细胞介素-10及血清白蛋白、总胆红素水平显著升高(P<0.01);同期两组间比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周末差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗中度双相情感障碍抑郁发作患者具有增效作用,疗效显著,能有效降低炎症因子水平,提高患者的认知功能。

服刑精神分裂症患者社会功能与社会支持现状分析

目的:探讨服刑精神分裂症患者的社会功能与社会支持之间的现状,以期探索提高患者康复状况的护理方法。方法:采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和领悟社会支持评定量表(PSSS)对江苏省监狱管理局江北医院的111例服刑精神分裂症患者进行调查。结果:111例患者社会功能总分为(21.55±6.72)分,处于中度缺陷水平;领悟社会支持总分为(60.69±5.01)分,处于较低水平;服刑精神分裂症患者的社会功能与社会支持的相关系数为0.342(P<0.05)。结论:服刑精神分裂症患者的社会功能偏低,且社会支持与社会功能水平呈正相关。在服刑精神分裂症患者康复过程中,应重视社会支持对服刑精神分裂症患者社会功能的积极影响。

胃溃疡伴发活动性出血患者的胃镜检查特征及效果分析

分析胃溃疡伴发活动性出血患者的胃镜检查相关特征以及具体及效果。方法:依据对照研究的原则进行实验设计,将我院2021年1月-2021年12月进行胃镜检查的70例胃溃疡伴发活动性出血患者来作为本次的研究对象,依据年龄进行分组,60岁以上患者作为观察组;60岁以下患者作为对照组。对比两组患者胃镜检查后的临床表现、分布部位、胃溃疡外观形状以及伤口形态等。结果:两组嗳气反酸、节律腹痛发生人数相比对照组较多,无节律腹痛、上腹部饱胀发生人数观察组较多,组间对比差异显著(P<0.05);其余相关临床表现无较大差异(P>0.05);观察组在胃窦发生胃溃疡部位相比对照组人数较少,其余部位发生人数均多于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);观察组与对照组相比胃溃疡外观形状以及伤口形态无较大差异(P>0.05)。结论:依据胃镜检查显示,胃溃疡伴发活动性出血应患者的年龄不同,胃镜检查临床表现具有一定差异,且分布部位也有较差差异,分析发现胃溃疡伴发活动性出血的发生与患者的日常生活习惯有着相关性。

心理治疗对慢性精神分裂症康复治疗效果的影响分析

运用心理疗法对慢性精神分裂病人的康复效果进行探讨。方法 从2020年6月份到2022年6月份,选择了60名在本院住院的慢性精神分裂病人,将其分为两组,分别是:对照组和观察组其中,对对照组采取常规的治疗方式;观察组使用心理疗法展开介入,比较两组患者的康复效果,比较两组患者在经过心理治疗前后患者的 SANS以及 BPRS得分,将两组患者在治疗前后的简易应对式问卷评分进行对比。结果 观察组患者的恢复状况明显好于对照组,存在显著的差别(p<0.05);在观察组中, SANS、 BPRS得分、简易应对式问卷评分都比对照组高,并且存在显著的显著性差异。(p<0.05)。结论 心理疗法在慢性精神分裂患者的康复中作用明显,适宜推广。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效分析

分析恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的价值。方法:回顾性方式纳入我院2019.5-2021.3内79例失代偿期乙肝肝硬化患者并随机分组,其中42例对照组接受常规治疗,37例观察组加用恩替卡韦,观察临床疗效。结果:观察组临床疗效高达97.2%(显效26例,有效10例),对照组仅82.5%,P<0.05。行恩替卡韦治疗的观察组,患者肝功能、肝纤维化以及炎性因子各指标数值较低,两组数据对比,P<0.05。结论:使用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化效果显著,可提高临床疗效并改善患者肝功能、肝纤维化。

CT诊断肺磨玻璃结节的效果研究

探究肺磨玻璃结节诊断中CT检查方法的应用价值。方法:择取我院2019年11月至2021年11月期间收治的78例肺磨玻璃结节患者为研究对象,所有患者均经过病理诊断确诊,而后予以患者CT诊断,对比CT诊断与病理学诊断的检出率,分析患者的CT影像象征,并对其进行鉴别诊断。结果:78例肺磨玻璃结节患者经CT诊断后发现良性结节和恶性结节患者分别占比29.49%(23/78)、66.67%(52/78),与于病理检查结果(良性结节和恶性结节患者例数比为24:54)对比中,差异不具备统计学价值(x2=3.0573,p=0.0804);与此同时分析患者的CT影响象征后发现,良性结节边界清楚(73.91%)明显高于恶性结节(9.62%),组间差异存在一定统计学价值(x2=33.9011,p=0.0000);且良性结节在分叶(0.00%)、胸膜凹陷(17.39%)、毛刺(8.70%)等方面均显著低于恶性结节(分叶15.38%、胸部凹陷42.31%、毛刺32.69%),组间差异明显,P<0.05。结论:CT诊断在肺磨玻璃结节检查中的应用价值较高,不但具有可观的检出率,而且能够有效鉴别肺磨玻璃结节患者的良恶性病变,可为早期肺癌患者的临床诊断及对症治疗措施的开展提供重要数据支持,从而促使肺癌患者的生存率得到进一步提升。值得推广。