江苏监狱精神卫生工作的现状分析

服刑人员中存在严重的精神卫生问题,监狱精神卫生工作不仅关系到人权,关系到执法,更关系到监狱安全。江苏监狱系统对此进行了有益的探索,监狱精神卫生工作逐步走上了科学化、规范化、法制化轨道。

抗精神病药物对精神分裂症患者肝肾功能的影响

目的研究抗精神病药物对精神分裂症患者肝肾功能的影响。方法将64例精神分裂症患者根据病情要求分别给予氯丙嗪、奋乃静、利培酮,测定单药治疗前后8周的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血清尿素氮、肌酐。结果服用氯丙嗪、利培酮后,与用药前相比,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶差异有统计学意义(P<0.05),奋乃静对肝功能指标的影响差异无统计学意义(P>0.05),肝功能异常发生率为25%。结论抗精神病药物可导致精神分裂症患者肝功能异常,在治疗精神分裂症患者期间应定期监测肝肾功能。

精神病犯服刑能力评定量表研究

目的制订符合中国法律体系的精神病犯服刑能力评定量表。方法根据鉴定实践,结合中国法律,研究者首先创建了称为“精神病犯服刑能力评定量表”的评定工具,然后再回顾性运用该工具,通过诊断性实验,对该工具的信度、效度及实用性进行了检验。结果该量表同质性信度为0.8779,量表评定与专家评定一致性为0.909,除了阴性似然比为0.0683,其他诊断性指标均大于0.80。结论精神病犯服刑能力评定量表具有较好的实用性。

某省监狱罪犯精神障碍现况调查

目的:了解某省监狱罪犯各类精神障碍患病率和性别、刑期分布特点,为制定某省监狱系统精神卫生规划提供科学依据。方法:2016年1-6月采用分层随机整群抽样方法在26所监狱抽取4050名罪犯为调查对象,逐一填写自行设计的《精神卫生信息调查表》等表格;精神科医生以ICD-10症状清单作为诊断工具进行逐一检查。结果:共4034名罪犯完成调查,发现各类精神障碍患者1938人,各类精神障碍终生患病率如下:器质性精神障碍0.73%(95%CI:0%~3.83%);使用精神活性物质所致的精神和行为障碍14.44%(95%CI:11.70%~17.18%);精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍1.51%(95%CI:0%~4.35%);心境障碍3.95%(95%CI:0.98%~6.92%);神经症性、应激相关的及躯体形式障碍7.79%(95%CI:4.81%~10.77%);伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征5.28%(95%CI:2.23%~8.33%);人格与行为障碍12.99%(95%CI:9.99%~15.99%);精神发育迟滞1.10%(95%CI:0%~4.33%)。使用精神活性物质所致精神和行为障碍、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍、人格和行为障碍患病率有性别、服刑期分布的统计学差异(均P<0.05)。结论:精神障碍在罪犯中患病率高于一般人群,尤其是精神活性物质所致的精神和行为障碍、人格障碍和神经症性及应激相关障碍;应加强罪犯精神障碍防控工作。

国外监狱罪犯精神卫生

对国外监狱罪犯精神卫生作一文献综述。

康复期精神病罪犯述情障碍调查

目的：了解康复期精神病罪犯的述情障碍。方法对53例康复期精神分裂症罪犯（精神分裂症组）和27例心境障碍罪犯（心境障碍组）及12名健康罪犯（对照组）采用多伦多述情障碍量表进行测评分析。结果精神分裂症组多伦多述情障碍量表总分及难以识别自己的情感、外向性思维因子分显著高于对照组（ P＜0．05或0．01），心境障碍组总分及3个因子分均显著高于对照组（P＜0．05或0．01）；精神分裂症组与心境障碍组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论康复期精神分裂症、心境障碍罪犯均存在不同程度的述情障碍，对该类群体加强有针对性的心理干预，有助于改善其述情障碍。

关于服用碳酸锂治疗精神病患者的护理体会

临床上,碳酸锂是治疗躁狂症的主要药物,但碳酸锂的治疗量和中毒量非常接近,为更好的做好服用碳酸锂药物治疗的患者护理,我们应对患者的生理、心理情况、病情,服药情况、环境因素及药物不良反应等方面进行评估,从而针对性的提供碳酸锂治疗时的服药护理;药物效果观察;做好饮食护理,及时补充钠盐和水分、进行药物中毒处理并做好患者的健康教育。

康复期住院精神病罪犯抑郁情绪及影响因素分析

目的了解康复期住院精神病罪犯心理健康状况及影响因素,为改善康复期住院精神病罪犯心理卫生状况提供参考依据。方法选取处于康复期的住院精神病罪犯85例,采用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并与国内常模比较,分析不同受教育程度、婚姻状态、犯罪类型间的康复期住院精神病罪犯抑郁情绪的差别。结果康复期住院精神病罪犯SDS评分为(54.59±11.77)分,高于全国常模(41.88±10.57)分,差异有统计学意义(P<0.01),且不同受教育程度、婚姻状态间SDS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复期住院精神病罪犯存在较多的抑郁情绪,应采取相应干预措施,减少对监管安全的危害。

监狱系统精神疾病远程会诊系统建设的实践与思考

对江苏省监狱系统精神疾病1 049例远程会诊案例进行了统计分析,阐述了运用远程系统开展监狱系统精神疾病会诊工作的方法、路径、流程和特点,指出远程会诊是对分散在全省各地的监狱系统开展精神疾病防治工作的重要拓展和补充途径之一,为监狱安全及精神疾病防控提供了积极的作用。

60例医学鉴定为无精神病服刑罪犯资料分析

服刑罪犯精神疾病的患病率高于一般人群，已有相关报道。同样，该人群中存在突出的心理卫生问题，我们收集整理了最近6年来被我院医学鉴定小组鉴定为无精神病的共60例，结果报告如下。

60例远程视频会诊为无精神病服刑人员资料分析

目的:了解服刑人员中通过精神疾病远程会诊确定为无精神病的情况。方法:整理2007年12月至2009年5月间精神疾病远程视频会诊确定为无精神病相关资料60例。结果:发现此类服刑人员文化程度普遍较低,存在某些偏离正常思想、情感反应或行为,影响了正常生活和改造;近年来接受鉴定或会诊的此类服刑人员较前明显增多。结论:在服刑人员中开展心理、行为治疗很有必要。

抗精神病药物对男性精神分裂症病人代谢影响

目的观察抗精神病药物奋乃静、利培酮、氯丙嗪对精神分裂症病人代谢的影响。方法将75例男性精神分裂症病人随机分为奋乃静、利培酮、氯丙嗪3组(各25例),分别给予相应药物治疗8周,检测3组病人治疗前后空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血压及体质量,采用单因素方差分析比较3组治疗前后各代谢指标差值的差异。结果 3组治疗后体质量和TG均上升,其中利培酮组体质量升高水平显著高于奋乃静和氯丙嗪组,TG升高水平高于奋乃静组,差异有显著性(F=10.892、4.616,q=3.726～6.517,P<0.05)。奋乃静组治疗后TC水平上升,利培酮和氯丙嗪组治疗后TC水平有所下降,奋乃静组治疗前后TC差值显著高于利培酮和氯丙嗪组(F=3.262,P<0.05)。3组治疗后FBG均上升,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均降低,3组间治疗前后FBG、DBP、SBP差值比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论抗精神病药物对病人体质量和脂代谢均有影响,应定期监测并采取相应的干预措施防治代谢异常。

服刑罪犯精神障碍患病率调查

目的 : 了解在押罪犯各类精神障碍的患病率。 方法 :对某监狱 341 2名在押罪犯进行整群调查。 结果 :罪犯中各类精神障碍的患病率为 1 0 .93%。其中人格障碍为 7.96 % ,神经症为 1 .0 0 % ,精神发育迟滞为 0 .5 9% ,精神分裂症为 0 .4 4 % ,情感性精神障碍为 0 .2 6 %。 结论 :罪犯中精神障碍患病率相对较高 ,其中人格障碍比例较高 ,神经症、精神发育迟滞。

30例拘禁性精神障碍临床分析

３０例拘禁性精神障碍临床分析吕成荣王成荣陶旭东茹明慧拘禁性精神障碍是一类特殊的心因性精神障碍，其症状内容与被拘禁后的心理反应密切相关。有报告该病占监管场所医学鉴定疾病６％～１０％，预后一般良好［１］。作者在收集本院１９８０～１９９５年住院患者３０例资...

1002例服刑人员精神障碍鉴定资料分析

目的了解服刑罪犯中精神障碍的鉴定情况。方法整理2003年～2007年的精神医学鉴定资料1002例。结果发现此类患者受教育程度低,男性罪犯多见,暴力型罪犯为主,青壮年比例最高,慢性起病多见。鉴定构成比依次为精神分裂症及精神病性障碍385例,占38.4%;情感性精神障碍137例,占13.7%;癔症90例,占9.0%;人格障碍84例,占8.3%;应激相关障碍61例,占6.1%;精神发育迟滞60例,占6.0%;颅脑损伤所致精神障碍48例,占4.8%。无精神病63例,占6.3%。其它74例,占7.4%。送鉴原因依次为:言行异常(53.4%),包括自语、傻笑、呆滞、冲动行为;不服从管教、违反监规(50.3%),包括违反劳动、学习纪律、不听从管理和教育;人际交往差(40.2%),平时很少与人交往,不参加群体活动。结论与一般司法鉴定相比,精神分裂症、精神发育迟滞比例较低,情感性精神障碍、应激相关障碍、人格障碍的比例较多,同时"无精神病"的结论比例明显较低。此类特殊人群的患者除了普通精神病人的表现外,还具有对象的特殊性和复杂性,要求鉴定人员具有较强的执法意识、严谨的工作作风和扎实的专业技能。

拘禁性精神障碍30例

拘禁性精神障碍是一类特殊的心因性精神障碍。其症状内容与被拘禁后的心理反应密切相关。该病占监管场所医学鉴定的6％～10％,预后一般良好。作者收集本院1980年～1995年住院患者30例资料进行分析,所得结果报告如下:

氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平与氯丙嗪对男性首发精神分裂症患者空腹血糖的影响。方法将35例长期单一口服氯氮平治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯氮平组，68例长期单一口服氯丙嗪治疗的男性首发精神分裂症患者设为氯丙嗪组，观察1a。于治疗前及治疗1a末检测两组空腹血糖。结果治疗1a末，两组空腹血糖水平均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01）；氯氮平组空腹血糖水平高于正常值检出率为34．29％，氯丙嗪组为14．71％，氯氮平组显著高于氯丙嗪组（χ^2=5．27，P〈0．05）。结论氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者的糖代谢均有显著影响，氯氮平影响更为显著，临床医生对长期服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者应定期检测血糖。

精神疾病罪犯自杀行为调查

自杀是人类的十大死因之一,而精神疾病患者的自杀危险比一般人群高2倍-12倍[1].为进一步探讨服刑精神疾病罪犯这一特殊群体自杀行为的发生规律,以便有针对性地采取防范及干预措施,减少自杀行为的发生.为此作者对1232例精神疾病罪犯进行调查,现将结果报告如下.