神经外科气管切开院内肺炎感染的治疗对策

目的:探讨预防及控制神经外科气管切开术后发生获得性肺炎的措施及治疗对策。方法:对2006年1月-2011年12月神经外科62例行气管切开术患者发生获得性肺炎的资料进行回顾性分析。结果 :痰培养革兰氏阴性菌29例,革兰氏阳性菌22例,真菌感染7例。革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感性最高。革兰阳性菌对万古霉素的敏感性最高。真菌对氟康唑敏感。62例患者中死亡2例、放弃治疗5例、植物生存6例、转院1例,治愈48例,肺感染症状多在2～3周控制。结论:通过加强消毒隔离措施及气道护理,根据药敏试验联合使用抗菌药物是预防与控制气管切开术发生获得性肺炎的重要手段。

肠内营养支持在脑外伤患者术后营养支持中的应用效果研究

目的:探讨并研究对接受手术治疗后的脑外伤患者进行肠内营养支持的效果。方法:选取2018年1月至2020年3月期间在江苏省盱眙县中医院神经外科进行手术治疗的79例脑外伤患者作为研究对象。随机将其分为试验组(n=39)与比对组(n=40)。术后对比对组患者进行肠外营养支持,对试验组患者进行肠内营养支持,然后比较两组患者的营养状态及各项临床指标。结果:干预后,试验组患者血清白蛋白的水平、生活质量评分和体质指数均高于比对组患者,其血清C反应蛋白的水平低于比对组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者营养状态的优良率高于比对组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受手术治疗后的脑外伤患者进行肠内营养支持能显著改善其营养状态,降低其血清C反应蛋白的水平,提高其生活质量。

快速演变的急性硬膜外血肿二例

例1男，44岁。因头部外伤半小时入院，伤时有短暂昏迷史。就诊时神志清，头颅CT示左颞微量硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，左颞骨骨折。约4h后病人昏迷，左侧瞳孔4．5mm，右侧瞳孔2．0mm。头颅CT示左颞顶及后颅窝巨大硬膜外血肿，量约120ml。急诊行后颅窝及左颢顶开颅血肿清除术，见左侧横寞及上矢状寞中部均有出血，清除血肿，横窦处保留骨桥，