负压封闭引流技术治疗骨科重大毁损创面的护理

总结了9例骨科重大毁损伤患者使用负压引流技术的护理体会。包括密切监测生命体征及意识变化;保持有效负压及引流管的通畅;观察创面情况;抗感染及预防交叉感染;加强营养支持,预防负氮平衡;做好心理支持,预防并发症。认为负压封闭引流技术用于骨科重大毁损创面治疗的护理措施至关重要。

自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例疗效分析

目的探讨自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用自锁钉内固定治疗胫骨骨折42例。结果骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均7个月,无1例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉等。结论自锁髓内钉内固定符合生物力学特性,兼有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,手术操作简便,疗效确切,是治疗胫骨骨折有效方法之一。

前踝小切口与常规切口治疗Pilon骨折的效果比较

目的比较前踝小切口与常规切口行复位内固定术治疗Pilon骨折的疗效。方法选取2014年1月-2017年1月医院收治的Pilon骨折患者70例,按手术方式不同分为微创组和标准组各35例。微创组采用前踝小切口,标准组采用常规切口,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d VAS评分、术后6个月踝-后足评分及术后并发症发生情况。结果2组手术时间、术后6个月踝-后足评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);微创组术中出血量少于标准组,术后住院时间短于标准组,术后1 d VAS评分低于标准组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率为5.7%低于标准组的17.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前踝小切口治疗Pilon骨折较常规切口具有术中出血量少和术后疼痛轻、术后住院时间短、术后并发症发生率低等优势,且不会增加手术时间。

丝线环行+“8”字缝扎治疗髌骨骨折

我院自1998年6月-2003年10月采用10号丝线环行+“8”字缝扎内固定治疗髌骨骨折33例，它既符合生物的力学原理，又可免除2次手术取内固定及其他诸多刚性内固定的并发症。经临床观察疗效满意，现报道如下。

胫骨远端解剖型锁定钢板结合植骨阶段性治疗Pilon骨折

目的：探讨胫骨远端解剖型锁定钢板结合植骨阶段性治疗Pilon骨折的疗效。方法：对49例Pilon骨折患者行胫骨远端解剖型锁定钢板结合植骨治疗,术后进行踝关节功能评分,记录并发症的发生。结果：随访患者5~10个月,骨折愈合时间15~24周,平均愈合时间（18.7±2.8）周。Mazur评分优良率为87.8%,不良反应发生率为10.2%。结论 ：胫骨远端解剖型锁定板结合植骨阶段性治疗Pilon骨折临床效果明显,能保护软组织血运及稳定关节面,减少不良反应发生。

椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的影响

目的观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 68例患者分为两组,观察组给予椎体成形术,对照组给予保守治疗,比较术后VAS评分、Cobb角度数及住院和下床活动时间。结果治疗后观察组VAS评分、Cobb角度数低于对照组(P<0.05),住院和下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。结论椎体成形术临床疗效较好,无明显的并发症。

实施无陪管理模式的体会

本院创建于1986年,是一所集医、教、研、中西医结合于一体、服务功能健全的二级甲等中医院。自2004年改制以来,我院在鹏胜集团的强力支持下,按照全新的运行和管理体制。

解剖型跟骨钢板治疗跟骨骨折53例疗效分析

目的分析解剖型跟骨钢板在治疗跟骨骨折中的疗效。方法对53例(58足)跟骨骨折施行切开复位内固定手术。其中,SanderⅡ型7足,Ⅲ型37足,Ⅳ型14足。均采用跟骨外侧"L"型切口,术后2～5d即可适当进行踝关节活动,术后8～12周根据X线片骨愈合情况逐渐负重行走。结果 53例均获得随访,全部骨性愈合,患者术后Bohlers角、Gissane角增加,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、12月患者MFS评分改善明显。结论解剖型跟骨钢板在跟骨骨折切开复位内固定手术中具有一定的临床疗效,关节面恢复平整和跟骨外形恢复良好,并且对于恢复距下关节的功能创造良好的条件。

自锁式髓内钉治疗下肢长骨骨折56例

目的:探讨自锁式髓内钉治疗股骨干及胫骨干骨折手术操作、适应证、手术疗效及优缺点。方法:搜集2006年2月至2010年8月股骨干及胫骨干骨折56例的临床资料,术后随访评估骨折愈合情况并进行疗效判断。结果:所有病例均术后随访9～18个月,平均12个月,均骨愈合,愈合时间5～13个月,平均6个月。结论:自锁髓内钉治疗股骨干及胫骨干骨折只要病例选择正确,疗效与传统交锁髓内钉相同,同时较传统交锁髓内钉大大缩短手术时间。