用瑞芬太尼对接受机械通气的ICU患者进行镇痛镇静的效果分析

目的:分析用瑞芬太尼对接受机械通气的ICU患者进行镇痛镇静的效果。方法:选择2015年9月至2018年8月期间江苏省盱眙县人民医院ICU收治的60例需接受机械通气的患者作为研究对象。应用抽签法将这些患者分为观察组与对照组。对对照组患者采用芬太尼进行镇痛镇静,对观察组患者采用瑞芬太尼进行镇痛镇静。然后对比两组患者的血流动力学指标、进行机械通气的时间、用药后镇静起效的时间和入住ICU的时间。结果:1)两组患者用药前各项血流动力学指标相比,P>0.05。用药后,观察组患者的平均动脉压、动脉血氧分压、血pH均高于对照组患者,其心率、动脉血二氧化碳分压均低于对照组患者,P<0.05。2)用药后,观察组患者进行机械通气的时间、镇静起效的时间和入住ICU的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:用瑞芬太尼对接受机械通气的ICU患者进行镇痛镇静的效果显著,可有效地缩短其进行机械通气的时间,促进其康复。

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭行无创通气患者营养支持的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病与多发病,由于气道长期阻塞并呈高反应性,导致呼吸道防御能力低下,很容易并发呼吸道感染致呼吸衰竭而行无创正压通气。这类患者由于能量摄入减少、消耗增加,以及合成代谢功能受损,常伴有进行性营养不良。而合理的营养支持能避免患者营养状况进一步恶化,提供必需的营养物质,增强患者免疫力。

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分成两组,对照组(n=20)予以常规治疗,治疗组(n=20)在常规治疗基础上加用BiPAP无创通气治疗,比较两组呼吸、心率、PaO2、PaCO2、插管率、病死率及住院时间。结果治疗后两组患者呼吸、心率、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善更明显(P<0.05)。治疗组插管率及病死率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP无创通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率及病死率,缩短住院时间。

硫酸镁与土豆片外敷对呼吸内科药物外渗的效果比较

目的对比硫酸镁湿敷与土豆片外敷对呼吸内科药物外渗的治疗效果。方法将本院呼吸内科作为本次研究地点,选取接受治疗并出现药物外渗的70例患者,遵循患者自愿原则,将其等均分为两组,为其中35例患者采取临床常规方法,并使用50%的硫酸镁湿敷,纳入对照组;对另外35例患者则给予土豆片外敷,纳入研究组。比较两种方法治疗药物外渗的临床效果;比较两组患者临床症状消失时间及外渗部位恢复时间。比较两组患者对治疗方法的满意度。结果研究组患者开始消肿时间、完全消肿时间以及外渗部位痊愈时间均短于对照组,且敷料药物更换次数也明显少于对照组;研究组患者97.14%的总有效率明显高于对照组的80.00%;对出院患者随访满意度发现,研究组患者对治疗方法的满意度达100.00%明显高于对照组的82.86%,上述对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床呼吸内科在静脉输液过程中出现药物外渗的情况,采用土豆片外敷的治疗方法效果显著,有效改善其临床症状,缩短创面部位痊愈时间,值得在临床推广应用。

人性化管理在护理管理中的应用

护士长要树立新型人性化管理理念,了解并满足护士的合理需求,激发不同层次护士的潜能和工作热情,变"要我做"为"我要做"。实施人性化护理质量管理,培养护士慎独、积极上进的工作作风,提高护士业务水平和科室护理质量,打造出技术过硬、团结向上的护理团队。

颅脑手术后昏迷患者的早期肠内营养支持

目的评价早期肠内营养支持在颅脑手术后昏迷患者中的应用。方法对我院20例神经外科颅脑术后患者,早期经鼻胃插管实施肠内营养支持,定期测定患者的血红蛋白(Hb)、血浆总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)以及肝肾功能、血糖(GLU),并观察肠内营养支持对胃肠并发症的影响。结果 1营养支持患者的血Hb、TP、ALB等指标均能维持在较为理想的水平;2未发生严重的胃肠并发症;3营养支持过程中,患者的肝肾功能和血糖、脂代谢均无明显异常。结论颅脑手术后昏迷患者早期肠内营养支持,可以改善患者全身代谢情况和胃肠并发症少的特点。

对重型颅脑损伤患者进行规范化监护治疗的效果分析

目的:探讨对重型颅脑损伤患者进行规范化监护治疗的临床效果。方法:择取2014年1月至2018年12月江苏省盱眙县人民医院ICU收治的40例重型颅脑损伤患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为试验组和对照组。对试验组20例患者进行规范化监护治疗,对对照组20例患者进行常规治疗。然后对比两组患者治疗的效果及神经功能的恢复情况。结果:试验组患者预后的良好率高于对照组患者,其入住ICU的时间和总住院时间均短于对照组患者,出院时和出院后3个月其NIHSS评分均低于对照组患者,P <0.05。结论:对重型颅脑损伤患者进行规范化监护治疗的效果确切,可有效地提高其生存率,促进其神经功能的恢复,改善其预后。