心电图预测急性下壁心肌梗死致病血管的价值

目的探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者致病血管的预测价值。方法对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测梗死相关动脉(IRA)的心电图改变。结果 73例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉(RCA)闭塞者59例(80.8%),左回旋支动脉(LCx)闭塞者14例(19.2%)。STⅠ压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm及合并右室梗死的特异度和阳性预测值最高,均达100%;灵敏度则以ST抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联为最高,达81.3%。而预测IRA为LCx的指标中STV2压低≥0.5mm灵敏度最高,为92.9%,ST aVL抬高≥0.5mm的特异度、阳性预测值均高达100%。结论急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值。

血清尿酸水平与非瓣膜性心房颤动的关系

目的分析血清尿酸水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)发生的相关性。方法检测非瓣膜性房颤(房颤组,125例)和非房颤患者(非房颤组,647例)血清尿酸水平,并分析是否有高尿酸血症不同性别患者的房颤发生情况。结果房颤组尿酸水平高于非房颤组[(377.89±114.21)μmol/L vs.(344.82±100.10)μmol/L](P<0.05)。高尿酸血症女性患者的房颤和持续性房颤发生率均高于非高尿酸血症女性患者(28.6%vs.12.0%和19.4%vs.6.0%)(P<0.01),而阵发性房颤的发生率差异无统计学意义(9.2%vs.6.0%)(P>0.05)。高尿酸血症男性患者的房颤、持续性房颤和阵发性房颤发生率与非高尿酸血症男性患者差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄和尿酸水平是女性患者发生房颤的独立影响因素(P<0.05)。取血清尿酸376.5μmol/L作为最佳临界值,其预测女性患者发生房颤的灵敏度和特异度分别为50%和78%。结论高尿酸水平女性患者的房颤和持续性房颤的发生率显著升高。男性患者尿酸水平对其房颤的发生和发病类型均无明显影响。