青年人和老年人词汇联想反应的研究

目的:研究年龄对青年人和老年人词汇联想反应的影响。方法:采用Kent-Rosanoff词表中文对等词作为刺激词汇,分别对青年人(n=50)和老年人(n=50)进行词汇联想反应测验。采用χ2检验分析两组人群优势联想词汇的反应类型,如选择关系和连锁关系;采用方差分析两组人群联想词汇指标,如优势联想词汇的联想强度(ADOM)、联想词汇总数(NAR)、特异性联想词汇总数(NUR)等;采用图论和网络分析方法对两组人群的词汇联想网络结构图进行比较。结果:①联想反应类型中选择关系老年组显著高于青年组;②ADOM在老年组明显高于青年组,而NAR和NUR老年组显著低于青年组。③两组人群的汉语词汇联想网络均符合短连接路径、高云集系数的小世界网络特征;并且词汇联想网络中存在集散节点,点线分布幂值遵循无尺度网络的幂律分布特征。结论:两组人群的词汇联想反应类型和特征存在显著差异,词汇联想网络具有无尺度-小世界性网络的结构特征。

认知障碍简明评价量表对高龄老年人群轻度认知障碍筛查效力的初步研究

目的观察分析认知障碍简明评价量表(Cog-12)对80岁以上的高龄老年人群轻度认知功能障碍(MCI)的检出能力。方法选择年龄≥80岁高龄老人,按照认知水平分为对照组38例、MCI组31例和阿尔茨海默病(AD)组32例。各组完成Cog-12及蒙特利尔认知量表、简易智能状态检查量表、画钟实验等评定。结果与对照组比较MCI组和AD组Cog-12总分显著升高,差异有统计学意义[(9.9±6.1)分、(24.1±10.2)分vs(3.7±2.4)分,P<0.05)]。Cog-12以6分为界值,对MCI诊断的敏感性为74.2%,特异性为89.5%,ROC曲线下面积为0.866。结论Cog-12是一个方便的认知功能筛查工具,可以有效地发现老年人群中的MCI患者。

青年人和老年人听觉语义启动效应和重复效应的研究

目的:探讨不同联想强度词汇在听觉刺激条件下对青年人和老年人语义启动效应及重复效应的特征。方法:采用联想词汇库中高、中、低及无联想强度的刺激-联想词汇对作为语义启动的材料,通过检测反应时间和错误率,观察青年人(n=20)和老年人(n=20)在听觉呈现条件下的语义启动效应和重复效应。结果:两组人群反应时间在高、中、低联想强度词汇对较无联想强度词汇对明显缩短(P<0.05);同等联想强度词汇对条件下,老年人反应时间比青年人明显延长(P<0.05);第二次测验的反应时间比第一次测验反应时间缩短(P<0.05),重复效应在两组人群之间无显著差异。结论:听觉语义启动效应受词汇联想强度和年龄的影响,但重复效应不受其影响,提示言语治疗时应该根据不同年龄选择相应联想强度的训练词汇,老年人通过反复强化训练可以获得与青年人等同的学习效应。

血清lncRNA CBSLR及ITIH4检测在老年早期胃癌诊断中的临床价值

目的探究血清长链非编码RNA(lncRNA)CBSLR、α胰蛋白酶H4重链(ITIH4)对老年早期胃癌的诊断价值。方法选取2020-2022年该院诊治的90例老年早期胃癌患者为早期胃癌组,选取同期诊治的45例慢性萎缩性胃炎患者作为萎缩性胃炎组,同期健康体检的45例健康人群为健康对照组。采用荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测各组血清lncRNA CBSLR、ITIH4水平。采用Pearson相关分析血清lncRNA CBSLR、ITIH4水平与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9的相关性。比较不同临床病理特征血清lncRNA CBSLR、ITIH4水平差异。采用受试者工作特征曲线分析血清lncRNA CBSLR、ITIH4对老年早期胃癌的诊断价值。结果早期胃癌组血清lncRNA CBSLR、ITIH4、CEA、CA19-9水平均高于萎缩性胃炎组及健康对照组(均P<0.05)。早期胃癌患者血清lncRNA CBSLR、ITIH4与CEA、CA19-9水平均呈正相关(r=0.601~0.751,均P<0.05)。早期胃癌患者血清lncRNA CBSLR、ITIH4水平与肿瘤最大径、浸润深度、分化类型及淋巴结转移有关(均P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤位置、大体类型无关(均P>0.05)。血清lncRNA CBSLR、ITIH4、CEA、CA19-94项联合检测诊断早期胃癌的曲线下面积(0.912,95%CI:0.858~0.949)高于血清lncRNA CBSLR(0.833,95%CI:0.784~0.879),ITIH4(0.806,95%CI:0.760~0.847),CEA(0.791,95%CI:0.742~0.830),CA19-9(0.766,95%CI:0.710~0.815)单项指标检测(Z=4.482、5.130、5.231、6.117,均P<0.05)。结论老年早期胃癌患者血清lncRNA CBSLR、ITIH4水平升高,与胃癌不良临床病理特征有关,血清lncRNA CBSLR、ITIH4、CEA、CA19-94项联合对老年早期胃癌具有较高的诊断价值。

青年人和老年人认知联系网络的整体结构分析

目的:从词汇联想网络角度比较青年人和老年人认知联系结构的整体特征。方法:正常青年人和老年人各50人。以Kent-Rosanoff中文对等词为刺激词进行自由联想测试。取两组共有的反应词构建两组人群的"反应词-反应词网络"(RR网络),即青年组RR网络(YRRN)和老年组RR网络(ORRN)。采用Pajek1.14和Ucinet6进行网络分析。结果:YRRN连线分布的密度高于ORRN,连线分布的不均匀程度低于ORRN。ORRN有一个宗教话题的独立子网络。ORRN点度层次比YRRN少。网络整体指标显示ORRN密度显著低于YRRN(P<0.01),而点度中心势显著高于YRRN(P<0.01)。YRRN平均最短路径长度和云集系数小于ORRN,而直径略大于ORRN。结论:老年人的认知联系结构趋于精炼和内敛且存在更独立的概念群,青年人则趋于联系更丰富和更富于拓展性,提示有必要根据不同年龄的患者选择相应年龄段的词汇组合以供康复评估和训练使用。

青年和老年人群认知联系网络的局部结构特征分析

目的:从词汇联想网络角度比较青年和老年人认知联系结构的局部特征。方法:健康青年和老年人各50名。刺激词为Kent-Rosanoff中文对等词。反应词之间通过共享刺激词而构建"反应词-反应词网络"(RRN):青年组RR网络(YRRN)和老年组RR网络(ORRN)。采用Pajek1.14和Matlab7.0进行网络分析和可视化。局部变量包括点度中心性、中间中心性、接近中心性、首层云集系数(CC1)和次层云集系数(CC2)。结果:在不同年龄组之间,各局部变量相关系数均<0.6。各组点度中心性与中间中心性、接近中心性和CC2线性正相关,而与CC1之间缺乏明显线性关系。点度中心性或CC1数值排位前十位的词汇在两组间均重复很少。对YRRN和ORRN的交集和差集的比较显示在各年龄组均存在各自特有的重要词汇及其联系。结论:同一个词汇在不同年龄人群认知联系结构中的重要性不同;不同的局部变量可以反映词汇间联系的特征;点度和首层云集系数可以为认知康复研究提供方法学依据。

语义导航策略改善失语症患者命名能力的研究

目的:探讨语义导航策略(SNS)对失语症患者命名能力的改善作用。方法:14例失语症患者随机分为SNS组(n=7)和语义无关训练(US)组(n=7)。采用中文联想词汇中的122个词汇,SNS组按照网络分析技术自动生成的词汇顺序,US组则以随机词汇顺序呈现给患者。在西方成套失语症检查(WAB)和简易精神状态检查(MMSE)基线测试后,进行为期10d,每天1次言语训练,治疗前后应用75张训练图片评估患者的命名能力。结果:SNS组治疗后正确反应数显著高于治疗前以及治疗后US组,治疗后无反应数也显著低于治疗前以及治疗后US组。SNS组治疗后的正确反应数与WAB命名得分呈显著正相关。结论:SNS可以有效改善失语症患者的命名能力。

高强度有氧训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响

目的探讨高强度有氧训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清炎症因子的影响。方法选取20例老年COPD稳定期患者,进行12周高强度(峰值功率的70%)有氧训练。所有患者训练前后均进行静态肺功能及心肺运动试验评估,训练前及12周训练结束后采用ELISA法测定肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素(IL)-8和IL-10。结果 COPD患者经过12周高强度有氧训练后,与训练前比较,肺功能无明显改善,但血清TNF-α,IL-8表达水平下降(P<0.01),IL-10表达水平升高(P<0.01)。结论高强度有氧训练可以下调老年COPD稳定期患者外周血促炎因子水平,提高抗炎因子水平,改善患者的全身炎症反应。

大黄素在肾脏病中药理作用研究进展

大黄素是一种蒽醌类衍生物，是中药大黄的主要有效单体，其化学名称为1，3，8-三羟基-6-甲基蒽醌^[1]。现代药理研究证明，大黄素具有抑菌消炎^[2]、抗氧化^[3]、免疫抑制^[4]、抗肿瘤^[5]、抗。肾纤维化^[6-9]等药理作用。肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和人肾成纤维细胞发生异常增殖、凋亡及表型转化等改变在慢性。肾脏病变的进展中起重要作用，大黄素可以通过抑制这些肾脏固有细胞的异常变化而发挥其保护肾脏的作用^[7,10]，同时大黄素可能通过利尿作用保护肾脏^[11-12]。除此之外，大黄素对肾脏还有毒理作用口^[13-14]。现对近年来国内外有关大黄素在肾脏病中药理作用分子机制研究进行综述。

朝鲜族人群汉-朝双语语义启动效应的研究

目的:探讨朝鲜族青、老年人汉-朝双语语义启动效应的特征。方法:采用汉-朝双语联想词汇作为语义启动实验材料,选择出生后一直生活在汉-朝双语环境的朝鲜族人群为对象,分为青年组(n=40)和老年组(n=40)。在视觉刺激条件下实施双语目标词汇的词汇判断任务,比较回答的反应时间和正确率。结果:青年人汉-朝双语反应时间均明显短于老年人(P<0.01),回答正确率明显高于老年人(P<0.01);朝鲜语弱、无联想强度的反应时间显著短于汉语(P<0.01),老年人回答朝鲜语的正确率也显著高于汉语(P<0.01)。结论:青年人较老年人有明显的双语语义启动效应,青年、老年人母语语义启动效应尤为显著,提示母语刺激更容易激活少数民族双语人群的语义启动效应。

老年心肾综合征并呼吸功能不全诊治1例

患者男性，89岁，因“阵发性心前区疼痛7年，再发伴右下肢乏力1天”人院，患者有“高血压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病”等病史，入院后经心电图、心肌梗死定量、头颅磁共振成像（magnetic resonance imagin，MRI）等检查诊断为：（1）冠心病，急性冠脉综合征；

不同强度有氧训练对轻中度慢性阻塞性肺疾病的作用

目的:比较不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的通气功能和运动耐力的影响。方法:将60例轻中度稳定期COPD患者随机分为高强度(峰值功率的70%)有氧训练组20例、低强度(峰值功率的50%)有氧训练组20例、对照组20例,所有患者训练前后均进行心肺运动试验(CPET)评估,高强度与低强度有氧训练组均进行8周训练,每周3次,高强度训练组每次训练4组,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行,共40min。低强度训练组每次持续训练20min。结果:训练前3组间的测试持续时间、峰值功率、峰值通气量、峰值摄氧量及无氧阈均无差异(P>0.05)。训练后各指标差值(训练后-训练前)比较,3组间测试持续时间、峰值功率、峰值摄氧量的差值(训练后—训练前)两两比较均有差异(P<0.05),高强度组明显增加;对照组与低强度组间的峰值通气量(VE)差异无显著性意义(P>0.05),但均与高强度组有差异(P<0.05);无氧阈值(AT)仅高强度组比对照组明显增高(P<0.05)。结论:与低强度持续有氧训练相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高轻中度稳定期COPD患者肺的通气功能及运动耐力。

家属实施语义导航训练法改善失语症患者言语功能的疗效观察

目的:探讨家属采用语义导航训练(SNT)对失语症患者言语功能改善的作用。方法:20例失语症患者随机分为SNT组(n=10)和语义无关训练(US)组(n=10)。从中文联想词汇库中选取122个词汇,SNT组按照网络分析技术自动生成语义关联的词汇顺序,而US组按照随机排列的词汇顺序呈现给患者,并由患者家属进行为期10d,每天1次的言语训练。训练前后采用西方失语症成套测验(WAB)和微小交流活动量表(Mini-cal)评估患者的言语功能。结果:训练后SNT组WAB的自发言语和听理解子项目以及失语商(AQ)积分均较US组显著增加,SNT组训练后WAB四个子项目和AQ积分均较训练前显著增加。训练后SNT组Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较US组显著增加,SNT组训练后Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较训练前显著增加。结论:家属采用SNT可以显著改善失语症患者的言语功能,提示该方法适合于家庭开展言语治疗。

适应性存储和快速提取的记忆结构模式分析

考察联想记忆具有的可快速稳健处理信息的复杂适应性网络结构模式。以英国爱丁堡和美国佛罗里达词汇联想辞典为基础,分别构建词汇联想网络进行复杂网络分析。两大词汇联想网络既有短连接路径性、高云集性以及中心度幂律分布的共同特征,又存在联想关系的差异。虽然联想记忆的内容受到社会文化背景等因素的影响,但其基本结构组织模式符合利于快速信息提取的小世界结构和利于适应性信息存储的无标度特征。

基底核卒中对执行功能和学习能力的影响

目的:探讨基底核卒中执行功能损害的特征及学习能力受损的状况,为康复策略的制定提供理论基础。方法:基底核卒中患者17例,其中左侧基底核卒中组8例,右侧基底核卒中组9例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者10例。采用汉诺塔(TOH)、威斯康星卡片分类(WCST)、连线测试(TMT)和音素言语流畅度(PVF)分别对左、右侧基底核损伤患者和对照组进行连续3d的测试。结果:基底核卒中组在学习前TOH时间、WCST错误率、完成分类数、TMT-A和TMT-B测试时间显著差于对照组。左、右基底核比较显示学习前右侧基底核卒中组在TOH时间和WCST保持性反应率显著差于左侧基底核卒中组。左侧基底核卒中组中WCST保持反应率和PVF学习能力显著受损;右侧基底核损伤组中WCST完成分类数的学习能力显著降低。结论:基底核卒中表现有多项执行功能障碍,但保留一定的学习能力,学习能力的类型和程度在左、右基底核有所不同,提示根据基底核卒中的部位选择认知康复训练项目可以提高运动疗法的康复效果。

ACE-R和MoCA量表对轻度认知功能障碍的评价对比

目的在轻度认知功能障碍(MCI)人群中比较Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)认知能力评价的差异。方法共入组MCI患者52例,AD患者60例,正常的退休老年人70例为对照组。全部完成MoCA、ACE-R量表,比较各组量表评分及耗时,并用ROC曲线分析两个量表的敏感性。结果 MCI组的MoCA评分和ACER总分、注意和定向、记忆、语视空间评分显著低于正常对照组(P<0.001),其中ACE-R记忆分项值下降最快。ROC曲线结果提示两者均有很高的敏感度,但ACE-R量表评估耗时显著多于MoCA量表评估。结论两项量表均能很好的评估MCI,MoCA评估具有耗时少的优势,ACE-R评估可同时获得MMSE得分及各项因子分,且ACE-R记忆分项得分敏感度最高。因此,在时间相对紧张的临床工作中,MoCA评估在初筛方面有优势;而ACE-R可获得更详尽的信息,便于日后随访。

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的Meta分析

目的:评价尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性及安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库、万方资源数据库、EMBASE、MEDLINE、PUBMED、Cochrane图书馆中关于尿毒清颗粒治疗CRF的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,由两位研究者独立进行筛选和资料提取后,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Revman5.2软件进行Meta分析。结果:纳入21篇文献,共1 738例患者,其中试验组930例,对照组808例。Meta分析结果显示,与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能降低CRF患者血肌酐(Scr)[MD=-69.45,95%CI(-84.05,-54.85)];降低尿素氮(BUN)[MD=-2.88,95%CI(-5.19,-0.57)];升高CRF患者内生肌酐清除率(Ccr)[MD=4.96,95%CI(2.71,7.21)];并且可以改善CRF患者症状和体征的总有效率[Peto OR=4.99,95%CI(3.94,6.32)];但对于升高血红蛋白(Hb)[MD=4.78,95%CI(-0.16,9.71)]与对照组相比差异无统计学意义。结论:与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能明显降低CRF患者Scr、BUN,升高Ccr以及改善患者症状和体征的总有效率,但对于升高Hb上无证据显示较对照组更为有效,表明尿毒清颗粒可能是一种相对安全和有效治疗CRF的药物。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。

大黄素诱导自噬改善顺铂导致肾小管细胞损伤机制探索

目的:观察大黄素对顺铂所致的肾小管上皮细胞(NRK-52E)损伤的影响,探讨其可能分子调节机制。方法:观察大黄素对顺铂所致NRK-52E细胞形态学改变的影响;采用Western Blot方法检测顺铂单独处理和加入大黄素共同处理细胞后,凋亡相关蛋白Caspase-3和cleaved Caspase-3的表达情况;用大黄素干预细胞不同的时间点,观察微管相关蛋白1轻链3(LC3)II/I的表达和pmRFP-LC3质粒转染细胞后荧光颗粒的变化情况,同时观察雷帕霉素处理细胞不同时间点后LC3-II/I的表达情况及其对顺铂环境下细胞形态学改变的影响,并观察大黄素对自噬上游通路AMPK的活化和m TOR信号的影响。结果:顺铂可以诱导NRK-52E细胞出现形态学改变,大黄素能够改善顺铂导致的变化。另外,大黄素干预可以下调顺铂导致的cleaved Caspase-3蛋白表达的增多;大黄素处理细胞不同时间点LC3-II/LC3-I的比值明显上升,pmRFP-LC3转染观察到大黄素处理细胞后自噬颗粒明显增多。同时雷帕霉素处理细胞后LC3-II/LC3-I的比值明显上升,其与顺铂共同干预能明显改善顺铂诱导的细胞凋亡;大黄素干预时间的延长,p-m TOR蛋白表达明显下调,p-AMPK的表达明显上调。结论:大黄素可以改善顺铂诱导的NRK-52E细胞凋亡,其作用机制可能是通过调节AMPK/m TOR信号通路诱导自噬来发挥肾保护作用。

苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗非杓型高血压患者清晨高血压疗效观察及安全性分析

目的分析苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗非杓型高血压患者清晨高血压疗效观察及安全性。方法选取本院收治的86例非杓型高血压患者,所有非杓型高血压患者的收取时间(2017年3月至2018年3月),电脑随机分为观察组一组(43例非杓型高血压患者)、对照组一组(43例非杓型高血压患者),分别实施苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗以及常规治疗,将两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组非杓型高血压患者的不良反应发生率4.65%低于对照组患者23.26%(P<0.05);经过治疗后,观察组非杓型高血压患者的日间舒张压(70.23±9.15)mm Hg和收缩压变化(130.12±6.01)mm Hg与对照组具有显著差异(P<0.05)。结论通过对非杓型高血压患者实施苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合治疗后,取得显著效果,能改善患者日间舒张压和收缩压,降低患者不良反应,促进患者康复。

失语症患者听觉语义启动效应的研究

目的探讨汉语不同强度联想词汇在听觉刺激条件下失语症患者语义启动效应的特征。方法采用联想词汇库中高、中、低及无联想强度的刺激一联想词汇对作为语义启动的材料，通过检测反应时间和错误率，观察失语症患者（n=11）和正常对照组（n=16）在听觉呈现条件下的语义启动效应。结果2组人群反应时间在高、中、低联想强度词汇对较无联想强度词汇对明显缩短，依次为：失语症组[（1270．20±47．70）ms，（1340．50±266．25）ms，（1429．70±317．07）ms，（1549．00±325．87）ms，P〈0．051．对照组[（1140．2±274．48）ms，（1196．50±284．06）ms，（1262．10±274．31）ms，（1391．20±315．68）ms，P〈0．05]。失语症患者与正常对照组的反应时间相比，在高、中、无联想强度词汇中无差异；但在低联想强度词汇中，失语症患者反应时间比正常对照组长[（1429．70±317．07）ms，（1262．10±274．31）ms，P〈0．05]。2组人群的高、中、低联想强度词汇的错误率比无联想强度词汇的错误率低，依次为失语症组[（7．73±6．07），（4．55±7．23），（6．82±8．15），（14．09±12．41），P〈0．05]对照组[（3．44±4．37），（2．81±3．64），（5．31±5．91），（10．94±11．14），P〈0．05]；在高联想强度下，失语症患者错误率高于对照组[（7．73±6．07），（3．44±4．37），P〈0．05]，在中、低、无联想强度下失语症患者与对照组之间差异无显著性。结论失语症患者遵循正常受试者词汇联想强度梯度，并在高、中联想强度词汇中表现显著听觉语义启动效应。