非肿块型乳腺癌的超声表现与其病理特征的相关性研究

目的:初步探讨非肿块型乳腺癌的超声表现与其病理特征的相关性。方法:选取病理证实的69例女性乳腺病变患者,共69个非肿块型乳腺癌。非肿块型乳腺癌的超声图像表现分为导管扩张型、片状低回声型、局部结构紊乱型及混合改变型。通过Pearson卡方检验或Fisher精确检验比较不同超声类型的病理特征。结果:导管扩张型中导管原位癌(DCIS)所占比例为81.8%,明显大于其他3种类型(P<0.001);混合回声型中无DCIS,均为浸润癌;局部结构紊乱型中只有1例为DCIS(9.1%)。导管扩张型(72.7%)及混合改变型(68.8%)中人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性率大于片状低回声型(40.0%)及局部结构紊乱型(27.3%),总体差异有统计学意义(P=0.035)。混合改变型(50.0%)较导管扩张型(0.0%)、片状低回声型(26.7%)及局部结构紊乱型(27.3%)腋窝淋巴结转移更常见,总体差异有统计学意义(P=0.019)。结论:非肿块型乳腺癌的超声表现类型与其病理组织类型、HER-2表达情况及腋窝淋巴结转移有一定相关性。

脾脏血管内皮肉瘤1例超声表现

1病例资料患者女,73岁。2010年1月26日因自感左上腹疼痛、有摩擦感、伴贫血、消瘦而来我科B超常规检查。检查项目：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾。检查结果：肝脏、胆囊、胰腺、未见异常。左肾上极见一1.3cm×1.2cm液性暗区。发现左上腹脾脏明显弥漫性肿大：厚度5.2cm,最大斜径14.9cm。脾脏组织光点回声明显增粗不均匀,脾脏回声偏低,内部布满大小不等的无包膜、

二维斑点追踪技术评估颈动脉结构正常的超重老年人群动脉功能的应用价值

目的利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估颈动脉内-中膜厚度(cIMT)正常的老年超重人群动脉僵硬度和动脉应变力变化。方法将2023年9月至2024年3月在南京医科大学附属老年医院就诊的124例≥60岁老年人,按照BMI水平分为2组:正常组65例(BMI<24)、超重组59例(BMI≥24),再将超重组分为cIMT1组(cIMT≤0.66 mm,n=32)和cIMT2组(cIMT>0.66 mm,n=27)。所有研究对象进行颈动脉彩超及颈动脉2D-STI检查。结果超重组搏动硬度指数(纵)、弹性模数(纵)、脉搏波传导速度(PWV)(纵)大于正常组(P<0.05),径向位应变(横、纵)小于正常组(P<0.05)。cIMT1组横断面顺应性、扩张性高于cIMT2组(P<0.05),cIMT2组的横断面及纵断面搏动硬度指数、弹性模数、PWV均高于cIMT1组(P<0.05)。结论cIMT正常的老年超重人群动脉僵硬度增加、应变力下降,2D-STI可用于监测老年超重人群早期动脉僵硬度改变。

超声在前列腺癌诊断中的应用进展

超声是一种广泛使用且耐受性良好的评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)的成像方式。近年来,超声技术的进步给PCa诊断带来新的发展。其中,灰阶超声成像为形态学显像,可用于测量前列腺体积,研究其内部回声特点。功能显像包括可探测前列腺血流动力学指标的彩色多普勒成像,获知组织硬度的弹性成像及展示血流微血管灌注的超声造影成像。

肾实质内小动脉血流动力学参数评估老年高血压患者预后的价值分析

目的探讨彩色多普勒超声进行肾实质内小动脉血流动力学参数评估对高血压老年患者预后的临床价值。方法选取2022年8月—2023年3月在江苏省省级机关医院诊治的88例原发性高血压老年患者,采用彩色多普勒超声检查所有患者的肾实质内小动脉血流动力学参数状况并进行相关性分析,判断患者的肾损伤发生情况。结果在88例患者中,发生肾损伤18例(肾损伤组),发生率为20.45%;未发生肾损伤70例(非肾损伤组),发生率为79.55%。肾损伤组患者的性别、年龄、血压、身体质量指数、心率等与非肾损伤组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。肾损伤组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮含量都显著高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组患者的肾脏长度、肾皮质厚度、肾脏宽度均显著大于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组的肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速均低于非肾损伤组,搏动指数、阻力指数均高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在88例患者中,Spearman相关分析显示,肾损伤的发生与肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速、搏动指数、阻力指数都存在相关性(P<0.05)。结论原发性高血压老年患者并发肾损伤的概率比较高,使得患者的肾脏结构与肾实质内小动脉血流动力学参数发生改变,肾实质内小动脉血流动力学参数可评估患者的肾损伤预后情况。

肾实质内小动脉联合颈动脉极速脉搏波技术对高血压患者的评估价值

目的:探讨肾实质内小动脉联合颈动脉极速脉搏波技术(UFI)对高血压患者评估的价值。方法:选择2023年1月—2024年3月江苏省省级机关医院收治的原发性高血压患者75例作为高血压组,选择同期在本院健康体检者75例作为健康组,所有研究对象均给予肾实质内小动脉联合颈动脉极速脉搏波超声,记录超声参数并分析评估价值。结果:高血压组肾脏的厚度、宽度、长度与肾动脉直径均短于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组的舒张末期血流速度、收缩期最大流速均低于健康组,而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组的颈总动脉收缩期起始时、结束时的颈动脉脉搏波传导速度大于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾实质内小动脉联合UFI的曲线下面积(AUC)高于单独肾实质内小动脉、UFI诊断。结论:高血压患者多伴随有肾实质内小动脉、颈动脉极速脉搏波超声参数的异常,肾实质内小动脉联合UFI对高血压患者具有较高的评估价值。

斑点追踪成像对冠状动脉心脏病患者左室心肌应变功能的早期评价

目的应用斑点追踪成像(STI)定量分析冠状动脉心脏病(简称冠心病)患者左室长轴及短轴应变,探讨STI早期诊断心肌缺血的临床价值。方法 59例临床确诊为冠心病患者(冠心病组),33例体检健康者为对照组,于左室心尖二腔、长轴、四腔切面和胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平切面,应用STI定量分析左室长轴纵向应变峰值、短轴径向应变峰值和圆周应变峰值。结果与对照组比较,冠心病组各节段纵向、径向、圆周应变值均减低,其中纵向应变基底段的前间隔,中间段的间隔和前间隔,心尖段的前壁和侧壁均减低(P<0.05)。径向应变二尖瓣水平的后壁、下壁、前间隔,乳头肌水平的下壁、间隔、前间隔、侧壁,心尖水平的间隔减低(P<0.05);圆周应变二尖瓣水平的后壁、间隔、前间隔,乳头肌水平的前壁、侧壁、前间隔,心尖水平除侧壁以外节段均减低(P<0.05)。结论冠心病患者在超声心动图检查尚未见节段性室壁运动异常时,应用STI可显示左室心肌收缩功能明显减低。

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左心功能

目的:探讨速度向量成像技术在妊娠期糖尿病胎儿左心室功能评价中的临床应用价值。方法:采集54例妊娠期糖尿病胎儿和54例正常对照组胎儿动态标准四腔心切面,应用速度向量成像技术脱机分析室间隔及左室侧壁共6个节段的速度、应变、应变率来反映胎儿左心室的收缩及舒张功能。结果:妊娠期糖尿病组胎儿收缩期峰值速度(Vs)和舒张期峰值速度(Vd)随孕周的增长而增加;32周后妊娠期糖尿病胎儿Vs、28周后Vd、24周后应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)均低于正常胎儿组(均P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病胎儿左心室功能受到影响;速度向量成像技术可以反映妊娠期糖尿病胎儿左心室的收缩及舒张功能。

高频彩超对中老年肩痛患者的诊断价值

目的:利用高频高端彩超获得中老年肩痛患者的肩关节超声图像并分析,探讨高频彩超在肩痛患者中的诊断价值及临床意义。方法:选取2017年5月—2021年5月在江苏省省级机关医院就诊的35例表现为肩部疼痛的中老年患者,超声医师为患者做高频彩超检查并存储、分析超声图像。结果:35例中老年肩痛患者中肩关节彩超结果未见异常3例,肱二头肌长头肌腱炎13例(其中合并肩胛下肌腱炎2例、其中合并滑囊炎1例)、冈上肌肌腱炎14例(包含冈上肌腱钙化性肌腱炎4例,其中合并滑囊炎1例),肌腱撕裂3例,滑囊炎2例。结论:高频彩超可应用于中老年肩痛患者,可作为中老年肩痛患者病因诊断的首选筛查检查方法。

AMAS系统在评估高血压动脉僵硬度中的应用价值

目的:探讨基于超声无创全身动脉僵硬度自动测量系统(Automatic Measurement of Arterial Stiffness,AMAS)测得的颈动脉–股动脉脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV)在评估高血压患者动脉僵硬度的临床应用。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月于本院健康管理中心体检的60例高血压患者为高血压组和60例健康体检者作为对照组。根据血压水平分级标准将高血压组分为2组,1级(轻度)为第1组,2级(中度)和3级(重度)为第2组。应用同一超声诊断机AMAS测量受试者的cfPWV。比较各组cfPWV、收缩压、舒张压等参数。结果:cfPWV在三组之间的差异有统计学意义(P < 0.05),cfPWV 值随血压增高而增大,且组间两两比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。年龄和收缩压是cfPWV的影响因素,且年龄和收缩压与cfPWV呈正相关。结论:通过AMAS检测cfPWV有助于早期发现高血压患者动脉僵硬度,对临床早期干预以及预防心脑血管并发症具有重要意义。

实时剪切波超声弹性成像诊断桥本氏甲状腺炎临床研究

探究在桥本氏甲状腺炎临床诊断中,实时剪切波超声弹性成像(SWE)技术的应用价值。方法:将2017年7月-2021年7月医院收治的44例桥本氏甲状腺炎患者作为研究对象并纳入研究组,于同期选取相同数量的健康体检者并纳入对照组,所有人员均接受SWE检测,对两组检测结果进行分析。结果:对照组显示SWE声像图呈现均匀蓝色,研究组SWE声像图虽然也呈现蓝色但不均匀;研究组剪切波测量最大值、最小值、均值及标准差均高于对照组,P<0.05。结论:在桥本氏甲状腺炎检查中,实时剪切波超声弹性成像可显示出甲状腺组织硬度及均一程度,这能为疾病诊断提供指导,值得大力推广应用。

超极速脉搏波评估单纯高甘油三酯血症患者颈动脉弹性衰退的研究

目的探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术在评估单纯高甘油三酯(TG)血症患者(以下称单TG高人群)颈动脉弹性衰退中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年3月于江苏省中医院/南京中医药大学附属医院心内科门诊就诊,血脂满足:TG≥1.7 mmol/L且总胆固醇(TC)<5.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.4 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.0 mmol/L的患者纳入单TG高人群组(n=63);选取同期在江苏省中医院/南京中医药大学附属医院体检中心血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C均在正常范围内的体检者纳入血脂正常人群组(n=68)。收集所有研究对象的临床资料,利用ufPWV技术检测颈总动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)、内-中膜厚度(cIMT)。结果单TG高人群组与血脂正常人群组比较,BMI、收缩压、舒张压、TG、空腹血糖(FBG)、cIMT、PWV-ES值差异均有统计学意义(P<0.05);PWV-BS、PWV-ES、cIMT与年龄均呈正相关,PWV-ES相关性最高(r=0.607,P<0.001),cIMT次之(r=0.590,P<0.001),PWV-BS最低(r=0.325,P<0.001);logistic回归分析显示,PWV-ES可作为单TG高人群颈动脉弹性衰退风险的预测因素,且独立于年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、FBG等因素(OR=1.449,P<0.005)。结论ufPWV技术能够评估单TG高人群的颈动脉弹性衰退现象,PWV-ES增高是该人群颈动脉弹性衰退的独立危险因素。