低分子肝素对于人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的探讨人工髋关节置换术(THR)后用低分子肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效和安全性。方法将2002年1月至2006年6月行人工全髋关节置换术的94例患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组46例,未预防性使用任何药物;用药组48例,围手术期给予低分子肝素预防性治疗。术后第7天,两组患者均行双侧下肢彩色多谱勒超声检查,了解DVT形成情况及两组术后DVT的发生率。结果未用药组中有22例DVT阳性,DVT的发生率47.8%,用药组中有9例DVT阳性,DVT的发生率18.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未用药组近端DVT的发生率为19.6%,用药组近端DVT的发生率为2.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药组未发现术中术后出血增多以及药物不良反应。结论低分子肝素能显著降低人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率,且具有良好的安全性。

老年腹股沟疝行疝环充填式修补术与平片无张力修补术的比较

传统的疝修补术由于其较高的术后复发率已逐步被应用人工材料的无张力修补术所取代。无张力修补术由于其明显降低的术后复发率已逐渐在我国普及。无张力修补术的方法目前主要分为平片修补术（Lichtenstein手术）、

小切口结合手法治疗拇外翻的体会

自2007年,我科采用经皮肤小切口,第一跖骨头颈部斜行截骨,结合手法纠正拇外翻畸形57例,共计96足,取得良好的疗效,现报道如下。

碘伏在糖尿病皮肤感染中的应用及护理

碘伏是当今国际首选的皮肤黏膜消毒剂，具有广谱的抗微生物作用，对细菌、芽孢、真菌、衣原体、病毒均有效，性质稳定，毒性低，可直接用于皮肤黏膜和伤口，且不使患者感到刺激性疼痛。细菌对碘伏不易产生耐药性。糖尿病患者因其疾病的特点，皮肤破损后比常人容易引起感染，且伤口难于愈合。我们通过用碘伏纱条湿敷局部给药的方法治疗糖尿病性皮肤感染患者，收到良好效果，现介绍如下。

老年胆囊炎、胆石症诊治体会（附63例报告）

目的：探讨老年胆囊炎、胆石症的发病特点、围手术期处理、手术时机、术式选用,寻找外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全方案.方法： 总结分析63 例60岁以上老年胆囊炎、胆石症患者的临床资料. 结果：老年胆囊疾病无合并症应尽早手术,有合并症应作好围手术期处理,充分做好术前准备,稳定并发病后以择期手术为佳.结论：老年胆囊患者有其特殊性,应高度重视,积极围手术期处理,正确手术时机和术式能增加治愈率,减少术后并发症和死亡率.

手术患者交接记录单的应用与体会

在外科,手术患者的交接,因涉及科室多,内容繁杂,因此是护理风险的高发环节之一[1]。以往只是口头交接患者的术前、术中、术后情况,存在着因护士经验不足、责任心不强而出现的漏交代情况;出现了问题责任分不清;易发生医疗纠纷。

老年右半结肠癌32例误诊原因分析

目的老年结肠癌发病率逐年增高，其右半结肠癌的误诊、漏诊率颇高，为提高其临床诊断率，对其误诊原因进行了分析。方法通过对１８８例老年右半结肠癌患者中入院时被误诊的３２例进行了临床分析。结果本组经手术证实的老年右半结肠癌３２例被误诊为缺铁性贫血１０例，胃肠道神经官能症６例，阑尾脓肿４例，慢性阑尾炎４例，下消化道出血２例，慢性胆囊炎２例，慢性胰腺炎、克隆病、肠结核及肠伤寒各１例，误诊时间３～２０个月。结论老年人由于其病理生理特点，右半结肠癌的临床表现往往不典型，因此对老年人不明原因贫血、消瘦、大便性状改变等进行规范的物理检查，钡灌肠、纤维肠镜等检查可减少误诊。

肿瘤患者住院期间自杀行为分析及护理对策

自杀行为与疾病的关系十分密切，其中肿瘤是导致患者自杀的重要原因之一，患者出现自杀行为也最易引发医疗纠纷。为探讨肿瘤患者自杀的原因，找出规律，以便做好相应防范措施，减少自杀行为发生，即对我科2000年07月至2008年07月期间2例有自杀行为的肿瘤患者进行了分析总结，提出相应的护理对策。

单鼻腔置双管的临床应用及护理

现代临床上对胃瘫患者多采用胃十二指肠营养，通过肠内营养，来满足患者维持生命体征最基本的生理需要。由于胃功能的丧失，患者常常感到胃内胀满不适，故又需采用胃肠减压，去除胃内积气、积液。以往都采用双鼻腔内分别放置胃肠胃管、胃十二指肠营养管。但这样在临床实践中却有很大的麻烦，如患者在需要氧气吸人，吸痰等治疗时，就不能从患者的鼻腔进行，很影响治疗方案的实施。

银离子敷料在慢性创面愈合中的效应观察

慢性创面是由于各种原因形成的创面经过1个月以上治疗未能愈合、也无愈合倾向者。我国约1.7%的住院患者有慢性皮肤创伤,以糖尿病引起为主[1]。临床上常见的慢性创面主要包括创伤性溃疡、下肢静脉性溃疡、压迫性溃疡、糖尿病溃疡及Ⅲ°烧伤创面等[2]。由于慢性创面与急性创面有着不同的病理生理特点,创面愈合延迟或不愈合是常见且棘手的问题。