胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折24例分析

目的探讨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及影响疗效的相关因素。方法切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折24例。结果优15例,良4例,可3例,差2例,优良率为79.17%。术后发生切口感染2例,骨折延迟愈合1例,关节退行性变5例(其中1例出现较严重的踝关节内翻),关节僵硬5例。结论骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等是影响胫骨Pilon骨折疗效和预后的主要因素。

用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨骨折的效果分析

目的 :探讨用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 :对近年来我院收治的30例胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组,每组各有15例患者。我院对对照组患者使用常规切开复位内固定术进行治疗,对观察组患者使用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :观察组患者的手术用时、术中的出血量、术后住院的时间、骨折愈合的时间以及JohnerWruhs评分的优良率均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果显著,可有效地减少患者术中的出血量,并缩短手术用时及患者住院的时间。

用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果分析

目的 :探讨用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者进行治疗的临床效果。方法 :对2013年1月至2014年8月期间我院收治的31例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。为这31例患者均应用股骨近端防旋髓内钉内固定术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者手术的时间、术中的出血量、骨折部位完全愈合的时间、术后并发症的发生率、Harris的评分和骨折部位恢复的优良率。结果 :这31例患者手术的时间在45min至100min之间,平均手术时间为(69.2±5.1)min。他们术中的出血量在50ml至150ml之间,平均术中出血量为(96.3±8.4)ml。他们骨折部位完全愈合的时间在14周至28周之间,平均愈合时间为(20.5±3.2)周。他们骨折部位恢复的优良率为100%,其术后并发症的发生率为0%,其Harris的评分为(93.6±2.1)分。结论 :用股骨近端防旋髓内钉内固定术对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者进行治疗的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广使用。

切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法 24例(27足)跟骨骨折患者,按Sanders分型,Ⅱ型8足,Ⅲ型19足。均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果本组患者术后随访6～20个月,无骨折延迟愈合或不愈合,按Maryland足部评分系统评价,全组优良率为95%,其中SandersⅡ型优良率为97%,SandersⅢ型优良率为93%。结论手术切开复位固定加植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。

后外侧微创入路人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨后外侧微创入路人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:收治高龄股骨颈骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组均接受后外侧微创入路人工双动股骨头置换手术治疗。术中,观察组对外旋肌群进行缝合,对照组不缝合外旋肌群,比较两组的治疗效果。结果:观察组的术后疼痛时间、术后第1次下床活动时间及下肢脱位及内旋发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对高龄股骨颈骨折患者实施后外侧微创入路人工双动股骨头置换的治疗效果满意,术中对外旋肌群进行缝合,可降低下肢脱位及内旋发生率,改善预后。

空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术治疗股骨颈骨折23例分析

目的 探讨一种新的股骨颈骨折治疗方法 ,以减少传统术式的股骨头坏死等并发症 ,提高股骨颈骨折术后愈合率。方法 选择 2 3例股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术方法治疗。结果 2 3例患者手术过程顺利 ,住院时间短 ,术后恢复快 ;术后股骨颈骨折处愈合良好 ,股骨头无菌性坏死发生率低 ;术后 2年随访下肢功能恢复良好。结论 空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂瓣移植术治疗股骨颈骨折具有手术时间短、内固定确实、术后骨折愈合时间短、股骨头无菌性坏死率低、操作简单、易于掌握等优点 ,在基层医院可以开展 。

肱骨髁间骨折21例手术治疗体会

目的：探讨肱骨髁间骨折的临床治疗。方法：本组21例患者，根据临床情况分别采用内外侧联合切口、尺骨鹰嘴近端模型V型截骨、后正中切口肱二头肌舌型瓣切开。结果：骨折愈合18例，延迟愈合21例，平均愈合时间为9.6w；1例骨不连二次手术植骨愈合；关节功能采用Cassebaum方法评价，优11例(52．4％)，良6例(28．6％)，可3例(14．3％)，差1例(4．8％)。结论：合理的选择固定方法是临床治愈的关键。

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取86例老年股骨粗隆间骨折患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组行股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)治疗,观察组行PFNA治疗,对比两组临床疗效、围术期指标以及并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少/短于对照组,优良率高于对照组(95.35%vs. 72.09%),并发症发生率低于对照组(2.33%vs. 25.58%)(均P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者,采用PFNA治疗效果理想,术中出血量少,术后愈合时间短,并发症发生率低。

肢体开放性创伤的处理

肢体开放性创伤包括大面积皮肤碾挫及撕脱,同时伴有不同程度的皮肤缺损,深部软组织损伤及开放性骨折。这类损伤临床比较多见,对这类损伤的早期正确认识和妥善处理十分重要。我科自1985年1月至1988年12月共收治肢体重度开放性创伤19例,现就我们在处理这类损伤中的体会,结合文献中介绍的经验,对重度肢体开放性创伤中的大面积皮肤损伤,以及四肢开放性骨折的治疗情况,报告如下。一、临床资料本组19例中:男13例,女6例;年龄14～65岁。损伤部位:左上肢3例,右上肢2例,双下肢2例,单纯左下肢7例,单纯右下肢5例。损伤程度:开放性粉碎性骨折15例,其中重度软组织轧伤8例,

跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果

目的:观察跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。方法:选取72例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各36例。对照组给予经皮撬拔复位克氏针内固定治疗,研究组给予跗骨窦小切口联合经皮撬拔复位克氏针内固定治疗,比较两组手术相关指标水平、术后1个月Maryland足部评分和X线相关指标水平。结果:研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、伤口愈合时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组Maryland足部评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组跟骨中部宽度明显小于对照组,Gissane角、Bohler角明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者可减少术中出血量,缩短手术时间、伤口愈合时间和住院时间,提高Maryland足部评分,以及改善X线相关指标水平,效果优于单纯经皮撬拔复位克氏针内固定治疗效果。

胸腰段脊柱骨折的护理要点

胸腰段（T12－L1或T11－L2）脊柱骨折极为常见，常伴有神经根或脊髓损伤，导致病员不同程度的伤残。本文报道了我院近2a来收治上病人38例护理体会，认为严密的观察，正确的体位护理、心理护理、功能锻炼是护理的关键，其有助于防治各种并发症，促进康复。

闭合复位技术在对股骨粗隆间骨折患者进行PFNA内固定术中的应用价值

目的:探讨闭合复位技术在用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法:选取2015年9月至2020年9月期间睢宁县人民医院收治的46例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。将这些患者分为试验组(n=23)和对照组(n=23)。采用闭合复位技术对试验组患者进行PFNA内固定术,对对照组患者进行动力髋螺钉(DHS)内固定术。然后比较两组患者手术的效果。结果:试验组患者手术中的出血量少于对照组患者,P<0.05;其手术的时间、术毕至骨折部位愈合的时间均短于对照组患者,P<0.05;其Harris髋关节功能评分高于对照组患者,P<0.05。结论:在对股骨粗隆间骨折患者进行PFNA内固定术期间,对其骨折部位进行闭合复位的效果较为理想。

急诊内固定治疗开放性胫腓骨骨折

目的：探讨急诊内固定治疗开放性胫腓骨骨折的可行性。方法：回顾分析本院自1991-1998年间共采用急诊内固定治疗开放性胫腓骨骨折165例，174肢的临床资料。结果：软组织感染包括皮缘表浅坏死72肢，经换药治疗64例伤口闭合，8肢内固定物及骨外露，经转移皮瓣覆盖创面消失，无骨感染病例，延迟连接30肢，不连接8肢。结论：急诊内固定治疗开放性胫腓骨骨折有其明显的优越性。

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折32例报告

自2001-2006年，我们采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折32例，经随访，疗效满意。现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组32例中。男21例，女11例，年龄48-79岁，平均58岁。车祸伤23例，跌伤9例；右侧19例，左侧13例。按Tronm-Evans分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型12例，Ⅳ型9例，V型6例。入院时间为伤后1h-5天，平均1．2天。

AF内固定加植骨治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤30例

目的探讨脊柱后路经椎弓根内固定加植骨治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法2003年5月至2008年5月,对30例胸腰椎骨折患者采用锥弓根钉复位固定加植骨方法治疗。术后随访并评估此方法的临床疗效。结果随访均未出现明显椎体高度再度丢失,无一例发生内固定断裂、松动等并发症。结论AF内固定加植骨治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤效果明显,值得临床推广。

PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床分析

目的：探析PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取2013年8月～2015年8月我院骨科收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，对PFNA内固定治疗方法进行分析，并采用Harris髋关节功能评分标准对疗效进行评价。结果：对40例患者PFNA内固定术治疗后进行定期随访8～24个月，平均16．1±2．8个月，根据Harris髋关节功能评分标准对患者骨折愈合情况评价结果：优15例，良20例，可4例，差1例，优良率为87．5％，术中切口3～5cm，平均手术时间为60分钟，术中平均出血量为74．2ml，创伤小，患者均未出现术后并发症，临床效果显著。结论：PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术所需时间短、术中出血量较少和创伤小等优点，术后患者很少出现并发症，临床疗效显著，值得应用。