大黄散质量标准研究

目的建立大黄散的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC)法对大黄散中黄连进行定性鉴别,采用HPLC法检测大黄素和大黄酚的含量。色谱柱:Kromasil ODS C_(18)(200 mm×4.6 mm,5μm),流速:1.0 ml/min,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(70∶30),pH 2.3,检测波长为256 nm。结果薄层色谱中,黄连斑点清晰可见,分离度符合要求,阴性无干扰;大黄素和大黄酚含量分别在36.4-182.0 ng,70.3-351.5 ng范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为104.9%(RSD=3.3%,n=6)、99.3%(RSD=2.4%,n=6),精密度RSD均为0.9%。结论本文构建的TLC法定性鉴别黄连及HPLC法检测大黄素和大黄酚含量的方法结果准确,重复性好,可作为大黄散的质量控制方法。

通心络合熏洗方治疗糖尿病胫前色素斑18例

目的探讨糖尿病患者胫前色素斑的中医内外结合治疗。方法以通心络配合温经活血熏洗方治疗糖尿病胫前色素斑18例,6周为1个疗程,疗效标准显效:色素斑消退;有效:色素斑不同程度的变淡;无效:色素斑无变化。结果总例数18例,显效2例(11.11%),有效12例(66.67%),无效4例(22.22%),总有效率77.78%。结论此方法内外同治,调和气血,通行脉络,肌肤得养而能恢复常色。临床疗效较好,宜于推广应用。

健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的实际效果

健康教育临床护理路径对糖尿病患者临床护理效果探讨。方法:研究对象:我院接诊的54例糖尿病患者,研究时间段为:开始于2020年01月,截止于2021年10月,研究过程中将54例糖尿病患者按照硬币两面法准则分组,共计分为两组,即比对组(n=27)、探讨组(n=27),探讨组以正面结果表示,反之则为比对组,将常规护理措施应用于27例比对组患者,并统计护理效果、健康认知度、患者依从性、血糖状况、生活质量改善情况;将健康教育临床护理路径应用于27例探讨组患者,同时统计护理效果、健康认知度、患者依从性、血糖状况、生活质量改善情况;随后对研究组与对照组护理效果、健康认知度、患者依从性、血糖状况、生活质量改善情况进行对比,并做出评价和分析,明确健康教育临床护理路径对糖尿病患者的影响。结果:比对两组护理效果:干预后,探讨组护理有效率相较比对组明显偏高,P<0.05。健康认知度:两组健康认知度数据对比后,探讨组高于比对组,P<0.05。患者依从性比较:两组患者依从性数据经比对,探讨组较比对组偏高,P<0.05。血糖状况:干预后,患者血糖水平显著降低,且探讨组所统计血糖水平均低于比对组,P<0.05。两组生活质量改善情况对比:护理后,两组患者生活质量明显改善,且探讨组生活质量各项评分明显好于比对组,P<0.05。结论:对糖尿病患者护理时采用健康教育临床护理路径效果显著,护理后患者健康认知度及依从性普遍提高,患者血糖水平及生活质量明显改善,值得进一步应用。

短期极低热量限制对超重/肥胖2型糖尿病患者肠道菌群的影响

目的探究短期极低热量限制(very low-calorie restriction,VLCR)对超重/肥胖2型糖尿病患者的代谢改善疗效,结合微生物多样性检测技术明确肠道菌群的变化,探讨VLCR临床疗效的机制。方法纳入14例超重/肥胖2型糖尿病患者,住院进行9天VLCR(热量摄入300~600 kcal/d)。在VLCR前后,测量受试者体重、腰围、血压和心率等指标,计算体重指数。检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、血脂等糖脂代谢指标,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。检测肝肾功能、电解质等指标,计算估计的肾小球滤过率。使用SPSS软件分析上述指标在治疗前后的差异。收集受试者VLCR前后的粪便,运用16S rDNA高通量测序技术对粪便样本进行肠道微生物多样性检测,专业软件分析VLCR前后肠道菌群的差异。结果9天VLCR后,超重/肥胖2型糖尿病患者的体重、体重指数、腰围、血压、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、碱性磷酸酶、三酰甘油和尿素氮显著降低(P<0.05)。血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、估计的肾小球滤过率、尿酸、白蛋白、钙和磷无明显变化(P>0.05)。粪便中肠道菌群的α多样性无显著改变,拟杆菌门的丰度显著升高,厚壁菌门/拟杆菌门的比值从11.79显著下降至4.20。组间差异分析得出狄氏副拟杆菌是关键的差异菌种。结论VLCR可显著改善超重/肥胖2型糖尿病患者的体重和糖脂代谢,且无严重不良事件的发生。狄氏副拟杆菌可能是VLCR的标志肠道菌群。

白细胞介素-18在糖尿病肾病中的介导作用

糖尿病肾病(DN)是终末期肾脏疾病的主要原因,其发病机制尚未完全清楚。研究表明DN是一种炎症性疾病,在DN发病过程中白细胞介素-1(IL-1)IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)等参与了细胞黏附、分化与组织损伤。其中JL-18更具有特异性,IIJ8在肾组织中表达,并被包括高血糖在内的多种刺激因子上调,IL-18表达的水平与糖尿病肾病的进展呈正相关。

胰岛素泵皮下注射与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症疗效比较

目的比较胰岛素泵皮下注射(CSII)与多次胰岛素皮下注射(MSII)两种不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症的疗效。方法选取自2018年2月至2019年2月在南京中医药大学第二附属医院内分泌科治疗的60例糖尿病酮症患者为研究对象,并根据自愿原则将患者分为胰岛素泵皮下注射组(CSII组,n=30)与多次胰岛素皮下注射组(MSII组,n=30)。比较两组患者的酮体转阴时间、血糖达标时间、血糖控制情况及低血糖事件发生情况。结果治疗后,CSII组酮体转阴时间、血糖达标时间均低于MSII组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CSII组各时间点的血糖水平以及血糖平均值均低于MSII组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CSII组低血糖发生率为13.3%(4/30),低于MSII组的30.0%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSII可缩短酮体转阴时间,更快、更好地控制糖尿病酮症患者的血糖,并可减少低血糖的发生,其临床应用效果优于传统的MSII方式。

高血糖易致神经病变

王大爷这两个月总是吃饭时满头大汗,排便也不太正常,一会儿便秘、一会儿腹泻,吃了不少药都不见好转,家人提醒他赶快到医院看看。于是王大爷来到了家附近的医院,内分泌科医生详细询问病史并仔细给他体检后,告诉他,这是高血糖引起的糖尿病自主神经病变。