双侧下颌骨升支矢状劈开术影响下颌前突患者颏唇区轮廓变化的初步研究

目的:采用三维测量方法分析下颌前突患者双侧下颌骨升支矢状劈开术(BSSRO)后颏唇区轮廓变化。方法:纳入16名下颌前突患者,手术方式为BSSRO或BSSRO+Le Fort I型截骨术。收集术前1周(T0)、术后6~8个月(T1)螺旋CT数据,使用mimics软件建模并导入3-matic软件拟合、测量颏唇区软硬组织标志点三维移动距离及下唇区、颏部和颏唇区体积变化。并对颏唇区软、硬组织标志点移动距离、各分区体积变化和平均移动距离行Pearson相关性和线性回归分析。结果:颏唇区软硬组织标志点在三维方向变化均有显著相关性(P<0.01)。下唇区及颏部软硬组织体积变化以及平均移动距离均有显著相关性(P<0.05)。结论:下颌前突患者BSSRO术后颏唇区软硬组织变化在三维方向均有显著相关性,且能够准确预测。

微种植支抗压低犬前牙过程中牙周组织基质金属蛋白酶-2的表达变化

目的观察应用微型种植支抗使犬牙齿移动过程中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达变化,探讨其在骨改建中的作用。方法建立应用微型种植支抗压低犬上颌右侧第二切牙的实验模型。对其施加100 g的牵引力后,分别于加力后6、12、24、36周处死。选择一侧第2切牙连同牙龈、牙槽骨完整切取,进行HE染色观察组织形态,免疫组织化学检测MMP-2表达变化及时间分布特点。左侧上颌第2切牙不予施加力作为对照组,并选取同名牙周围组织进行HE及免疫组化检测。结果 HE显示对照组中犬牙齿根尖部有大量牙骨质,而被压低牙齿根尖可见牙骨质吸收。免疫组化显示牙周组织中MMP-2的表达在加力6周后开始增加,24周达最高峰,其后开始下降,结果提示差异有统计学意义(P<0.05)。结论在压低犬切牙过程中,MMP-2参与了牙周组织的改建。

全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果比较

目的探讨全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果,并比较两种牙齿修复的特点。方法随机选取我院在2010年4月至2012年4月期间进行牙齿修复的患者38例为研究对象,将38例患者分为对照组和观察组,对照组患者采用金属烤瓷冠修复术,观察组采用全瓷冠修复术,在修复两年后对患者进行复查,观察修复后瓷冠颜色、外形的美观程度,并对瓷冠周围的牙龈组织进行检查。结果在两年后的随访中,使用金属烤瓷冠修复的患者牙冠颜色、外形没有发生明显改变,但11例冠修复体周围的牙龈出现了不同程度的变色,约占57.9%,3例牙龈出现炎症,约占15.8%;使用全瓷冠修复的患者牙冠颜色、外形保持良好,1例牙龈炎,占5%。结论全瓷冠修复不仅具有美观外形,而且对人体无害,很少引发并发症,因此使用全瓷冠修复的效果明显优于金属烤瓷冠修复。

前牙金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复后牙周组织变化的对比分析

目的对前牙金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复后牙周组织的变化进行对比。方法随机选取两年内在我科进行金属烤瓷冠和氧化锆全瓷冠修复的患者共40例,其中20例使用金属烤瓷冠修复作为对照组,20例使用氧化锆全瓷冠修复为实验组,在术后半年、一年、一年半、两年对两组患者进行随访,调查在每个时间段,患者牙周组织的病变情况和患者的满意度。结果根据临床资料调查分析,实验数据分为对照组和实验组:半年,对照组牙周组织无病变(实验组无)、对照组满意度100%(实验组100%);一年,对照组出现牙龈炎4%(实验组无)、对照组满意度96.3%(实验组99.8%);一年半,对照组牙周组织出现牙龈炎和牙周炎占12%(实验组出现牙龈炎3%)、对照组满意度为84.6%(实验组96.4%);两年,对照组牙周组织发生牙龈炎、牙周炎和牙龈增生性病变占35%(实验组牙周炎占5.2%)、满意度63.7%(93.8%)。结论前牙使用氧化锆全瓷冠修复后牙周组织的病变情况和患者满意度均优于使用金属烤瓷冠者。

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的研究精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力情况。方法使用已有的中国力学虚拟人模块化下颌骨模型建造初始模型,采用模拟工程有限元软件Abaqus6.5、建模有限元软件HyperMesh7.0、三维计算机辅助设计软件UG5.0进行分析。结果垂直载荷下,双基牙精密附着体义齿对粘膜产生的应力最小,且分布较均匀。斜向载荷下,单基牙的应力表现出下降情况,其余仍出现不同程度的应力加强。结论下颌末端游离缺失进行精密附着体义齿修复时,一般选择使用双基牙,效果良好。

一清胶囊联合玄麦甘桔颗粒治疗复发性阿弗他溃疡42例

目的评价一清胶囊联合玄麦甘桔颗粒治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法将85例患者随机分为2组,对照组给予维生素B2片及左旋咪唑片,治疗组给予一清胶囊联合玄麦甘桔颗粒。2周后进行疗效观察。结果治疗组总有效率为96.5%,明显高于对照组88.2%;3个月后随访,治疗组复发例数少于对照组。结论一清胶囊联合玄麦甘桔颗粒治疗复发性阿弗他溃疡疗效确切,可预防复发。

桩核烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值探讨

目的对桩烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值进行探讨。方法选择2011年1月-2013年12月来我院牙科进行诊治的40例老年患者作为研究对象,其都患有牙体大面积缺损需修复的问题,使用铸造桩核恢复牙冠形态后,全部进行烤瓷冠修复,随访2年,观察修复效果。结果 40例患者共43颗牙,其中成功的有39例,成功率为90.70%。失败的有4颗,失败率为9.30%。结论桩核烤瓷冠具有强度高,抗折力强,耐磨,精密度高,固位力好,远期效果较好的优点,在老年人残根残冠保存修复中具有较好的价值。

滋肾清胃方治疗慢性牙周炎疗效观察

慢性牙周炎是由菌斑引起的牙周组织炎性破坏,以牙龈充血肿胀、牙周袋形成、牙龈出血、口臭、牙齿松动为主要症状,是导致成人牙齿缺失的主要原因,属难治性疾患。2010年6月-2011年8月,笔者采用自拟滋肾清胃方治疗慢性牙周炎患者64例,取得满意效果,现报道如下。

医用胶原蛋白海绵促进小型颌骨囊肿术后成骨的临床对比研究

目的:探讨医用胶原蛋白海绵促进颌骨囊肿术后骨缺损修复的临床效果。方法:纳入30例颌骨囊肿患者,分别采用单纯囊肿摘除(对照组)与囊肿摘除后置放医用胶原蛋白海绵(实验组),各15例。所有患者均于术前及术后3、6个月摄CBCT片,分别评价两组患者术后颌骨遗留骨腔的体积、灰度值变化及并发症的发生率。结果:所有患者均未出现囊肿复发。在术后疼痛、术创感染、开口受限及重度肿胀方面,实验组均优于对照组。术后6个月CBCT片测量结果显示,对照组和实验组遗留骨腔平均体积分别为(1.6±0.3)cm_(3)和(0.6±0.1)cm_(3)(P<0.01);在CBCT重建图像全景模式中对照组和实验组颌骨与正常[牙合]的灰度值比分别为0.84±0.05和0.93±0.03(P<0.01)。结论:颌骨囊肿摘除术后置入医用胶原蛋白海绵可促进新骨形成,加快术后遗留骨腔愈合。

对比分析IPS e.max Press铸瓷高嵌体与普兰梅卡CADCAM系统制作的高嵌体修复后牙牙体缺损的效果

目的:本研究旨在探讨对比分析IPS e.max Press铸瓷高嵌体与普兰梅卡CADCAM系统制作的高嵌体修复后牙牙体缺损的效果。方法:以2021年8月-2022年8月我院诊治的60例(86颗)后牙牙体缺损患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(给予普兰梅卡CADCAM系统制作的高嵌体修复)和对照组(给予IPS e.max Press铸瓷高嵌体修复)各30例,对比两组修复前及修复1年后咀嚼功能、牙龈情况、RANK、CXCL16水平、IL-6、IL-8水平,统计修复结果及美牙效果满意度。结果:(1)修复前,两组咀嚼功能比较无差异(P>0.05);修复1年后,研究组咀嚼功能优于对照组(P<0.05);(2)修复前,两组牙龈指数、菌斑指数评分比较无差异(P>0.05);修复1年后,研究组牙龈指数、菌斑指数评分优于对照组(P<0.05);(3)修复前,两组RANK、CXCL16水平比较无差异(P>0.05);修复1年后,研究组RANK、CXCL16水平低于对照组(P<0.05);(4)修复前,两组IL-6、IL-8水平比较无差异(P>0.05);修复1年后,研究组IL-6、IL-8水平与对照组比较(P>0.05);(5)修复1年后,研究组修复体边缘适合性、修复体邻面解剖形态优于对照组(P<0.05);两组修复体表面及边缘着色、修复体折裂与固位比较,差异不显著(P>0.05);(6)修复1年后,研究组美牙效果满意度优于对照组(P<0.05)。结论:与IPS e.max Press铸瓷高嵌体相比,普兰梅卡CADCAM系统制作的高嵌体修复后牙牙体缺损的效果更佳,能够提高咀嚼功能,改善牙龈指数,提高美牙效果满意度。

全瓷冠、高嵌体与覆盖体对大面积牙体缺损后牙修复效果及牙周组织的影响

目的:探讨全瓷冠、高嵌体与覆盖体对大面积牙体缺损后牙修复效果及牙周组织的影响。方法:选择2015年6月到2018年5月选择在本院诊治的大面积牙体缺损后牙患者144例作为研究对象,根据随机抽签原则将其分为全瓷冠组、高嵌体组与覆盖体组各48例。全瓷冠组给予二氧化锆全瓷冠修复治疗,高嵌体组给予高嵌体修复治疗,覆盖体组给予覆盖体修复治疗。观察随访患者的预后情况。结果:三组修复后3个月的牙龈指数(GI)与探诊出血(BOP)阳性率低于修复前,高嵌体组、覆盖体组低于全瓷冠组(P<0.05)。全瓷冠组、高嵌体组、覆盖体组修复后3年的龋齿、牙周炎症、牙体修复体折断等并发症发生率为2.1%、16.7%.8.3%,对比有差异(P<0.05)。高嵌体组、覆盖体组随访3年的修复体固位、修复体外形、修复体边缘适合性评分都高于全瓷冠组(P<0.05)。随访3年,三组修复体固位对比无差异(P>0.05),但修复体外形、修复体边缘适合性对比有差异(P<0.05)。全瓷冠组、高嵌体组、覆盖体组随访3年的满意度分别为87.5%、97.9%和100.0%,对比有差异(P<0.05)。结论:全瓷冠高嵌体与覆盖体在大面积牙体缺损后牙修复的应用均具有一-定的效果,对牙周组织也有一定的影响,在临床上要根据患者实际情况合理选择修复方法。

不同治疗方法对中青年残根残冠患者咀嚼功能及舒适度的影响

目的:对比不同治疗方法对中青年残根残冠患者咀嚼功能及舒适度的影响。方法:2018年8月到2020年7月选择在本院进行前牙美容修复的中青年残根残冠患者82例,根据随机信封抽签原则将患者分为观察组40例与对照组42例。对照组给予牙冠延长术治疗,观察组给予纤维桩加全瓷冠修复治疗,记录与随访患者预后情况。结果:两组修复后3个月的舌向集中(牙合)侧向(牙合)与前伸(牙合)最大应力值小于解剖(牙合)(P<0.05),解剖(牙合)的正中(牙合)少于侧向(牙合)与前伸(牙合)(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组修复后3个月的咬合接触时间多于对照组(P<0.05),左右侧(牙合)力百分比、(牙合)力中心距离少于对照组(P<0.05)。观察组修复后3个月的成功率为97.5%,高于对照组的85.7吧%(P<0.05)。观察组修复后3个月的外观效果与舒适水平评分均高于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组的牙龈萎缩、感染、松动等并发症发生率为2.5%,低于对照组的19.0%(P<0.05)。结论:相对于牙冠延长术,纤维桩加全瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用能提高患者的咀嚼功能与舒适度,并不会影响光弹性状况,从而提高修复效果,减少随访并发症的发生。

氧化锆全瓷修复与金属烤瓷修复对牙体缺损的修复效果及对牙周组织的影响

目的:探讨与对比氧化锆全瓷修复与金属烤瓷修复对牙体缺损的修复效果及对牙周组织的影响。方法:2017年5月到2019年3月选择在本院进行诊治的牙体缺损患者112例,根据随机信封抽签原则把患者分为观察组与对照组,各56例。观察组使用氧化锆全瓷修复,对照组给予金属烤瓷修复治疗,记录修复效果及对牙周组织的影响。结果:修复后6个月观察组的修复体边缘密合度、颜色与形态评价合格率分别为98.2%、100.0%和94.6%,都显著高于对照组的87.5%、89.3%和76.8%(P<0.05)。两组修复后6个月的探诊深度(Pocket depths,PD)与牙龈指数(Gingi valindex,GI)值都高于修复前,观察组高于对照组(P<0.05)。两组修复后6个月的龈沟液肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α与白介素(Interleukin,IL)-8值低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组修复后6个月的牙龈炎、修复体断裂、继发龋等并发症发生率为7.1%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:相对于金属烤瓷,氧化锆全瓷修复牙体缺损能减少对牙周组织的影响,能抑制炎症因子的释放,从而提高修复效果,减少并发症的发生。