中医药治疗乳腺增生症机制研究进展

乳腺增生症是由于雌、孕激素内分泌失调,导致乳腺组织腺泡上皮、导管上皮及纤维结缔组织一种或多种组织增生为主要病理改变的乳房疾病。现代西医通常采用手术切除和激素治疗,但具有效果不稳定、不良作用较大等缺点。目前,中医药治疗乳腺增生症效果显著,并具有不良作用少、较少复发等优点。查阅近5年相关文献,发现中医药治疗乳腺增生症机制可能与调节性激素表达、性激素受体水平及其诱导能力、提高细胞抗氧化能力、调节免疫功能、抗新生血管生成等有关。此文对上述治疗机制进行综述,以期为中医药更好地治疗乳腺增生症提供依据。

补中益气汤对外科感染辅助治疗的临床研究

目的探讨补中益气汤对外科感染患者的临床辅助治疗中对患者血清中Lysozyme-C的影响。方法治疗前后测定患者血清中Lysozyme-C的含量、白细胞计数及中性粒细胞比例,并与单独使用抗生素治疗结果进行比较。结果补中益气汤辅助抗生素治疗外科感染与单独使用抗生素治疗外科感染可明显提高Lysozyme-C,降低白细胞计数及中性粒细胞比例。结论补中益气汤辅助抗生素治疗外科感染血清中Lysozyme-C含量显著升高,白细胞计数及中性粒细胞比例显著下降,有一定的辅助治疗作用。

微创食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果评价

目的分析老年食管癌患者采取微创食管癌根治术的有效性。方法120例老年食管癌患者,根据数字随机法将所有患者分为常规组和探究组,每组60例。常规组采取开放性食管癌根治术治疗,探究组应用微创食管癌根治术治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标(淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时长、住院时间)、并发症发生情况。结果探究组治疗总有效率98.33%与常规组的83.33%相比明显偏高,差异显著(P<0.05)。探究组淋巴结清扫数量(14.24±1.93)个、术中出血量(220.63±1.72)ml与常规组的(14.23±1.84)个、(220.61±1.52)ml比较,差异不显著(P>0.05)。探究组手术时长(221.24±1.61)min、住院时间(14.27±0.42)d短于常规组的(265.27±1.54)min、(17.42±0.84)d,差异显著(P<0.05)。探究组并发症发生率3.33%相比常规组的18.33%更低,差异显著(P<0.05)。结论针对老年食管癌患者应用微创食管癌根治术能够缩短手术时间及住院时间,使患者术后并发症发生率减少,临床治疗效果全面提升。

三妙丸加味在外科临床的应用

目的:观察三妙丸加味在外科临床的应用效果。方法:从三妙丸的方药组成入手,分析外科下焦湿热证的病机特点主要是湿热瘀阻。结果:提出在用三妙丸治疗外科下焦湿热证时,佐以行气活血药,有助于消除湿热。结论:三妙丸在外科临床中根据不同的病证可酌情进行加味。

外科护理中的人性化护理对策探讨

探讨外科护理中人性化护理的对策。方法:选取近期在我院进行治疗的外科患者 120 例,随机均分为观察组和对照组,每组各 60 例。对照组行常规护理,观察组行人性化护理。比较两组患者护理质量,以及患者满意度情况。结果:观察组的护理患者满意度显著优于对照组(P<0.05) 。结论:人性化护理可促进外科护理质量的提高,对提升医院服务水平具有重要意义。

其他疾病误诊为腹股沟疝的临床分析

目的 分析腹股沟疝的临床特点、误诊原因,并总结防范措施。方法 回顾性分析2017年8月—2021年7月3例于入院初期误诊为腹股沟疝的临床资料。结果 本组1例左侧阴囊肿痛,1例右侧腹股沟包块,1例突发左下腹疼痛。3例均有相似的临床症状,行B超检查,初诊皆误诊为腹股沟疝。误诊时间为2 h~15 d。1例经专科会诊后考虑精索扭转,经手术治疗后恢复良好;1例第3次住院穿刺活检考虑右侧腹股沟肿物(见异型细胞),目前随访中;1例经术中探查考虑小肠穿孔,经手术治疗后恢复良好。结论 患者以腹股沟包块、疼痛等类似腹股沟疝表现就诊时,需考虑其他相关疾病的可能,临床医师应熟练掌握腹股沟疝的诊断及鉴别诊断,详细询问病史,尽早完善相关检查,提高诊断准确率,避免误诊。

灵芝多糖诱导人肝癌细胞HepG2凋亡的研究

目的:研究灵芝多糖(GLPS)与化疗药氟尿嘧啶联合使用诱导人肝癌细胞HepG2凋亡作用。方法:MTT法测定细胞毒作用,流式细胞术检测细胞凋亡率,比色法测定Caspase-3、Caspase-8酶活性,Western-Blotting法检测细胞色素C、Caspase-3、Caspase-8蛋白表达情况。结果:灵芝多糖与氟尿嘧啶联合使用具有显著的细胞毒作用;流式细胞术检测,随着GLPS浓度增加,细胞凋亡率升高,Caspase-3、Caspase-8酶活性亦增强;Western-Blotting检测发现GLPS作用后细胞色素C、Caspase-3、Caspase-8蛋白表达不同程度增加。结论:灵芝多糖与氟尿嘧啶联合使用可通过引起细胞色素C的释放,活化Caspase诱导肝癌细胞凋亡。

结肠直肠术后患者留置胃管的效果观察

目的观察结肠直肠术后患者留置胃管的效果观察。方法将2012年9月-2014年9月在医院外科治疗的50例结肠直肠手术患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用术后不留置胃管的方法,观察组采用术后留置胃管的方法,比较2组患者的术后各项指标、并发症发生率。结果观察组术后排气时间、进食时间、胃肠蠕动时间、住院时间均与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后腹胀、切口感染、肺部感染、胃出血等并发症发生率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠直肠术后留置胃管对患者痛苦大、并发症发生率高,不留置胃管反而效果较好,临床应减少术后留置胃管。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2012年1月～2014年1月我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石患者合并胆总管结石50例患者作为观察组，另选择同期应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者合并胆总管结石患者50例作为对照组，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置入引流管时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、置入引流管时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P＜0.01）。观察组并发症的发生率4.0％，明显低于对照组并发症的发生率20.0％，组间比较，差异具有显著性（x2=11.237，P ＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切，可以缩短手术时间及住院时间、降低并发症的发生率，值得推广和应用。

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的效果对比

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的手术效果。方法选取2011年1月~2013年1月在本院行腹腔镜穿孔修补术的患者40例作为腹腔镜组，另选择同期在本院行开腹子穿孔修补术的40例患者作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）；术后排气时间明显短于对照组（P〈0.01）、住院时间短于对照组（P〈0.05），腹腔镜组的并发症发生率仅为5.0%，明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术较开腹手术能减少术中出血量、降低术后发症发生率、缩短住院时间、促进患者术后的恢复，值得临床推广应用。

中西医结合治疗丹毒疗效观察

目的:比较单纯西医治疗丹毒与中西医结合治疗丹毒的疗效。方法:回顾性分析2006年3月～2009年3月应用中西医结合的方法治疗下肢丹毒46例的治疗效果。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗丹毒有较好的疗效,尽早应用能有效缩短治愈时间。

非洛地平缓释片治疗行结肠手术高血压患者的疗效评价

目的探讨非洛地平缓释片治疗行结肠手术高血压患者的临床效果分析。方法将2012年9月∽2014年9月在外科治疗的30例行结肠手术高血压患者随机分为两组,出于手术需要,对照组采用硝苯地平降压,观察组采用非洛地平缓释片降压,比较两组患者的降压效果、术前术后血压、不良反应。结果观察组治疗有效率为93.33%,对照组为80%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后血压较对照组控制好,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均有少量头痛、头晕、面部潮红等不良反应。结论给予行结肠手术高血压患者非洛地缓释片治疗,临床疗效确切,可有效控制患者血压,术后患者血压平稳,无较大波动,对于改善患者预后具有重要的意义,值得在临床治疗中推广应用。

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊为急性阑尾炎

目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的诊断要点。方法回顾分析1例误诊为急性阑尾炎的EG的临床资料。结果本例因右下腹疼痛1个月,加重并稀糊状腹泻2 d入院。查体下腹拒按,查血白细胞及嗜酸粒细胞增高,B超检查示右下腹4.4 cm×2.2 cm大小低回声区及游离液性暗区。按慢性阑尾炎急性发作予急诊手术治疗。术后病理报告阑尾轻度慢性炎症,大网膜血管高度扩张伴广泛出血和脂肪组织急慢性炎症。确诊为EG,予相应治疗痊愈。结论临床医生接诊有腹痛、外周血中嗜酸粒细胞增多患者,要考虑到EG可能。

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝33例临床体会

目的:探究无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾性分析采用无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者33例的临床资料。结果:所有患者均成功完成手术,手术时间(51.23±3.44)min,住院时间(8.12±0.45)d,术后并发症率0.00%,复发率0.00%。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝手术效果佳,手术时间短,并发症少,复发率低。

50例腹腔镜下胆囊切除术治疗体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术的手术方法和疗效。方法选择50例急慢性结石胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术患者,分析患者手术相关指标及预后。结果腹腔镜完成手术46例,2例因胆囊三角致密粘连、1例发生Mirizzi综合征、1例胆囊十二指肠瘘行开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术疗效肯定。

电针联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果

目的观察电针联合丙泊酚应用于无痛肠镜检查的临床效果,探讨电针用于临床无痛肠镜检查的安全性和有效性。方法选择自愿接受无痛肠镜检查的门诊患者120例,男64例,女56例,年龄25~75岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者意愿分为电针联合丙泊酚组(E组)、瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和单纯丙泊酚组(P组),每组40例。患者取左侧卧位,E组在丙泊酚麻醉诱导前接受电针疗法,R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,P组采用单纯丙泊酚静脉麻醉。记录给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)和镜检完成时(T4)的HR和MAP,以及术中丙泊酚的追加量和总用量、术中体动次数、术后腹痛评分、诱导时睫毛反射消失时间、术后唤醒时间和定向力恢复时间等。记录术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓、低氧血症等不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1时R组HR明显减慢(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05)。E组和R组术中丙泊酚追加量和总用量明显低于P组,体动次数明显少于P组(P<0.05),但E组和R组差异均无统计学意义。三组术后腹痛评分差异无统计学意义。E组和R组术后麻醉唤醒时间和定向力恢复时间均明显短于P组(P<0.05),但E组和R组差异无统计学意义。三组诱导时睫毛反射消失时间差异无统计学意义。三组术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓和低氧血症等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论相较于单纯应用丙泊酚或瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,电针联合丙泊酚能够更好地为肠镜检查患者提供有效的镇痛效果。

春到人间草木知,节后养生正当时

春节期间是各种呼吸、消化系统疾病的高发季,经过严寒的冬天,自然界阳气开始上升和逐渐发展,天气由寒转暖,万物开始复苏,所有的节后养生正当时一切出现欣欣向荣的正能量,人体各项生理机能也开始活跃起来,所以春节后的养生是必不可少的,甚至能够关系到一年的身心健康。