吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效

目的探究吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效。方法选取收治的晚期胃癌患者92例,用随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组患者采用吉西他滨(1000 mg·m^(-2),d1,d8)联合顺铂(75 mg·m^(-2),d1)(GP方案)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予紫杉醇脂质体(175 mg·m^(-2),d1)治疗。2组均以21 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗后的近期疗效及治疗前后的血清肿瘤标志物水平、免疫学指标;比较2组患者治疗后不良反应的发生情况及随访6个月的生存情况。结果观察组与对照组治疗后的总有效率分别为73.91%、63.04%,疾病控制率分别为93.48%、84.78%,2组总有效率与疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清E-钙黏连蛋白(E-cadhe-rin,E-cad)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYERA21-1)的水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但2组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)较对照组高,CD8+、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)、Th17/Treg值较对照组低(P<0.05)。用药后观察组恶心呕吐、腹泻、血小板减少、肝肾功能损伤及外周神经毒性等的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组随访6个月的生存率明显高于对照组,中位生存期及无进展生存期均明显长于对照组(P<0.05)。结论吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效显著,可明显改善患者血清肿瘤标志物的水平及免疫力,降低不良反应发生的风险,延长生存时间,具有一定的临床推广价值。

红景天治疗慢性心肌梗死伴心力衰竭对左室重构及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨红景天治疗慢性心肌梗死伴心力衰竭对左室重构及血清炎症因子水平影响。方法:选择慢性心肌梗死伴心力衰竭患者100例。随机分为治疗组与对照组各50例,其中对照组给予强心、脱水、营养心肌、预防感染等西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上给予红景天治疗,比较两组患者治疗前(T0)、治疗1个月(T1)、3个月(T2)左室重构指标及血清炎症因子变化。结果:(1)不同时间点LVEF、LVEDD、LVESD、LVSTD、LVPWTD比较差异有统计学意义(均P<0.05),LVEF、LVSTD、LVPWTD:T2>T1>T0,LVEDD、LVESD:T2<T1<T0;治疗组LVEF、LVSTD、LVPWTD上升,LVEDD、LVESD下降幅度均高于对照组(均P<0.05);(2)不同时间点IL-6、hs-CRP、NT-proBNP比较差异有统计学意义(均P<0.05),血清IL-6、hsCRP、NT-proBNP水平:T2<T1<T0;治疗组血清IL-6、hs-CRP、NT-proBNP水平下降幅度高于对照组(均P<0.05)。结论:红景天有助于改善慢性心肌梗死伴心力衰竭患者左室重构及血清炎症因子水平。

不同产地知母饮片中菝葜皂苷元及芒果苷的含量测定

目的考察不同产地知母饮片中菝葜皂苷元及芒果苷的含量。方法采用高效液相色谱法分别测定不同产地知母饮片中菝葜皂苷元及芒果苷的含量。测定菝葜皂苷元以甲醇-水（95：5）为流动相；流速为1．0mL／min；柱温30℃；用蒸发光散色检测器检测，漂移管温度85℃。测定芒果苷以水-乙腈-0．85％磷酸（100：25：5）为流动相；流速为0．6mL／min：柱温30℃；检测波长为258nm。结果河北、内蒙、山西、陕西、安徽等产地菝葜皂苷元含量为1．5％～2．2％，芒果苷含量为0．3％～1．9％．结论本法测定知母饮片中菝葜皂苷元及芒果苷含量简单、快速、准确、重现性好，符合含量测定建立的要求，可以作为判断知母饮片质量的方法之一。

降钙素原在危重症患者呼吸机相关性肺炎早期诊断价值

目的探讨危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)应用血清标志物降钙素原(PCT)早期诊断的临床价值。方法选取我院收治的110例需行呼吸机机械通气的危重症患者,按是否发生VAP分为两组:VAP组(55例)和非VAP组(55例)。记录比较两组机械通气前后WBC、CRP及PCT等炎症指标水平;并统计各炎症指标特异性与敏感性。结果两组机械通气前WBC、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP组机械通气后WBC、CRP及PCT水平,均显著高于非VAP组(P<0.01);PCT对VAP诊断的特异性与敏感性依次为81.52%、86.84%,均高于WBC和CRP。结论 PCT在危重症患者VAP早期诊断中特异性与敏感性更高,具有较高临床应用价值,可作为该病早期诊断的辅助指标。

不同干燥方式对杜仲叶4种活性成分含量的影响

目的:考察不同干燥方式对杜仲叶中活性成分含量的影响,为建立杜仲叶在产地采收后的干燥加工方式提供参考。方法:取杜仲叶采用不同干燥方法[自然阴干72 h、自然晒干36 h、烘干(60℃6 h、80℃2 h、100℃1 h、120℃0.5 h)、微波真空冷冻干燥12 h、真空冷冻干燥12 h]对杜仲叶进行处理;采用高效液相色谱法同时测定样品中桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷的含量,并与未处理的鲜品进行比较。结果:2种冷冻干燥后的样品与鲜品中的4种成分含量接近,并高于其他干燥方式处理的样品。结论:干燥方法对杜仲叶有效成分具有较显著的影响,微波真空冷冻干燥和真空冷冻干燥较自然阴干、自然晒干、烘干更能保留杜仲鲜叶中的活性成分。

注射用血塞通对急性脑梗死患者hs-CRP的影响

目的探讨注射用血塞通对急性脑梗死患者(ACI)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化的影响。方法85例ACI患者随机分为两组。对照组42例,给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱750mg,曲克芦丁注射液250ml:0.8g,每天静脉滴注,疗程2周;治疗组43例,在对照组的治疗基础上,用5%葡萄糖500ml加入注射用血塞通针800mg,每天静脉滴注,疗程2周。采用胶乳增强的免疫比浊法测定治疗前后hs-CRP含量的变化并进行中国卒中评分(CSS)。结果急性脑梗死患者血清hs-CRP水平增高,治疗组患者治疗2周后血清hs-CRP水平明显降低,CSS评分改善,与对照组相比有显著性差异。结论注射用血塞通能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎症反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能。

2013年1～12月我院心血管类中成药临床应用分析

对2013年1～12月住院患者使用的心血管类中成药用药频度、消耗金额及日均费用等进行评价分析。使用金额居前3名的分别为参麦注射液、前列地尔注射液、生脉注射液；用药频度居前3名的分别为注射用血塞通、参麦注射液、生脉注射液；日均费用排在前3名的依次为大株红景天注射液、疏血通注射液、醒脑静注射液。说明我院心血管类中成药使用基本合理。

中国和加拿大两国执业药师管理制度之比较

从中国和加拿大两国执业药师管理制度的异同,对中加两国执业药师的作用和社会地位进行了比较,并从个人理解的角度,指出了中国执业药师与加拿大执业药师之间的差距,提出了中国执业药师的努力方向。

复方赤术消结颗粒质量标准研究

目的：建立复方赤术消结颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法（ TLC）对复方赤术消结颗粒中的赤芍、黄芪、黄芩、莪术进行定性鉴别研究；采用高效液相色谱法（ HPLC ）对芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷进行定量研究。结果薄层色谱中各药斑点清晰，阴性对照无干扰。同时芍药苷在0.59～11.8μg、毛蕊异黄酮葡萄糖苷在0.02648～0.5296μg范围内均成良好的线性关系；相关系数分别为 r ＝1.0000， r ＝0.9998；平均回收率值分别为100.18％、99.26％，RSD分别为3.13％，2.68％。结论建立的质量控制方法简便、准确可靠，可用于复方赤术消结颗粒的质量控制。

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压76例临床分析

目的对氨氯地平联合阿托伐他汀在原发性高血压中的临床价值进行分析。方法选取2009年2月至2013年1月在江苏省第二中医院住院治疗的高血压患者76例,根据是否使用氨氯地平联合阿托伐他汀分为两组,分别为联合用药组(38例)和氢氯噻嗪组(38例),联合用药组采用氨氯地平(每次5 mg,每日1次)联合阿托伐他汀(每次10 mg,每日1次);氢氯噻嗪组采用氢氯噻嗪(每次6.25 mg,每日1次)进行治疗,与治疗前和治疗8周后对联合用药组和氢氯噻嗪组患者的血压、微量尿蛋白和臂踝脉搏波传导速度进行观察分析。结果联合用药组患者在治疗后8周的收缩压为(140.25±11.94)mm Hg、舒张压为(84.38±8.75)mm Hg均分别低于氢氯噻嗪组患者的收缩压(84.38±8.75)mm Hg、舒张压(87.25±8.83)mm Hg;治疗后8周的微量尿蛋白为(15.39±5.28)mg/L显著低于氢氯噻嗪组患者的(29.37±13.21)mg/L;联合用药组患者的臂踝脉搏波传导速度为(1558.31±278.55)cm/s显著低于氢氯噻嗪组患者的(1701.63±529.62)cm/s(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀可以有效地治疗原发性高血压。

加味二仙汤联合钙尔奇D对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢标志物、视觉模拟评分(VAS)的影响研究

探讨加味二仙汤、钙尔奇D联合治疗绝经后骨质疏松症患者对其骨密度、骨代谢标志物、视觉模拟评分法(VAS)得分影响效果。选取该院于2018年7月至2019年5月期间收治的87例绝经后骨质疏松症患者作为本次研究对象并予以随机分组(随机数字表法)。对照组(n=43)在常规治疗基础上加用钙尔奇D,研究组(n=44)在对照组基础上加用加味二仙汤,记录两组治疗前后骨密度、骨代谢标志物、VAS法得分情况。在采取不同方案治疗之前,两组患者在骨密度检测值、骨代谢标志物检测值、VAS法得分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的腰椎L1-4、股骨颈、髋部大粗隆等处骨密度检测值较之前有效提高,且研究组治疗后的各项骨密度测量值均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的OCN、BALP、TRACP-5b、CTX、PTH等骨代谢标志物检测值较之前明显降低,且研究组患者治疗后的各项骨代谢标志物水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的VAS评分情况下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。加味二仙汤、钙尔奇D联合治疗绝经后骨质疏松症效果显著,具有较好的临床应用价值。

联用补肾壮骨汤、阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析

分析联合应用补肾壮骨汤、阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的临床价值。本文选取2018年4月至2019年12月在该院收治的62例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组。研究组(n=31)予以补肾壮骨汤、阿仑膦酸钠联合治疗,对照组(n=31)应用阿仑膦酸钠治疗,记录两组治疗前后中医证候积分、骨密度及骨代谢指标变化情况。两组治疗前中医证候积分对比P>0.05,研究组治疗后中医证候积分下降幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗前β-CTX、t P1NP、VD(25-OH)、OC、腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度检测值对比均P>0.05,治疗后研究组腰椎正位骨密度、股骨颈骨密度、VD(25-OH)水平较之前提高幅度及β-CTX、t P1NP、OC水平较之前下降幅度均优于对照组(组内、组间数据对比均P<0.05)。联用补肾壮骨汤、阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者效果显著,有利于改善其骨密度及骨代谢相关指标。