大剂量激素联合甘露醇治疗急性弥漫性脑肿胀

为了探讨大剂量激素（地塞米松）在急性弥漫性脑肿胀（ＤＢＳ）治疗中的价值，本文对经ＣＴ证实重型颅脑损伤伴发急性弥漫性脑肿胀的２１例患者应用了大剂量地塞米松联合甘露醇加以综合治疗，成功地抢救了５例患者。认为在临床急性弥漫性脑肿胀的治疗中，地塞米松联合甘露醇有效地缓解和控制ＤＢＳ的发展，是目前临床抢救ＤＢＳ重要措施之一，某些作用机理值得进一步的探讨。

重型颅脑损伤腰大池持续引流患者的护理

重型颅脑损伤患者较为常见，病死率在35％左右，手术治疗为目前主要的治疗手段。术后严重脑水肿是诱发颅内压升高导致病死率高的主要原因。创伤性蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛，从而加重颅内压升高，形成颅内压升高一脑水肿的恶性循环。腰大池持续引流能有效缓解颅内高压，可快速廓清血性脑脊液，缓解脑血管痉挛，改善脑缺血状态，降低因大量使用脱水剂而造成的电解质紊乱、酸碱失衡及急性肾衰竭等并发症。我院神经外科2010年2月-2013年5月，对23例重型颅脑损伤患者行腰大池持续引流术，护理体会报告如下。