氯雷他定治疗老年变应性鼻炎的心脏安全性研究

目的评价第二代抗组胺药氯雷他定治疗老年变应性鼻炎的心脏安全性。方法常年性变应性鼻炎患者40例,男25例、女15例;年龄50～88岁,中位年龄64.4岁;17例(42.5%)有心血管疾病史和(或)心电图异常,但无 QT 间期延长者。给予口服氯雷他定10 mg,每日1次,疗程30 d。治疗前后进行常规心电图监测,分析心电图数据,评价氯雷他定对心脏的作用。结果治疗后与治疗前相比,患者窦性心律无改变,心率、P 波时限、PR 间期和 QRS 时限的变化均无统计学意义(P>0.05),未发现 QT 间期和 QTc 间期延长(P>0.05)。结论老年变应性鼻炎患者使用1个月临床推荐剂量的氯雷他定未发现心脏毒性。

H1抗组胺药的心脏毒性

口服H1抗组胺药是治疗变态反应性疾病最常用的药物之一,其有效性和安全性得到了肯定。但文献报道有些药物可诱发心脏毒性,引起严重心律失常,如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等,此类不良反应发生率虽然极低,但却是致命性的。H1抗组胺药的心脏毒性作用一般发生在药物过量应用或联合应用抑制细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)同工酶3A4(CYP3A4)代谢的药物,或原有心脏病(如先天性QT延长综合征),或患者的药代动力学发生改变(如老年人)等情况下,特别要注意与延长QT间期的其他药物的相互作用。临床上如果能够做到合理用药,针对每一患者认真分析药物适应证、禁忌证和药物相互作用,口服H1抗组胺药所引起的严重心律失常是可以避免的。

第2代组胺H1拮抗剂氯雷他定治疗持续性变应性鼻炎的心血管安全性观察

目的:客观评价第2代组胺H1拮抗剂氯雷他定治疗变应性鼻炎的心血管安全性。方法:50例持续性变应性鼻炎患者,其中19例(38.0%)有心血管疾病史和(或)心电图异常,但均无QT间期延长。给予氯雷他定片10 mg口服,每日1次,疗程30 d。所有患者治疗前、后均行心电图监测,分析心电图资料,评价氯雷他定对心血管的影响。结果:用药后患者窦性心律均未发生改变。治疗后与治疗前相比,心率、P波时限、PR间期和QRS时限的变化均差异无统计学意义(均P>0.05),无显著QT间期或QTc间期延长(P>0.05)。结论:长期使用临床推荐剂量氯雷他定治疗持续性变应性鼻炎未发现心血管不良反应。