信息化促进体检中心内部管理的创新

近几年来．科室内部采用了信息化的管理手段，在提高工作效率的同时，无论是体检质量、服务意识、工作流程、人力资源的合理利用等方面。都有了明显的改观，在这方面我们做了一些有益的尝试。

机关工作人员阻塞性睡眠呼吸暂停综合征状况分析

目的 调查分析机关工作人员打鼾人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢综合征的关系.方法 采用整群抽样法,于2007年10月至2009年4月将江苏省老年医院体检中心接受健康体检的机关干部中的546名打鼾者纳入研究.先行现场抽样问卷调查,按嗜睡量表（ESS）评分将546人分为Ⅰ组（ESS评分＜9）、Ⅱ组（ESS评分≥9）.全部进行口服葡萄糖耐量试验及血液生化检测,并对前期连续入选的175人进行多导睡眠仪监测.统计学分析采用直线回归分析及多元回归分析等.结果 （1）该组打鼾者ESS评分为0～20,中位分值为5.546人中Ⅰ组398人（72.9%）;Ⅱ组148人（27.1%）.（2）直线回归分析显示,代谢综合征构成比=0.1433＋0.0337×ESS评分（r2=0.7414,P＜0.01）,ESS评分每增加1分,代谢综合征构成比增加3.37%.两组间代谢综合征构成比比较,差异具有统计学意义（x2=4.605,P＜0.05）.（3）经多导睡眠仪检查175人,呼吸暂停低通气指数（AHI）为0.3～90.0次/h,中位值34.20.确诊OSAS（AHI＞5次/h＋ESS评分≥9）50例;高危OSAS（AHI＞5次/h＋ESS评分＜9）118例;排除（AHI＜5次/h）OSAS共7人.Pearson相关分析显示ESS评分与AHI呈直线相关（r=0.721,P＜0.01）.AHI与HOMA法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关分析显示,OSAS组的HOMA-IR平均值高于高危OSAS组和非OSAS组（P＜0.01、P＜0.05）.OSAS患者罹患代谢综合征的风险较对照组高1.6倍（OR=1.647,95%CI为0.795～3.414）.（4）多元回归分析显示影响代谢综合征的主要因素是体重指数（OR=2.303,P＜0.01）、呼吸紊乱指数（OR=1.083,P＜0.01）、平均最低脉氧饱和度（OR=0.443,P＜0.05）.结论 机关工作人员的打鼾人群中OSAS患者具有更多代谢综合征的危险因素和显著的胰岛素抵抗,需要对其中高危人群进行早期干预.