综合性医院助力慢性病分级诊疗的实践探索——以江苏省老年医院“医院—社区糖尿病一体化管理”为例

介绍江苏省老年医院"医院—社区糖尿病一体化管理"的组织实施和初步成效。表明以慢性病管理为抓手,通过"医院—社区糖尿病一体化管理"模式能够实现对患者的深层次综合干预,引导慢性病患者分级诊疗,使慢性病患者得到更系统、规范、全程的诊疗服务和健康管理。该模式可为其他省、市选择适宜的慢性病分级诊疗服务方式提供可借鉴的经验。

弘扬医学人文精神 构建以人为本的老年医院文化

江苏省老年医院从营造人性化的就医环境、提供人性化的医疗服务、注重人性化的情感沟通、实行人性化的医疗管理、全面提升医务人员人文素质等方面着手,努力实现弘扬医学人文精神,构建以人为本的老年医院文化。

医院外联平台建设解决方案

介绍医院外联平台架构设计,包括逻辑、网络架构,从内外网隔离、数据关联、数据传输、辅助策略等方面阐述平台安全策略,从网络环境和硬件设备方面实施准备,讨论平台效果,指出其有助于医院与患者间信息共享,提升医疗效率和服务质量,优化就医流程。

以社会主义核心价值观为引领加强医院价值文化建设

文章系统阐述了江苏省老年医院通过弘扬和践行社会主义核心价值观,引领医院价值文化建设的实践以及思考。

医院微博、微信公众平台宣传的实践研究

微博、微信公众平台作为新兴的网络媒体,所具有的操作的便捷性、内容发布和推送的丰富性、信息传递的高时效性、服务功能的多样性等特点,符合微博、微信用户的生活方式和交流习惯,也符合医院加强宣传、提高服务水平和塑造医院品牌形象的目的。本文以江苏省老年医院(江苏省省级机关医院)通过微博、微信公众平台开展宣传的实践与策略,以及其产生的积极作用,表明医院建立微博、微信公众平台进行宣传,能使医院在网络宣传领域抓住主动权,强化医院文化内涵、服务理念以及品牌的认知度和美誉度,进而提升医院竞争力,推进医院发展。

医院无线移动查房的实施

从网络部署和设备部署两方面介绍医院无线移动查房实施情况,阐述实施过程中的关键技术,从医生、患者和数据安全性3个角度分析无线移动查房的应用效果,指出无线移动查房在临床上具有广阔的应用前景。

医院移动输液系统解决方案

分析医院输液工作中存在的安全隐患,介绍移动输液系统的硬件环境、业务流程和拓扑结构,提出基于移动智能终端PDA+无线局域网+条码识别的移动输液系统解决方案,根据使用情况进行优化改进,消除输液安全隐患的同时也提高工作效率。

浅论社会主义核心价值观在医院文化建设中的引领作用

社会主义核心价值观与医院文化建设具有内在统一性。在新的形势下,医院文化建设的关键和重点就是要在社会主义核心价值观的引领下,构建具有医院自身特色的核心价值体系,形成医院的核心价值观。现阶段医院文化建设必须遵循人本、服务、诚信等价值理念,将理念文化与制度文化、物质文化和行为文化融为一体,形成良好的医院文化,促进医院的可持续性发展。

公立医院财政专项资金绩效管理指标模型构建

目的为政府主管部门开展公立医院财政专项资金绩效目标管理提供参考。方法以平衡计分卡为基础,运用层次分析法、关键绩效指标法等经济学方法,构建公立医院财政专项资金绩效管理指标模型。结果完成公立医院财政专项资金绩效管理指标体系构建并确定指标权重。结论该指标模型具有科学、实用、可操作性强的特点,能够对公立医院财政专项资金绩效管理水平做出客观、公正的评价。

医院无线局域网的安全风险与解决方案

本文分析了医院无线局域网存在的安全风险,并介绍了无线网络的安全技术与标准,最后依据医院无线局域网实际应用环境,提出我院基于安全代理+Policy Center+USG2250的网络安全解决方案,为医院无线局域网提供安全保障。

基于KPI等多种管理方法的公立医院绩效考核研究

目的:建立公立医院科学有效的绩效考核与分配制度,体现多劳多得、优劳优得的绩效分配模式,形成对科室及员工的有效激励和约束,营造良好的竞争环境。方法:将关键绩效指标法、平衡计分卡等管理工具引入公立医院内部绩效考核中,研究出一套易于推广的科学的公立医院内部绩效分配制度。结果:新的分配方案强调工作量考核与科室成本核算相结合,兼顾效率与公平,取得了很好的经济效益与社会效益。结论:关键绩效指标法等管理方法的应用有效提高了绩效考核的效率和效益。

公立医院引入社会资本延伸服务研究

以"三重底线"(Triple Bottom Line)理论为基础,通过问卷调查了解我省公立医院引入社会资本开展医养融合服务的现状,在此基础上构建评价公立医院引入社会资本提供医养融合服务的指标体系。通过某省属医院引入社会资本开展医养融合服务典型案例的实证研究,并应用本研究构建的经济绩效、环境绩效和社会绩效三方面指标体系,对案例模式进行分析和评价,更好地为后续公立医院引入社会资本开展延伸服务提供参考。

浅谈当前公立医院加强财务管理的做法与体会

面对当前公立医院新的医院财务会计制度实施的具体要求和医院内部运营管理的需要,医院在加强财务管理方面积极探索与思考。文章重点介绍医院在创新财务管理与内部控制模式,构建财务一体化管理体系,实施全面预算管理等方面的主要做法及体会。

老年糖尿病患者腹部手术的围手术期护理

目的探讨老年糖尿病患者腹部外科手术的围手术期护理特点。方法由我院2003年2月～2007年2月所收治普外科腹部手术病例筛选出并发糖尿病的老年患者共72例,对其围手术期血糖控制水平、并发症发生情况及护理措施进行回顾分析。结果患者围手术期随机血糖水平:6.4～10.7mmol/L,72例患者中均无低血糖、心脑血管意外、血栓形成等并发症发生。结论围手术期严格控制血糖、有效护理及功能锻炼,是减少手术并发症的关键。

交互式用药指导在老年冠心病合并2型糖尿病门诊患者中的效果及影响

目的:探讨临床药师参与老年心血管病联合门诊的药学服务效果。方法:选取我院老年心血管病联合门诊合并冠心病与2型糖尿病的患者182例,随机分成对照组(n=94)和干预组(n=88)。临床药师对对照组进行常规用药指导,对干预组进行交互式用药指导,每月随访1次。随访3个月后,比较两组患者接受用药指导后的药师信任度、用药回忆度、用药依从性,以及糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等生化指标变化及HbA1c和LDL-C达标率。结果:接受用药指导后,干预组药师信任度、用药回忆度、用药依从性等指标得分均优于对照组(P <0. 05);随访3个月后,干预组HbA1c水平及达标率较对照组更优(P <0. 05),两组LDL-C、ALT、AST水平等指标及LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:临床药师应用交互式用药指导为老年患者提供药学服务,显著提高患者对药师的信任度、用药回忆度、用药依从性和血糖达标率。

老年慢病患者用药相关性问题的识别与分析

探索临床药师对老年慢病患者用药相关性问题的识别与干预。选取我院2017年2~7月老年慢病门诊132例病人,对其用药相关性问题进行回顾性分析。发现132例患者中有药物相关性问题191项,主要集中在"药物疗效不佳(37.2%)"和"无适应证用药(24.1%)"等方面。临床药师分析了191项药物相关性问题的形成原因,并讨论了识别的效果与不足。患者是药物相关性问题的承受者,医药患三方面共同努力可减少多重用药的负面问题,保证用药安全合理。

2型糖尿病患者慢性并发症风险等级与生活质量及抑郁的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症风险等级与生活质量及抑郁间的关系,以期为患者的综合治疗和护理提供依据。方法依据T2DM慢性并发症风险评估计划(简称JADE),研究纳入T2DM患者96例,随访管理时间均>1年,对慢性并发症风险进行评估并分级。生活质量评估量表采用EQ5D;抑郁状态评估量表采用DDS-17及PHQ-9。比较不同风险等级T2DM患者各组间EQ5D的差别,并对EQ5D与PHQ-9进行相关性分析。结果 96例T2DM患者中,男性84例(87.5%),女性12例(12.5%),平均年龄(61.65±12.05)岁,糖尿病病程(8.19±6.58)年,糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.67±1.86)%。T2DM患者慢性并发症发生风险等级越高,EQ5D的评分越低(F=2.908,P<0.039),且与PHQ-9(F=0.429,P=0.732)及DDS-17评分(F=1.318,P=0.274)间无相关性;PHQ-9评分与EQ5D评分呈负相关(r=-0.4,P<0.001)。结论 T2DM患者的慢性并发症发生风险等级越高,生活质量越差,应重视患者早期抑郁的筛查。

生化检验与常规检验对糖尿病诊断的效果差异性分析

目的探讨生化检验与常规检验对糖尿病诊断的效果差异性。方法 120例疑似糖尿病患者,患者均采用生化检验与常规检验,比较两种检验方法的效果。结果生化检验诊断本组糖尿病患者的敏感度高于常规检验,差异具有统计学意义(χ~2=13.077, P<0.05);本组糖尿病患者经常规检验与生化检验诊断的特异度比较,差异无统计学意义(χ~2=0.850, P>0.05)。糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于非糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。糖尿病患者尿糖阳性为55例(64.71%),非糖尿病患者为5例(14.29%),比较差异具有统计学意义(χ~2=25.210, P<0.05)。结论在糖尿病的诊断中,生化检验较常规尿液检验的敏感度更高,且操作简便、快捷,进一步保证了患者的诊疗质量。

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎(AA)的临床效果,并评价其安全性。方法随机选取2010年1月至2019年3月江苏省老年医院(江苏省省级机关医院)80例符合纳入标准的AA患者根据手术方法的不同分为LA组和OA组,每组40例。观察两组手术效果及术后并发症发生情况。结果LA组在手术时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量方面与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LA组术后并发症发生率显著少于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LA与OA相比,具有手术时间短,创伤小,术后恢复快及并发症少的特点,手术安全可靠。

早期康复护理对偏瘫患者康复效果影响分析

目的:分析早期康复护理对偏瘫患者康复效果的影响,为临床偏瘫患者护理提供参考。方法:选取2011年12月至2015年11月我院收治的脑卒中住院偏瘫患者60例,将其按照数字随机表法分为各30例的对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上,予以早期康复护理,2个月后比较两组患者ADL-Barthel日常生活能力评分的变化。结果:两组患者治疗前ADL-Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2个月后,两组患者评分均较护理前有明显提升(P<0.05),但观察组患者评分(65.3±3.6)分,对照组评分(46.8±5.7)分,观察组患者ADL评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对偏瘫患者实施早期康复护理,对患者的日常生活能力能够起到明显的改善作用,提高患者生活质量水平及预后,具有较高的临床价值。