老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的 观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。 方法 择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。 结果 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。 结论 老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 。

静脉全麻在经输尿管镜碎石取石术中的应用

目的:观察静脉全麻用于经尿道输尿管镜碎石取石术的麻醉效果和并发症。方法:60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的患者,随机分成两组,每组30例。Ⅰ组用于单纯丙泊酚静脉全麻,Ⅱ组用于丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻。记录麻醉前、麻醉开始后5 min、10 min、输尿管镜插入和碎石取石时的BP、HR和并发症。结果:Ⅰ组患者在麻醉后5 min、10 min、输尿管镜插入时、碎石、取石时的BP较麻醉前有明显降低(P<0.05),同时也低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:静脉全麻能够很好的用于经尿道输尿管镜碎石取石术,患者术后恢复快。

氟比洛芬脂用于经尿道前列腺切除术的镇痛效果

目的 观察氟比洛芬脂用于经尿道前列腺切除术（TURP）的镇痛效果。方法 60例美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级在连续硬脊膜外麻醉下行TURP术的老年患者，随机分成2组，每组30例。Ⅰ组术前15rain和手术结束时缓慢静注氟比洛芬脂各50mg；Ⅱ组相同时间给予等量生理盐水作为对照。记录手术结束后1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分法（VAS）评分。测定Ⅰ组患者术后2、8、24h的血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），并记录2组患者的不良反应：结果 Ⅰ组术后2、4、8h的VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0.05）．2组均无明显不良反应。结论 氟比洛芬脂用于TURP术后镇痛效果明显，不增加术后并发症和不良反应．

静脉全麻在经输尿管镜碎石取石术中的应用

目的观察静脉全麻用于经尿道输尿管镜碎石取石术的麻醉效果和并发症。方法60例美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者,随机分成两组,每组30例。Ⅰ组用于单纯丙泊酚静脉全麻,Ⅱ组用于丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻。记录麻醉前、麻醉开始后5 min、10 min、输尿管镜插入和碎石取石时的Bp、HR和并发症。结果Ⅰ组患者在麻醉后5 min、10 min、输尿管镜插入时、碎石取石时的Bp与麻醉前有明显降低（P〈0.05）同时也低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论静脉全麻能够很好的用于经尿道输尿管镜碎石取石术,患者术后恢复快。

昂丹司琼与托烷司琼预防老年男性患者行经尿道前列腺电切术术后恶心呕吐的疗效观察

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是外科手术术后常见的并发症之一,PONV不仅造成患者心理痛苦,降低患者的手术满意度,而且会对患者预后产生不利影响,如推迟术后进食、伤口裂开、脱水、酸碱失衡及电解质紊乱等,甚至可能出现误吸胃液,危及患者的生命安全。