综合护理干预对生长抑素治疗胸部肿瘤术后并发乳糜胸的影响

目的探讨护理干预对生长抑素治疗胸部肿瘤术后并发乳糜胸的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月某三甲医院胸外科收治的因胸部肿瘤术后并发乳糜胸而接受生长抑素治疗的患者34例为研究对象,以2018年1月—12月接受手术的患者为对照组,2019年1月—12月接受手术的患者为观察组,每组各17例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预。比较两组患者的不良反应发生次数、焦虑评分、护理满意度。结果两组患者不良反应发生次数、焦虑评分和护理满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对采用生长抑素治疗的胸部肿瘤术后并发乳糜胸患者应用综合护理干预,可减少药物不良反应,改善焦虑情绪,提高护理满意度。

序贯性与非序贯性早期肠内营养对食管癌术后患者临床疗效的比较研究

目的观察食管癌术后序贯性早期肠内营养与非序贯性早期肠内营养的临床疗效,明确食管癌患者是否从序贯性营养支持疗法中获益。方法将92例拟行食管癌根治术的患者分为序贯性早期肠内营养组(46例)和非序贯性早期肠内营养组(46例),比较两组临床结局指标(胃肠道功能恢复情况、肠内营养耐受情况、术后并发症、术后住院时间)和营养指标(白蛋白、前白蛋白等)。结果与非序贯性早期肠内营养组相比,序贯性早期肠内营养组首次肛门排气时间缩短,首次自然排便和肠内营养耐受性良好例数增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后营养指标、人体成分、术后并发症、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于食管癌术后患者,序贯性早期肠内营养支持方案有利于胃肠道功能的恢复和肠内营养耐受性的提高,值得临床进一步推广。

基于安全输液示范病房的静脉治疗护理质量持续改进

目的探讨安全输液示范病房在提升全院静脉治疗质量中的作用。方法创建安全输液示范病房,确立静脉治疗质量管理目标和工作推进方法,更新静脉治疗标准程序,加强培训和质量控制,每年根据横断面调查结果进行管理改进等,完成第1阶段(2015～2017年)任务后评价效果。结果实施前全面留置外周静脉导管8 445例、中心静脉导管15 892例,实施后分别为13 855例、27 831例;实施后与实施前比较,静脉输液工具选择更合理、无针化连接率显著上升、中心静脉导管维护缺陷及静脉治疗相关并发症发生率显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论安全输液示范病房的建设发挥了示范与引领作用,有效提升了全院静脉治疗品质。

食管癌术后家庭肠内营养治疗效果分析

目的比较食管癌术后家庭肠内营养组与非家庭肠内营养组的临床疗效,探索食管癌患者是否从家庭肠内营养中获益。方法回顾性收集2018年2月22日-12月31日在江苏省肿瘤医院行食管癌根治术的88例患者的临床资料,根据是否给予家庭肠内营养,分为家庭肠内营养组(观察组)和非家庭肠内营养(对照组),各44例。比较两组患者出院1个月后的体重、体重指数(BMI)、血红蛋白和血清白蛋白等营养指标、丙氨酰氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸转移酶(AST)等肝功能指标、血清尿素氮和血清肌酐等肾功能指标的变化,以及营养耐受性。结果出院1个月后,观察组患者体重和BMI的下降程度显著低于对照组(P<0.05);两组患者血清营养指标、肝肾功能和营养耐受性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在医保费用允许的前提下给予家庭肠内营养,有助于维持食管癌术后患者的体重和BMI,并改善其营养状况,使患者获益更多。

集束化护理用于食管癌患者对QLQ-C30、SAS、SDS评分的影响

目的探讨食管癌患者术后行集束化护理的效果及应用价值。方法选取2018年10月至2020年3月该院收治的食管癌患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组围手术期行常规护理配合,观察组围手术期行集束化护理。观察2组患者术后恢复、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分]改善等情况。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间均优于对照组,术后并发症发生率,以及干预后SAS、SDS评分均明显低于对照组,干预后QLQ-C30评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者围手术期加强集束化护理可有效加快患者术后康复,缩短住院时间,使患者心理状态、生活质量获得更大程度的改善。

中心静脉血管通路尖端位置移动相关因素研究进展

综述了中心静脉血管通路尖端位置移动的相关影响因素包括体位因素、肢体活动因素、呼吸运动因素、胸腔内压力改变因素、生长发育因素,分析了中心静脉血管通路尖端位置移动的原因,在确定导管尖端最佳位置及纠正异位时,需综合考虑各影响因素,以期为临床实践提供参考借鉴。

个性化心理护理对年轻肺癌术后患者负性情绪的影响

目的探讨个性化心理护理对年轻肺癌患者术后患者负性情绪的影响。方法选取2017年1月~2018年1月我院肿瘤科行手术治疗的年轻患者肺癌患者88例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组行肺癌术后常规护理,观察组在对照组基础上联合个性化心理护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查两组干预前及干预后8周的焦虑、抑郁情况并比较。结果干预前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后各组评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为90.91%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对年轻肺癌术后患者实施个性化心理护理有助于改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者的护理满意度及生活质量。

磁共振和CT导向下的微波消融技术在肺癌治疗中的应用

目的:探讨磁共振(MRI)和CT引导下微波消融(MWA)技术在肺癌治疗中的应用价值。方法:选取2018年11月至2020年8月在江苏省肿瘤医院行MWA治疗的患者共60例。根据患者所选择的定位方法分为A组(MRI定位)和B组(CT定位)。观察两组患者在治疗时的机器扫描次数,引导治疗的总扫描时间和微波针在病灶中的消融时间。结果:A组患者的机器扫描次数及引导治疗的总扫描时间显著低于B组患者,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论:MRI引导的MWA是一种微创治疗肺肿瘤的方法,机器扫描次数少,引导治疗的总扫描时间短,无辐射。