多层螺旋CT联合血清糖类抗原19-9、细胞角蛋白19片段抗原、Dickkopf-1蛋白诊断食管癌的临床价值研究

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、Dickkopf-1蛋白诊断食管癌的临床价值。方法:选择2018年1月~2021年12月江苏省肿瘤医院收治的102例疑似食管癌患者。根据手术病理结果分为恶性组58例以及良性组44例,对所有受试者均进行MSCT扫描,比较两组各项MSCT影像学特征。检测并比较两组血清CA19-9、CYFRA21-1以及Dickkopf-1表达水平。通过Logistic回归建立多指标联合应用的风险预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT联合血清CA19-9、CYFRA21-1以及Dickkopf-1蛋白诊断食管癌的效能。结果:恶性组MSCT特征表现为形态不规则、边界模糊病例数占比均高于良性组(均P<0.05)。关联性检验P<0.05,提示MSCT诊断方法和金标准病理方法显著关联;优势性检验P>0.05,提示MSCT诊断方法和金标准病理方法优势差异不显著,即MSCT诊断方法是一种较有价值的食管癌诊断方法。恶性组血清CA19-9、CYFRA21-1以及Dickkopf-1表达水平均高于良性组(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现:MSCT联合血清CA19-9、CYFRA21-1以及Dickkopf-1诊断食管癌的曲线下面积(0.863)、灵敏度(0.879)、特异度(0.841)以及约登指数(0.720)均高于MSCT、血清CA19-9、CYFRA21-1以及Dickkopf-1诊断。结论:MSCT联合血清CA19-9、CYFRA21-1以及Dickkopf-1蛋白诊断食管癌的临床价值较高,值得推广应用。

体素内不相干运动成像对于周围型肺癌血供情况及细胞密集程度的价值研究

目的:探究周围型肺癌3.0 T磁共振成像(MRI)的体素内不相干运动成像(IVIM-DWI)各参数值对其血供情况以及细胞密集程度的价值。方法:选取2019年1月-2021年10月于本院行手术切除后并经病理检查证实为周围型肺癌的患者50例,术前均行常规MRI平扫、增强以及IVIM-DWI成像,分别测量所有病灶以及对侧相对称正常肺组织的标准表观扩散系数(s ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)以及灌注分数(f)。比较两者IVIM-DWI参数;比较不同强化程度下周围型肺癌病灶IVIM-DWI参数;Spearman秩相关分析周围型肺癌病灶IVIM-DWI参数与强化程度的相关性;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析与强化程度存在相关性的IVIM-DWI参数对周围型肺癌血供情况及细胞密集程度的评估价值。结果:周围型肺癌病灶的s ADC、D均低于正常肺组织,D*、f均高于正常肺组织,差异均具有统计学意义(P<0.05)。高度强化下周围型肺癌病灶D*高于中度强化、轻度强化,f低于中度强化、轻度强化,而D仅高于轻度强化,差异均具有统计学意义(P<0.05),不同强化程度间s ADC均无统计学差异(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示周围型肺癌病灶的D*与强化程度呈正相关(P<0.05),f与强化程度呈负相关(P<0.05)。通过绘制ROC曲线分析显示D*、f对周围型肺癌血供情况以及细胞密集程度评估的AUC大于0.700,提示其具有较高的评估价值。结论:IVIM-DWI模型既可以反映周围型肺癌的血供情况,也可以反映病变细胞密集程度,有助于提高对周围性肺癌血管情况及细胞密集程度的评估价值。