肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023版)

肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少是化疗常见的血液学不良事件和剂量限制性不良反应。化疗导致的中性粒细胞减少有可能导致化学药物减量或延迟、粒细胞减少性发热和严重的感染,从而增加治疗费用、降低化疗效果、甚至会导致危及生命的并发症。因此,正确评估患者发生中性粒细胞减少的风险,早期识别粒细胞减少性发热和感染并进行合理的预防和治疗,对减少化疗所致中性粒细胞减少相关并发症、提高患者治疗安全及抗肿瘤化学治疗的疗效等方面具有重要意义。基于循证医学证据和专家共识,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会制定了《中国肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2023版)》,在《肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少的诊治专家共识(2019版)》的基础上进行了更新,旨在为我国肿瘤学医师提供关于化疗导致的中性粒细胞减少诊断和治疗有效的建议与参考。

淋巴瘤患者病耻感与生活质量的相关性研究

目的探讨淋巴瘤患者病耻感和生活质量的现状及其相关性。方法采用癌症患者生命质量测定量表及社会影响量表对120例淋巴瘤患者进行调查。结果淋巴瘤患者的病耻感总分为(61.07±10.37)分,生活质量的总体健康状况得分为(55.07±22.46)分;多元线性回归分析结果显示,与医护人员的交流程度、病耻感是影响患者生活质量的因素(均P<0.05)。结论淋巴瘤患者存在较低的生活质量与较高的病耻感,病耻感与生活质量呈负相关。医护人员应及早识别病耻感较高的患者,并采取针对性措施,有效提升其生活质量。

胃癌血浆游离DNA检测的临床意义

目的探讨游离DNA(cfDNA)在胃癌术后辅助治疗和晚期胃癌患者血液中的浓度和临床意义。方法选择术后辅助化疗胃癌患者71例和晚期胃癌化疗患者106例为研究对象,同期招募40例健康志愿者作为对照组。每周期化疗前采用(SuperbDNATM)杂交技术检测血浆cfDNA浓度,连续检测3个周期,评价化疗过程中cfDNA浓度变化与疗效的关系。结果化疗前晚期胃癌患者cfDNA浓度为(22.75±12.22)ng/ml,术后辅助化疗患者cfDNA浓度为(22.50±13.86)ng/ml,均高于健康对照组的(12.28±7.72)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。晚期胃癌患者CEA水平与cfDNA浓度有关(P=0.048)。在晚期胃癌中,PR患者的血浆cfDNA浓度呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);SD患者的血浆cfDNA浓度变化趋势差异无统计学意义;PD患者的血浆cfDNA浓度呈现上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后辅助化疗患者的血浆cfDNA浓度呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者的血浆cfDNA浓度显著升高,与传统肿瘤生物标志物无显著相关性,与化疗疗效呈负相关。因此,血浆cfDNA浓度可作为胃癌诊断与疗效判断的一个潜在指标。