妇科肿瘤术中腹主动脉旁淋巴结清扫的经验和体会

目的:探讨妇科肿瘤术中腹主动脉旁淋巴结清扫的方法及可行性。方法:对近两年接受腹主动脉旁淋巴结清扫的妇科肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术平均时间为82 min,该术式出血量<100 ml。术中血管损伤5例,均缝合修补成功。结论:妇科肿瘤术中腹主动脉旁淋巴结清扫易损伤血管,且增加手术时间,但熟练掌握后该术式仍是安全可行的。

妇科恶性肿瘤术后经腹壁和阴道引流的护理体会及探讨

目的探讨妇科恶性肿瘤术后经腹壁和阴道两种不同引流方式的护理方法。方法 2011年12月至2012年5月共施行妇科恶性肿瘤手术60例,术后经腹壁和阴道引流各30例,针对两种引流方式的不同特点进行护理。结果在注意妥善固定,保持通畅,严格无菌操作,准确记录引流量,加强基础护理,及时对症处理等相关护理问题后,两种引流方式患者均无不良事件发生。结论患者术后留置引流管的方式,常常由医生根据术中情况而定,虽然两种引流方式各有千秋,护理方法各有侧重,但只要重视并有针对性地护理,两种方式可能出现的并发症都可预防,保证患者术后的顺利康复。

卵巢癌肿瘤细胞减灭术的危险因素分析

目的:调查与卵巢癌肿瘤细胞减灭术有关的危险因素。方法:收集2010年1月至2013年12月入院的238例行肿瘤细胞减灭术病人的临床资料,统计分析可能导致手术并发症的因素。结果:白蛋白<35 g·L-1、血红蛋白<8 g·L-1、术中出血>400 ml、合并症、腹主动脉旁淋巴结清扫和肠切除等6个因素是卵巢癌肿瘤细胞减灭术的危险因素。结论:在准备行卵巢癌肿瘤细胞减灭术时,对以上危险因素应仔细考虑,有目的地控制相关因素,可以减少卵巢癌肿瘤细胞减灭术有关并发症的发生。

体质量指数与妇科恶性肿瘤相关性的研究进展

体质量指数(BMI)是与体内脂肪总量密切相关的指标,常用来衡量肥胖程度,在一定程度上反映人体营养状况。妇科恶性肿瘤的发病率和病死率居高不下,有研究发现BMI对妇科恶性肿瘤患者的发病及预后评估有一定价值,对于改善患者生存非常重要。文章总结了近年关于BMI与妇科常见恶性肿瘤的相关性及BMI对肿瘤发生、发展作用机制的研究进展。

一例巨大子宫肌瘤切除的临床体会

对手术的临床思维培养是一个长期过程，一是上级医师有意识地引导和培养，再就是医师本人有意识地思考和不断积累，后者更重要。本文以1例巨大子宫肌瘤切除的体会为例，探讨妇科手术临床思维的培养。

保留大隐静脉的外阴癌根治术

目的评价大隐静脉保留对外阴癌根治术的影响。方法在l】例外阴癌根治术中保留大隐静脉及其属支.并与8例传统手术组进行比较。结果两组手术时间和出血量大致相似,而保留大隐静脉组术后下肢水肿减少(27.00%vs 50.00%),切LII期愈合增加(45.45%vs 12.50%),切口换药次数减少(1】次vs 19次),随访未发现腹股沟区淋巴结复发。结论保留大隐静脉有利于减少外阴痛术后并发症的发生,而不改变治疗效果。

胃癌细胞中活性氧的变化及意义

目的:研究胃癌细胞中活性氧的变化及其对细胞增殖、凋亡的影响。方法:取新鲜胃癌标本30例,应用流式细胞仪测定活性氧及细胞周期,并与癌旁胃组织进行比较。结果:胃癌细胞中活性氧、细胞增殖及凋亡较癌旁胃组织均有显著增高(P<0.01)。结论:活性氧的增加可能在胃癌的发生、发展过程中起着重要的作用。

自噬在拓扑替康诱导卵巢癌细胞OVCAR3死亡中的作用

目的研究自噬在拓扑替康诱导卵巢癌OVCAR3细胞死亡中的作用。方法采用不同浓度的拓扑替康处理卵巢癌OVCAR3细胞,MTT法测定拓扑替康对OVCAR3细胞增殖的抑制作用,单丹磺酰尸胺(MDC)荧光染色观察给药后OVCAR3细胞的自噬征象,LDH漏出率法检测拓扑替康联合自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)对拓扑替康诱导OVCAR3细胞毒性的影响,MTT法测定拓扑替康联合自噬诱导剂雷帕霉素对OVCAR3细胞增殖抑制的影响,金氏公式分析联合作用效果。结果拓扑替康对OVCAR3细胞的生长有显著的抑制作用,呈明显的剂量依赖性,半数抑制浓度(IC50)为0.057μg/ml。MDC荧光染色显示拓扑替康可诱导OVCAR3细胞产生自噬囊泡,3-MA可以抑制拓扑替康诱导的自噬产生,雷帕霉素可以增强拓扑替康诱导的细胞自噬。细胞培养24h后,拓扑替康组LDH漏出率为22.5%,3-MA+拓扑替康组为16.8%;48h后拓扑替康组LDH漏出率为47.4%,3-MA+拓扑替康组为32.6%。雷帕霉素联合各浓度拓扑替康用药组的抑制率较拓扑替康单药组增加,按金氏公式计算,除最高浓度组(拓扑替康0.2μg/ml)外,其他各组q值均>1.15。结论拓扑替康对OVCAR3细胞有显著抑制作用并能够诱导其发生自噬,诱导自噬性细胞死亡可以提高拓扑替康对OVCAR3细胞的抗肿瘤作用。

人卵巢癌细胞系OV1228的建立及其生物学特性

目的用人卵巢癌组织建立新的卵巢癌细胞系，为探讨卵巢癌细胞的发病机制和治疗药物的筛选提供可靠的材料。方法选用人复发卵巢癌组织，进行肿瘤细胞原代培养，通过克隆稀释法，培养建立卵巢癌细胞系，进行体外传代，并通过细胞形态学、生长动力学以及致瘤性来分析其生物学特性。结果该卵巢癌细胞系已在体外培养生存18个月以上，传代超过80余代，被命名为OV1228。其生物学特性显示：倍增时间为29．39h；软琼脂集落形成率为17．5％；接种至裸鼠后具有较高的致瘤性；染色体核型分析为多倍体，众数为21～61条；透射电镜下可观察到卵巢癌细胞表面有少量短的细胞突起，部分细胞间可见发育比较差的桥粒样结构，具有明显的恶性卵巢癌细胞特征。结论OV1228经体外长期培养后已形成永生化卵巢癌细胞系，并具有明显的恶性特征，为开展人类卵巢癌的基础及临床研究提供了理想的实验材料。

宫颈癌根治术的危险因素分析

目的：调查与宫颈癌根治术有关的危险因素。方法：收集2000年1月-2006年5月入院的416例行宫颈癌根治术的病人临床资料,统计分析可能导致手术并发症的因素。结果：年龄〉55岁、ρ（白蛋白）≤35 g·L^-1、ρ（血红蛋白）≤8 g·L^-1、术前放化疗和腹主动脉淋巴结清扫等5个因素是宫颈癌根治术的危险因素。结论：在准备行宫颈癌根治术时,对以上危险因素应仔细考虑,有目的地控制相关因素可以降低宫颈癌根治术有关的并发症发生。

中药黏敷贴对妇瘤患者化疗后胃肠道反应改善的临床观察

目的:研究中药黏敷贴对妇瘤患者化疗后胃肠道反应的影响。方法:将入选的100例妇科肿瘤化疗患者随机分为试验组和对照组,每组各50例,化疗开始前对入选者进行化疗消化道症状量表(CGISI)调查,了解患者化疗前的胃肠道反应状态,作为基数参照。试验组在化疗当天开始使用化疗药的同时给予中药黏敷贴外敷脐部,每次使用8 h,连续使用1周。对照组患者化疗当天根据病情及用药情况进行常规宣教。在干预第7天和第14天再次用CGISI调查收集资料,比较两组患者在干预前后CGISI调查总得分以及各分条目的得分变化。结果:在干预第7天和第14天试验组和对照组CGISI调查总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预第7天CGISI调查分条目得分比较,"味觉异常"条目差异有统计学意义(P<0.05),在干预第14天比较,"恶心呕吐""口腔黏膜干燥""腹泻"分条目差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药黏敷贴的使用对胃肠道反应的总体改善不明显,但对于某些单一症状,如"恶心呕吐""腹泻""味觉异常"等有改善作用。

宫颈癌细胞中线粒体DNA D-环区突变及其对细胞内活性氧、细胞周期的影响

背景与目的:线粒体DNA突变可能与肿瘤的发生、发展有关。DNA D-环区作为线粒体DNA中突变发生的热点,受到广泛的关注。因此本研究旨在研究线粒体DNA D-环区在宫颈癌细胞中的突变情况,以及突变对细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平及细胞周期的影响。方法:选择60例人宫颈癌组织及其邻近的正常组织,采用PCR方法将线粒体DNA D-环区扩增测序,用流式细胞仪测定ROS及细胞周期,根据测序结果分为突变组和无突变组,比较突变对细胞中的ROS含量及细胞周期的影响。结果:在60例癌组织中有18例存在线粒体DNA D-环区突变,突变率为30%,突变位点21个,其中4个属微卫星不稳定。突变组中ROS水平、细胞增殖及凋亡与无突变组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌细胞线粒体DNA D-环区是一个具有高度突变性的区域,这种突变可能通过影响细胞内ROS水平和细胞周期从而在宫颈癌的发生、发展过程中起着重要的作用。

雷公藤甲素对子宫内膜癌细胞株HHUA体外抑制作用的研究

目的观察雷公藤甲素对子宫内膜癌细胞株HHUA增殖的影响。方法分别采用MTT法及流式细胞仪观察雷公藤甲素对子宫内膜癌细胞株HHUA增殖、细胞周期以及凋亡的影响。结果MTF实验结果显示，5～160ng/mL的雷公藤甲素均能抑制HHUA细胞的生长且生长抑制作用呈剂量及时间依赖性；流式细胞仪检测显示，雷公藤甲素（40ng/mL、80ng/mL）处理HHUA细胞48h后，能诱导HHUA细胞发生细胞周期阻滞，阻滞部位在S期，并诱导其发生凋亡。结论雷公藤甲素能抑制人子宫内膜癌细胞株HHUA细胞的生长，将其阻滞在S期，并诱导其发生凋亡。

卵巢癌的腹膜后淋巴结清除术(附48例报告)

目的 探讨卵巢上皮性癌分期探查术中腹膜后淋巴结清除术的方法和意义。方法 回顾分析4 8例分期探查卵巢癌病人中行腹膜后淋巴结清除术的临床资料。结果 腹膜后淋巴结转移率为39 .6 % (19/ 4 8) ,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为 15 .4 % (2 / 13)、2 2 .2 % (2 / 9)、5 7.6 % (15 / 2 6 ) ,4例Ⅰ、Ⅱ期病人发生淋巴转移 ,升级至Ⅲc期 ;术中髂外静脉损伤 2例 ,髂总静脉损伤 1例 ,下腔静脉损伤 5例 ,输尿管损伤 1例 ,肾静脉下淋巴结清除较肠系膜下动脉淋巴结清除手术难度明显加大 ,手术时间明显延长 ,出血量增多 ,术后肠功能恢复延长。结论 腹膜后淋巴结清除术不仅是卵巢癌准确分期的前提和必要条件 ,同时也是一种治疗手段 ,肠系膜下动脉起点的腹膜后淋巴结清除应视为卵巢癌分期探查和治疗的一部分 ,除有腹主动脉旁淋巴结肿大 ,否则 。

原发性腹膜癌18例临床诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌（PPC）的临床诊治特点及预后情况。方法收集2004年1月至2015年12月我院诊治的18例PPC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床表现、病理检查、肿瘤标记物、治疗方式及预后情况。结果 18例确诊PPC患者均为女性,平均年龄为（64±5）岁,其中12例（66.6%）临床表现为腹胀、腹水,17例（94.4%）术前妇科检查未见附件包块,17例（94.4%）术前CA125明显升高。16例（88.8%）术中探查仅发现大网膜或腹膜病变,15例行肿瘤细胞减灭术,其余3例行大网膜和双侧附件切除术;术后病理示：腹膜或大网膜病变倾向第二苗勒氏管来源,低分化浆液性腺癌为主,仅2例伴卵巢微小浸润。18例PPC患者的中位生存时间为30.0个月（95%CI：19.5~56.5个月）,1、2、3、5年生存率分别为87.1%、65.7%、42.6%和21.3%。结论女性PPC与晚期卵巢癌的临床病理特征相近,治疗以肿瘤细胞减灭术联合化疗为主。

卵巢囊肿很常见,大多无需治疗

现在医疗水平越来越高,人们的保健意识也越来越高了,女性朋友一年做一两次妇科B超简直太常见了。问题也随之出现了,很多女性朋友做完检查后发现,检查结果上赫然写着“卵巢囊肿,建议复查。”心理素质强的会理智地等待门诊咨询医生,可是还有很多多愁善感的林妹妹们,还等不及看医生就开始黯然伤神悄然泪垂了:要做手术吗?要吃药吗?会是恶性的吗?一系列问题足以把自己问倒。我们这就带大家一起认识下卵巢囊肿。

125例上皮性卵巢癌的预后分析

目的探讨上皮性卵巢癌的预后影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月在江苏省肿瘤医院初诊的125例卵巢癌患者的临床资料,通过电话随访及患者返院复查的方式对患者病情变化进行追踪,随访统计截止日为2012年12月31日,分析患者年龄、肿瘤临床分期、病理类型、分化程度、术前辅助化疗、后残余肿瘤直径、化疗的总疗程数与预后的关系。结果患者年龄、肿瘤临床分期、术后残余肿瘤直径与患者的预后密切相关(P<0.05),病理类型、分化程度、化疗的总疗程数对预后无明显影响(P>0.05)。结论卵巢癌患者的发病年龄、卵巢癌的临床分期、术后残留肿瘤的大小均可影响卵巢癌的预后,是卵巢癌的独立预后因素。所以,早期发现和诊断、彻底的手术治疗是改善其预后的根本。

反复子宫脱垂对宫颈及阴道病变进展的影响

[目的]探讨反复子宫脱垂对宫颈及阴道病变进展的影响.[方法]选择2015年1月30日至2016年6月30日在本院诊治的100例反复子宫脱垂患者(观察组),选择同期本院健康体检者100例作为对照组,比较两组受试者宫颈长度(前后径及横经)及宫颈阴道部长度.随访3年,观察两组宫颈病变及阴道炎发生率,并分析其与宫颈大小及宫颈阴道部长度关系.[结果]观察组宫颈增大及宫颈阴道部延长发生率显著高于对照组,且随访期间新发宫颈增大及宫颈阴道部延长比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访3年后,观察组宫颈病变及阴道炎发生率均显著高于对照组(P<0.05).观察组宫颈病变及阴道炎发生率与子宫脱垂分级具有相关性(P<0.05),Ⅳ度子宫脱垂患者宫颈病变及阴道炎发生率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者(P<0.05).随访前观察组宫颈增大患者宫颈病变发生率高于非宫颈增大患者,宫颈阴道部延长患者阴道炎发生率高于非宫颈阴道部延长患者(P<0.05).[结论]反复子宫脱垂可增加宫颈及阴道病变发生率,且宫颈及阴道病变发生与宫颈大小、宫颈阴道部长度及子宫脱垂分级密切相关.

人卵巢癌紫杉醇耐药细胞株OV1228/Taxol的建立

目的:建立人卵巢癌细胞株紫杉醇耐药细胞株OV1228/Taxol。方法:以人卵巢癌细胞株OV1228作为亲本细胞,采用浓度梯度递增法建立人卵巢癌紫杉醇耐药细胞株OV1228/Taxol。通过细胞形态学观察、生长曲线和群体倍增时间测定、药物敏感试验、细胞周期测定和罗丹明-123外排试验以及多药耐药基因(MDR1)和蛋白激酶C-α(PKC-α)基因及蛋白水平的测定,评价OV1228/Taxol的生物学特性。结果:成功建立起人卵巢癌紫杉醇耐药细胞株OV1228/Taxol,耐药指数为39.44,对顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)有交叉耐药性。与OV1228细胞相比,OV1228/Taxol耐药细胞异形明显,耐药细胞倍增时间显著延长,P=0.033 5;耐药细胞内罗丹明-123量显著减少,P=0.005 4;MDR1和PKC-α在基因和蛋白水平表达均明显增加。结论:OV1228/Taxol细胞对紫杉醇具有典型耐药特性,为进一步研究耐药逆转途径提供了实验基础。

拓扑替康诱导卵巢癌细胞自噬的实验研究

目的:检测拓扑替康(TPT)对卵巢癌OVCAR3细胞的增殖抑制作用,观察TPT诱导OVCAR3细胞自噬现象,初步探讨其发生的可能机制。方法:采用不同浓度的TPT处理卵巢癌OVCAR3细胞,MTT法测定TPT对OVCAR3细胞增殖的抑制作用,吖啶橙(AO)染色观察酸性小体(AVO)形成,MDC荧光染色检测自噬囊泡。免疫印迹法检测TPT对OVCAR3细胞LC3-Ⅱ和Beclin1蛋白的影响。结果:TPT对OVCAR3细胞生长有显著的抑制作用,且此作用呈明显的剂量依赖性,IC50为0.057μg/mL。TPT可诱导OVCAR3细胞产生AVO。MDC荧光染色显示,TPT可诱导OVCAR3细胞产生自噬囊泡。采用0.05μg/mL TPT处理OVCAR3细胞24h后,免疫印迹法显示,随着时间的推移LC3-Ⅱ和Beclin1蛋白水平表达个逐渐增加,提示TPT诱导的OVCAR3细胞自噬可能与Bec-lin1蛋白有关。结论:TPT对OVCAR3细胞有显著的抑制作用,TPT可以诱导OVCAR3细胞发生自噬,TPT诱导OVCAR3细胞自噬可能与Beclin1蛋白上调有关。