肿瘤专科医院连续3年医院感染现患率调查分析

目的回顾性分析某肿瘤专科医院医院感染现患率及变化趋势,为制定区域性肿瘤专科医院预防控制医院感染措施提供理论依据。方法分别于2012年11月14日、2013年11月27日、2014年11月26日对所有住院患者进行医院感染横断面调查,采用床旁调查与病历调查相结合的方式。结果 2012、2013、2014年全院医院感染现患率分别为2.55%、1.70%、2.46%,例次感染率分别为2.55%、1.70%、2.60%;医院感染部位以上呼吸道感染为主,占37.08%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占48.3%;抗菌药物使用率连续3年分别为15.83%、15.71%、14.58%。结论该院连续3年医院感染现患率无显著变化;放疗科头颈部肿瘤患者医院感染率2014年呈上升趋势,应加强放疗科头颈部肿瘤患者上呼吸道感染目标性监测。

肿瘤专科医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床预防控制的研究

目的针对临床送检微生物培养结果,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染临床预防控制措施进行研究,探讨预防控制MRSA在医院传播的有效措施。方法将临床送检微生物培养监测到感染MRSA的患者采取院内传播预防控制措施:明确责任;强调宣教;重视督查,在该措施落实之前一季度医院收治的患者为对照组,在该措施落实1年后相同季度收治的患者为试验组。结果 MRSA隔离措施干预后比干预前医务人员知晓度有明显的提高(P<0.001),干预后比干预前持续改善手卫生执行效果明显(P<0.001);对照组与试验组MRSA住院床日数检出率分别为0.174‰和0.068‰,两组MRSA住院床日病例检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究所采取的MRSA感染临床预防控制措施是有效可行的。

肿瘤患者PICC相关性血流感染目标性监测研究

目的通过对517例肿瘤患进行外周中心静脉导管(PICC)相关性血流感染(PICC-BSIs)目标性监测,探讨预防控制PICC-BSIs发生的有效干预措施。方法将留置PICC的肿瘤患者按照时间先后顺序分为对照组和试验组,对照组在常态下遵照PICC规范操作流程进行置管和维护,试验组在对照组的基础上增加干预措施:在超声引导下置管、加强宣传教育、重视居家维护;综合分析干预措施在预防控制PICC-BSIs中作用。结果试验组与对照组PICC-BSIs率分别为0.40%和2.64%、感染率为0.05/千导管日和0.38/千导管日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该科研增加的干预措施有效预防控制了PICC-BSIs发生。

PICC置管后相关并发症防控措施的探讨

目的探讨PICC置管后相关并发症的防控措施。方法将2010年2月22日—2011年2月23日265例PICC置管的肿瘤患者作为对照组,将随后12个月在相同病区的261例PICC置管肿瘤患者作为实验组。针对对照组PICC置管后相关并发症的发生原因,实验组改进护理措施,具体内容包括:①置管前提高医院感染防控意识的宣传教育;②采用超声引导下穿刺技术;③重视居家护理。结果实验组PICC置管后血流感染率(0.38%)、千导管日血流感染率(0.045‰)、静脉炎发生率(1.53%)较对照组血流感染率(2.64%)、千导管日血流感染率(0.378‰)、静脉炎发生率(4.91%)均降低。结论改进后的护理措施能防控PICC相关并发症的发生。

社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施应用研究

目的探讨有效的社区相关性多重耐药菌在院内传播防控措施。方法根据临床常规送检微生物培养结果,对发现的社区相关性多重耐药菌感染患者采取如下院内传播防控措施,①加强监测:由专人负责,每天针对临床常规微生物培养结果进行目标性监控;②临床干预:以"多重耐药临床通知单"内容进行临床干预,同时展开以相关患者为中心的培训;③全程监控:医院感染管理科专职人员监测到目标菌后,每天观察患者病情,3 d后现场督查防控措施落实情况;该防控措施持续到连续2个送检标本阴性或出院。结果在本防控措施实践17个月期间社区相关性多重耐药菌院内传播病例为零。结论本研究的社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施有效。