动脉造影初步分析肝脏Ⅳ段肿瘤肝动脉血供

目的:研究肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供方式。方法:回顾性分析10例肝脏Ⅳ段肿瘤患者的CT和DSA资料,由CT做出定位诊断,在DSA上观察肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供情况。观察肝动脉的各级分支,统计这些分支向病灶供血的例数,分析肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供来源。根据病灶染色情况,以积分法确定这些肝动脉分支向病灶供血的多少。结果:肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供来源十分广泛,RAHA(S)、RAHA(I)、RPHA(S)、RPHA(I)、MHA、LMHA(S)、LMHA(I)、LLHA(S)、LLHA(I)、CaHA(R)、CaHA(L)和CyA向病灶供血的例数分别是7、7、5、2、4、6、7、0、0、5、2和1例(χ2=10.087,P=0.343,Chi-square test),积分分别是15、15、8、3、5、8、10、0、0、5、2和1分(χ2=37.406,P=0.000,Kendall’s W)。RAHA和LMHA是主要的供血支,它们的积分分别是30和18分(Z=-1.335,P=0.182,Wilcoxon)。RHA和LHA系统总的积分分别是52和20分(Z=-2.199,P=0.028,Wilcoxon)。结论:肝右动脉和肝左动脉系统都有可能向肝脏Ⅳ段肿瘤供血。肝右前动脉和肝左内动脉是主要的供血支。

肝癌动门脉分流动态增强CT和DSA对照分析

目的:探讨肝癌动门脉分流(APS)的CT和DSA表现,评价CT和DSA诊断不同类型APS的价值。方法:回顾性分析27例肝癌APS患者的动态增强CT和DSA资料。将APS分为中央型、周围型和弥漫型,分析3种类型APS的3期动态增强CT和DSA表现。结果:APS的基本影像学表现是在动脉期门静脉系统提前强化和相应供血区的肝组织明显强化。27例中CT共检出APS39个,其中中央型11个、周围型18个、弥漫型10个;DSA检出APS51个,其中中央型11个、周围型30个、弥漫型10个。在周围型APS诊断上,CT不及DSA(P<0.05),但两者均存在不足。结论:APS具有特征性的CT和DSA表现。CT和DSA可以准确地评价中央型和弥漫型APS,但评价周围型APS时存在不足。