不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素分析

目的 分析不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素。方法 回顾性选取2015年4月至2018年4月在江苏省肿瘤医院接受放疗的80例乳腺癌患者进行研究。根据Bloom Richardson标准将患者进行组织学分级,并将其分为0~Ⅰ级组(n=30)和Ⅱ~Ⅲ级组(n=50)。分析0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者生理特征参数(年龄、肿瘤位置、体重指数、胸围和患侧乳腺体积)的差异;经随访记录5年后0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者的局部复发、远处转移、总生存率;分析预后良好组和预后不良组患者的生理特征参数差异;并建立多因素Logistic模型,分析影响不同乳腺癌预后的独立危险因素。结果 Ⅱ~Ⅲ级组体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)的患者比率分别为64.00%、80.00%、76.00%,均明显高于0~Ⅰ级组(33.33%、30.00%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ~Ⅲ级组患者的局部复发率、远处转移率分别为32.00%、40.00%,均高于0~Ⅰ级组(10.00%、16.67%),5年总生存率为64.00%,低于0~Ⅰ级组(86.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。80例乳腺癌患者5年后的预后良好58例,预后良好率为72.50%,预后不良22例,预后不良率为27.50%。预后不良组与预后良好组患者年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重指数、胸围、患侧乳腺体积、组织学分级均是影响乳腺癌5年预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级均是影响乳腺癌患者放疗5年预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 体重指数、胸围和患侧乳腺体积等生理特征与乳腺癌组织学分级有关,同时也是威胁乳腺癌放疗远期预后的独立危险因素。

放疗联合PD-1抑制剂及酪氨酸激酶抑制剂治疗MSS型结直肠癌肝转移疗效及安全性

目的 观察放疗联合程序死亡受体-1(PD-1)抑制剂及酪氨酸激酶抑制剂(TKI),治疗微卫星稳定(MSS)型或错配修复正常(pMMR)型结直肠癌肝转移(CCLM)的疗效及安全性。方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院2021年4月至2023年8月收治的25例MSS型CCLM患者的病历资料。分为观察组(n=12)和对照组(n=13)。观察组给予放疗联合PD-1抑制剂及TKI治疗,对照组给予TKI单药治疗。比较两组患者的基线资料、治疗效果、无进展生存期以及治疗相关不良反应。结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义(P> 0.05),观察组的疾病控制率高于对照组(P <0.05),对照组患者的无进展生存期长于观察组,但差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者的治疗相关不良事件发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 放疗联合PD-1抑制剂及TKI药物的治疗方案与单用TKI对比,提高了MSS型结直肠癌肝转移患者的临床疗效,且未增加不良反应发生率,是一种值得进一步验证的治疗方案。

冰0.9%氯化钠溶液含漱联合集束化口腔干预对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及睡眠质量的影响

目的研究冰0.9%氯化钠溶液含漱联合集束化口腔干预对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及睡眠质量的影响。方法选取2021年1~6月收治的鼻咽癌放疗患者100例按随机数表法分为对照组(行常规护理)及研究组(在对照组基础上采用冰0.9%氯化钠溶液含漱联合集束化口腔干预),每组50例。比较2组患者口腔黏膜炎发生情况、口腔疼痛情况、睡眠质量、心理状况及自我效能。结果研究组口腔黏膜炎总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组疼痛数字评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,一般自我效能(GSES)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰0.9%氯化钠溶液含漱联合集束化口腔干预能够减少鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的发生,改善患者的睡眠质量、口腔疼痛情况及心理状况,同时提高患者的自我效能。

头颈部肿瘤调强放疗中摆位偏差的测量与分析

目的:测定头颈部肿瘤在调强放射治疗中的摆位偏差,分析计划设计中从临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外扩边界.方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,在治疗时用电子射野影像装置(EPID)拍摄射野片,将射野片和计划系统中的数字重建射野(DRR)图像片进行误差比较.结果:在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.62±1.46)mm,(-0.41±1.54)mm,(-0.31±1.67)mm,外扩边界分别是2.27mm,1.87mm,1.98mm.结论:对于头颈部调强治疗的患者,CTV到PTV的外放边界在左右方向需要2.5mm,头脚方向和腹背方向需要2mm.并且随着治疗时间的递进,摆位误差没有规律性的变化.

胸腹部肿瘤放疗体位固定和无固定的比较

目的 探讨胸腹部肿瘤放疗中重复摆位的精确度。方法 选择胸腹部肿瘤放疗病人 31例 ,采用分体位固定和体位无固定两种方法 ,测量体位固定和体位无固定组各为 10 6人次和 117人次。结果 体位固定组移动偏差 <1m m ,体位无固定组移动偏差均 >3 mm ,统计学处理两组差异有显著性 ( P<0 .0 0 0 1)。结论 发泡塑料体模固定组放疗准确性明显优于无固定组 ,肿瘤病人放疗宜实施体位固定。

扶正敛汗液外敷改善肿瘤放疗期间自汗盗汗患者生活质量的临床研究

目的观察扶正敛汗液外敷对肿瘤放疗期间自汗盗汗患者生活质量的影响。方法选取放疗期间出现自汗盗汗的患者69例,按照随机数字表法,分为对照组34例和观察组35例。对照组给予口服生脉胶囊,观察组采用自制的扶正敛汗液外敷,治疗2个疗程后比较治疗前后两组生活质量、身体功能状态、自汗盗汗近期疗效以及不良反应发生率,评估用药安全性。结果治疗后,观察组患者总体生活质量评分及KPS得分均优于对照组(P<0.05);两组患者近期有效率分别为:观察组91.43%,对照组85.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗期间均未发生不良反应。结论扶正敛汗液敷脐对肿瘤患者放疗期间出现的自汗盗汗疗效确切,能有效提高患者的生活质量,改善健康状况,值得推广应用。

OSMS在腹部肿瘤放疗摆位中的应用

目的:通过与锥形束计算机断层扫描(CBCT)参照对比,探讨光学表面监测系统(OSMS)在腹部肿瘤放疗中摆位的作用,探讨OSMS的摆位精度及其应用价值。方法:选取4名腹部肿瘤患者,应用体表“+”标记与激光灯进行治疗前摆位,行CBCT同时进行OSMS运行前的验证,分别记录OSMS和CBCT提供的配准信息,记录X(左右)、Y(头脚)与Z(前后)方向的平移误差。应用Pearson方法分析摆位误差的相关性、系统误差与随机误差,并用Bland-Altman方法评估OSMS的置信空间。计算常规方法摆位以及经过OSMS摆位后95%的剂量偏移靶区体积的k值。结果:研究发现OSMS与CBCT的摆位精度具有很好的相关性,X、Y与Z方向的相关系数分别为0.628、0.858、0.682。OSMS摆位在X、Y与Z方向的系统误差±随机误差分别为(0.01±0.33)、(-0.14±0.64)、(0.13±0.41)mm,k值为(0.8019±0.7044)%。结论:OSMS在实际应用中体现出与CBCT配准数据的一致性,可以摆脱CBCT的引导独立使用,精度较高。

1例延髓颈髓恶性肿瘤患者放疗的临床效果观察及护理

脑干肿瘤的发生率约占颅内肿瘤的1%～2%,在脑干肿瘤患者中成人占1/3,根据病理特点分为四类,其中颈髓型占5%～10%,可见任何年龄^[1]。脑干肿瘤因其生理功能与解剖位置的重要性,难以进行手术切除^[2],并且化疗的疗效不佳^[3],所以临床主要采取放射治疗的手段,

直肠癌术后调强放疗降低S_(2)/S_(3)以上计划靶区剂量的临床效果

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后调强放疗(IMRT)降低S_(2)/S_(3)以上计划靶区(PTV)剂量对小肠高剂量照射体积及患者生存情况的影响。方法选取2017年3月1日至2019年9月30日建湖县人民医院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者,随机分为对照组(计划Ⅰ,30例)和试验组(计划Ⅱ,30例)。对照组PTV为全盆腔淋巴结引流区,剂量为50 Gy/25 f。试验组S_(2)下缘以下淋巴结引流区为高危区(PTV 1)剂量为50 Gy/25 f,以及S_(2)下缘以上淋巴结引流区为低危区(PTV 2)剂量为45 Gy/25 f。评估两组靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及危及器官剂量参数[包括小肠45 Gy、50 Gy受照射体积(cc),小肠V 10、V 20、V 30、V 40、V 45、V 50和膀胱V 20、V 30、V 40、V 45、V 50]。患者术后均接受以卡培他滨为基础的同期化疗及辅助化疗。随访记录患者放化疗急性不良反应的发生情况,统计总生存(OS)、无局部复发生存(LRFS)和无远处转移生存(DMFS)。结果对照组、试验组HI分别为0.053±0.004、0.055±0.006,CI分别为0.681±0.033、0.688±0.030,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组小肠V 50、V 45低于对照组(P<0.05),而两组小肠V 10、V 20、V 30、V 40及膀胱V 20、V 30、V 40、V 45、V 50差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组发生放射性肠炎以0、1级为主,对照组以1、2级为主(P<0.05),两组放射性膀胱炎、放射性皮炎、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组1、3年LRFS分别为93.3%、83.3%,试验组为93.3%、86.7%;对照组1、3年DMFS分别为96.7%、80%,试验组为93.3%、83.3%;对照组1、3年OS分别为100%、86.7%,试验组为100%、90%,两组LRFS、DMFS、OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后IMRT降低S_(2)/S_(3)以上PTV剂量可缩小小肠V 45、V 50高剂量受照体积,降低急性放射性肠炎发生率,且对近期生存情况无明显影响。

体部肿瘤精确放疗摆位误差分析

目的:确定体部肿瘤精确放疗时的摆位误差。方法:使用电子射野影像系统EPID对28例体部肿瘤病人精确放疗时所拍摄的378幅射野图像与计划系统生成的数字重建放射片DRR进行比较,并对病人摆位的左右(x)和前后(y)及头脚(z)方向误差进行测量。结果:各方向摆位误差的分布均近似正态分布。胸部的摆位偏差主要发生在y、z方向,腹部和盆腔部的摆位偏差主要发生在x、z方向。结论:体位的随机误差大于系统误差,摆位所带来的偏差主要来源于随机误差。

口腔卫生宣教结合口腔定位支架在头颈部肿瘤患者放疗护理中的临床观察

目的观察口腔卫生宣教结合口腔定位支架在头颈部肿瘤患者放疗护理中的临床疗效。方法选取头颈部肿瘤放疗患者52例,其中观察组27例,对照组25例。对照组在放疗期间接受常规的护理治疗,观察组在常规护理之外,取模制作个性化口腔支架,并给予深度口腔卫生宣教。放疗结束时评估患者的口腔舒适度和口腔卫生状况,同时问卷调查患者对护理治疗的满意度。结果2组的口腔舒适度,无症状的患者数量均为0,观察组患口腔轻、中、重度不舒适的发生率为10/27(37.0%),16/27(59.3%),1/27(3.7%),对照组分别为3/25(12%),15/25(60%),7/25(28%),差异有统计学意义(Mann-Whitney U:204.5;P<0.05);观察组的口腔卫生状况较对照组佳,差异有统计学意义(Mann-Whitney U:分别为131.0和60.0,P<0.05);观察组对护理治疗的不满意、一般、满意、非常满意比率分别为0/27(0%),1/27(3.7%),15/27(55.6%),11/27(40.7%),对照组为1/25(4%),8/25(32%),14/25(56%),2/25(8%),差异有统计学意义(Mann-Whitney U:166.0;P<0.05)。结论口腔定位支架的使用结合口腔卫生宣教有利于提高头颈部肿瘤患者的口腔舒适度,改善口腔卫生,提高患者对于护理治疗的满意度。

恶性肿瘤放化疗住院患者医院感染的病原学及预防

目的:总结恶性肿瘤放化疗住院患者发生医院感染(院感)的病原学,为临床防控院感提供参考。方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院放疗科9694例恶性肿瘤住院患者住院期间采集的痰、咽拭子、分泌物、尿、导管末端、外周血及导管血培养标本检测结果,由感控科跟踪细菌培养阳性标本患者,排除院外感染、细菌定植、免疫性炎症及标本污染,得到医院感染率和医院感染例次率,分析感染部位与易感因素。结果:9694例住院患者共送检痰、咽试子、分泌物、尿、导管、外周血、导管血培养标本1976份,致病菌阳性标本数253,阳性标本检出率12.8%,医院感染率0.99%,医院感染例次率1.01%。病原学分布以白假丝酵母菌最多,其次为金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、人葡萄球菌、近平滑假丝酵母菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌。易感因素有病期晚、住院时间长、营养不良、骨髓抑制、侵入性操作、抗生素的不合理使用与放射性皮肤黏膜炎。结论:恶性肿瘤放化疗患者多种因素导致院感,需通过正确有效的预防减少其发生。

IMRT技术应用于复发头颈部肿瘤脉冲式低剂量率放疗的可行性

目的脉冲式低剂量率放疗(PLDR)成立的前提是每个脉冲投照剂量必须限制在低剂量范围内。本文拟从剂量学角度分析头颈部肿瘤PLDR治疗应用调强放疗(IMRT)技术的可行性。方法分别为10例复发头颈部肿瘤病例设计三维适形(3D-CRT)计划和IMRT计划。IMRT计划采用5野均分;3D-CRT计划采用3~5野均分,野中野(FIF)模式调节3D-CRT计划均匀度,分别统计IMRT和3D-CRT计划最大、最小、平均剂量,以及低剂量区体积V0.1~V1进行比较。结果IMRT最大剂量均<0.4 Gy,符合PLDR计划单野剂量限制要求,最大、最小、平均剂量与3D-CRT计划相比无统计学差异(P>0.05)。IMRT计划低剂量区体积显著大于3D-CRT计划(P=0.04)。结论IMRT技术能够满足PLDR治疗单个射野的剂量限制要求,但是单野剂量均匀性略有下降,同时计划低剂量区体积较大,使用时需谨慎。

延续干预措施对食管癌放疗患者自我照护水平、生活质量的影响评价

目的分析延续干预措施对食管癌放疗患者自我照护水平、躯体功能及认知功能的影响。方法选择江苏省肿瘤医院2020年4月至2021年8月收治的90例食管癌放疗患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和研究组(各45例),治疗期间均进行常规护理,出院后对照组不予以任何护理干预措施,研究组予以延续干预护理措施,观察两组患者出院时以及出院30 d后的自我照护水平和生活质量变化。结果出院时,组间自我照护水平及生活质量差异无统计学意义(P>0.05);出院30d后,研究组自我照护水平四个维度(自我照护概念、责任感、知识、技能)的评分和生活质量四个维度(躯体、社会、认知、情绪功能)的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对于食管癌放疗患者,延续干预措施不仅可以有效提高其自我照护水平,并改善其生活质量。

鼻咽癌放化疗治疗患者外周血PD-1及免疫指标水平的变化及其临床意义

目的探讨鼻咽癌放化疗治疗患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)及免疫指标水平的变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月至2023年江苏省肿瘤医院收治的90例鼻咽癌患者,所有患者均经病理确诊并接受放化疗治疗,采集其血液样本之后采用流式细胞术对不同时间段(治疗前、新辅助化疗后、放疗后)外周血淋巴细胞亚群比例、外周血PD-1、CD8^(+)CD28^(+)细胞比例的水平变化予以动态监测并比较。结果鼻咽癌患者新辅助化疗后CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(72.28±8.37)%、(39.27±8.58)%、1.58±0.67,均明显高于治疗前,CD3-CD16^(+)CD56^(+)、CD19^(+)细胞比例分别为(18.27±8.38)%、(7.87±4.08)%,均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后与治疗前的CD8^(+)细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌患者新辅助化疗之后CD8^(+)CD28^(+)细胞比例为(10.68±3.87)%,明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后与治疗前的外周血PD-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后与治疗前的CD3^(+)细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻咽癌患者放疗后CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD19^(+)细胞比例分别为(26.68±6.09)%、0.88±0.29、(3.69±2.36)%,均明显低于治疗前,CD8^(+)、CD3-CD16^(+)CD56^(+)细胞比例分别为(31.03±8.08)%、(27.39±10.26)%,均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻咽癌患者放疗后CD8^(+)CD28^(+)细胞比例为(7.08±2.57)%,明显低于治疗前,外周血PD-1水平为(13.38±6.27)%,明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗之后鼻咽癌患者外周血T细胞亚群比值处于持续上调趋势,而放疗完成后处于下降趋势,表明鼻咽癌患者于放疗完成后免疫功能受损;放疗完成后鼻咽癌患者T细胞PD-1表达水平明显上调,提示PD-1抑制剂最佳使用时间可能为放化疗完成时,抗PD-1维持治疗可发挥持久、高效的抗肿瘤作用。

初治鼻咽癌调强适形放疗近期临床观察

目的 研究调强放射治疗（IMRT）对初治鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和毒性反应。方法 对24例鼻咽癌初治患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施IMRT，肿瘤靶区授予处方剂量68～70Gy。对于Ⅲ和Ⅳ期患者，在IMRT同时，结合患者淋巴结转移及一般情况给予PDD＋5-Fu±THP-ADM方案化疗1～2周期。结果 治疗计划结果显示，覆盖鼻咽GTV1D95的平均剂量为70．48Gy，GTvlV95的平均体积为98．46％；靶区内GTV1、GTV2、CTV1和CTV2的平均剂量分别为70．48Gy、66．98Gy、60．10Gy和51．18Gy。本组有2例、16例、5例和1例患者分别出现0、1、2和3级的皮肤急性放射性反应；有4例、6例、13例和1例患者分别出现1、2、3和4级的口腔粘膜急性放射性反应；其中1例合并联合化疗患者因严重口腔粘膜炎中断放疗1周。其他合并化疗患者在化疗后均出现不同程度的骨髓抑制，经对症处理均未影响正常放射治疗。本组患者中位随访期13个月。无1例出现局部复发或远处转移。结论 IMRT在初治早期或晚期鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布，正常组织得到很好的保护，毒副反应可以耐受，临床疗效令人满意。

新辅助抗PD-1免疫治疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的研究新辅助抗PD-1免疫疗法与化疗结合放疗序贯治疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性。方法回顾性选取2021年3月至2022年3月江苏省肿瘤医院治疗的非小细胞肺癌患者80例。依据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各40例。研究组接受含新辅助抗PD-1疗法的综合放化疗,对照组仅接受标准放化疗。比较两组患者的实体瘤治疗客观缓解率、细胞免疫功能、血清肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199]以及不良反应。结果研究组患者治疗后的客观缓解率为7.00%,明显高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,对照组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前降低,且研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(64.33±5.16)%、(43.71±4.53)%、(32.54±3.91)%、1.34±0.26,均明显高于对照组[(55.25±5.63)%、(31.87±3.16)%、(28.24±3.89)%、1.13±0.31],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CEA、CA125、CA199水平均较治疗前降低,且研究组患者的血清CEA、CA125、CA199水平分别为(12.25±4.15)ng/mL、(31.55±5.78)U/mL、(56.62±8.52)U/mL,均明显低于对照组[(18.97±4.36)ng/mL、(38.17±5.81)U/mL、(65.20±8.79)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助抗PD-1免疫治疗联合放化疗相比单纯放化疗对局部晚期非小细胞肺癌有更加明显的优势,能够提高放化疗过程中的机体免疫功能,减少血清肿瘤相关因子,同时没有增加明显的不良反应,可以作为非小细胞肺癌提升疗效的方案在临床中推广应用。

116例鼻咽癌一体化照射野调强放疗的疗效分析

目的探讨初诊时无远处转移的鼻咽癌患者应用一体化照射野调强放疗的远期疗效、安全性及预后相关因素。方法收集2005年2月至2008年12月共116例初诊时无转移鼻咽癌患者,根据福州分期：Ⅰ期4例,Ⅱ期22例,Ⅲ期45例,ⅣA期45例。所有患者均接受鼻咽和全颈部一体化照射野调强放疗,具体剂量为：GTVnx 61.32~75Gy,GTVnd 65~80Gy,中位剂量均为70Gy;CTV1 56~60Gy,CTV2 50~52Gy。21例单纯放疗,95例合并化疗,采用以铂类药物为基础的化疗方案。结果随访率100%,中位随访期28个月（6~60个月）。3例局部复发,3例颈淋巴结复发,16例远处转移。1、2、3、4年总生存率及无疾病生存率分别为96%、92%、92%、84%及91%、85%、80%、80%。12例死亡患者中6例死于鼻咽癌远处转移,其余6例死于其他疾病。预后因素分析,临床分期、T分期与3年无疾病生存率、3年无转移生存率明显相关（P〈0.05）。随访满2年的65例患者中,6例出现3级以上口干（9.2%）,4例出现放射性脑病（3.4%）。全组未发现后组颅神经损伤及张口困难病例。结论采用一体化照射野调强放疗技术治疗初诊时无转移鼻咽癌远期疗效较好,副反应发生率低,临床分期、T分期是其预后的相关因素。