CT三维重建可视化系统在原发性肝癌肝切除中的应用

目的探讨CT扫描三维重建可视化系统对原发性肝癌(肝癌)手术规划和术中指导的临床意义。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月解放军总医院收治的46例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前评估方式将患者分为可视化组和对照组,可视化组男18例,女5例,平均年龄(61±9)岁;对照组男16例,女7例,年龄(60±9)岁。所有患者术前诊断均为肝癌。可视化组术前采用CT扫描三维重建可视化系统评估患者情况。观察两组患者在术式选择、手术时间、术中出血量以及术后并发症等方面的不同。手术时间、术中出血量等比较采用t检验,率的比较采用χ~2检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果三维重建可视化系统可准确显示肿瘤与脉管系统的关系,并发现解剖变异。可视化组患者的微创手术率为48%(11/23),明显高于对照组的17%(4/23)(χ~2=4.85,P<0.05)。可视化组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(128±38)min、(135±67)ml、(7.7±2.3)d,明显少于对照组的(205±56)min、(270±83)ml、(10.9±2.0)d(t=-5.37,-3.31,-4.92;P<0.05)。可视化组术后ALT、TB分别为(205±96)U/L、(12.2±2.4)μmol/L,明显低于对照组的(302±136)U/L、(18.5±3.8)μmol/L(t=-2.81,-6.67;P<0.05)。可视化组术前虚拟肝切除体积为(483±30)ml,与术中实际肝切除体积(437±30)ml,差异无统计学意义(t=1.13,P>0.05),二者呈正相关关系(r=0.814,P<0.05)。结论 CT三维重建可视化系统有助于肝癌患者术前安全性评估,关键解剖部位的定位及手术方案优化,指导精准肝切除。

中性粒细胞对肺癌血管生成的影响及机制研究

目的:探讨中性粒细胞活化对肺癌血管生成的影响及其分子机制。方法:以人早幼粒白血病细胞系HL-60为基础,利用DMSO诱导其分化为中性粒细胞样细胞,利用慢病毒感染手段建立低表达PARP-1中性粒细胞系,利用LPS刺激、与肺癌细胞共培养方式活化中性粒细胞,收集中性粒细胞活化上清后进行血管生成实验,应用Realtime-PCR、Western blot和明胶酶谱实验检测血管生成影响因子VEGF和MMP-9的表达情况。结果:中性粒细胞活化产物显著增强肺癌血管生成能力,Western Blot结果显示,低表达PARP-1中性粒细胞构建成功,低表达PARP-1中性粒细胞对肺癌血管生成的促进作用减弱,明胶酶谱实验和Western Blot实验结果显示,MMP-9蛋白的活性及表达量与PARP-1表达量呈负相关,Realtime-PCR结果表明低表达PARP-1中性粒细胞VEGF和MMP-9表达明显减少。结论:中性粒细胞通过PARP-1基因调控MMP-9和VEGF表达促进肺癌血管生成,PARP-1基因可能成为肺癌治疗的新靶点。