胃原发性恶性淋巴瘤的诊断及外科处理——(附12例报告)

1980年4月至1989年3月底我科收治胃原发性恶性淋巴瘤(简称“胃恶淋”)12例,占同期胃恶性肿瘤的1.15%(12/1042),本文结合国内外文献,讨论其诊断及外科处理。临床资料本组男女各6例;年龄为30～73岁,平均47.6岁;病程1～24个月,平均5个月。术前行GI 检查11例,1例诊断为胃恶淋,8例诊断为胃癌,1例考虑为平滑肌瘤,1例未发现异常;胃镜检查10例中均发现胃粘膜病变并活检,活检病理报告为:胃恶淋5例,胃癌5例(术后复验,又有3例可见胃恶淋特征)。

乳腺原发性恶性淋巴瘤(附9例报告)

本文报告9例经病理证实的乳腺原发性恶性淋巴瘤,占同期乳腺恶性肿瘤0.55％。9例中肿块切除3例次,全乳腺切除5例次,根治术3例次。8例化疗,其中1例辅助放疗。随访率88.9％(8/9)。5年生存率33.3％(2/6)。本组病例特点:年轻患者较多,且恶性程度高;双侧乳腺发病率高;肿块多为非浸润性且生长迅速;皮肤肌肉、腋淋巴结受累少,较早出现全身播散。预后明显较乳腺癌差。作者认为根治术加化疗的疗效相对较好。

AFP阳性胃癌

作者检测了148例胃癌患者的血清标本,发现AFP阳性(AFP>20ng/ml)8例(5.4％)。其中AFP>400ng/ml者5例。平均年龄57岁,瘤体在胃窦部占6例,平均直径7.6cm,呈Borr-mannⅡ、Ⅲ型7例。Ⅳ期5例。肝转移5例(62.5％)。死亡5例平均生存期不到10个月。组织学检查中-高分化管状腺癌占7例。说明AFP阳性胃癌具有年龄偏大,胃窦部BorrmannⅡ、Ⅲ型为主,瘤体大,病期晚,组织学分化程度高的腺癌多见。肝转移率高,预后差为其特点。AFP检测、动态观察在胃癌诊治中有其重要意义。

超声诊断对胃癌 Borrman's 分型的探讨

本文报告71例胃癌患者术前的B 超检查,对照手术探查、切除大体标本病理检查结果,获得术前B 超检查对胃癌的定性、定位、大小、胃壁浸润层次和邻近组织脏器浸润诊断符合率,分别为98.6%、98%、88.8%、81.9%和30.0%。提出B 超的Borrman's 分型特点,在试用中得到90%的正确率。B 超的Borrman's 分型适用于临床,值得进一步应用和探讨。

阴囊Paget氏病(附2例报告)

阴囊Paget氏病在临床上较少见,常被误诊为阴囊湿疹,本文报告2例。病例介绍例1,男,53岁,因左侧阴囊搔痒、流水、结痂3年余,在外院诊断为阴囊湿疹久治不愈。查:左侧阴囊有φ3cm 溃疡灶,表面有少量脓苔,边缘增厚、结有痂皮。双侧腹股沟淋巴结不肿大。病理活检诊断为。Paget 氏病。住院后用HPD 光敏治疗,病灶有缩小,2月后局部皮损又现。活检仍见Paget 氏细胞残留。继用YAG 激光局部治疗,仍未愈。