针药复合麻醉中不同频率电针对腹部手术患者术后认知功能的影响

目的:观察针药复合麻醉中不同频率电针对腹部手术患者术后认知功能的影响和血清S-100β蛋白水平的变化。方法:将124例择期行腹部手术患者随机分为常规药物麻醉组(A组,24例)、经穴2Hz组(B组,26例)、经穴2Hz/100Hz组(25例,C组)、经穴100Hz组(24例,D组)、经皮穴位电刺激2Hz/100Hz组(25例,E组)。A组只行单纯气管内全身麻醉,其余各组行气管内全身麻醉前先行针刺麻醉诱导30min,取穴百会、印堂、内关,采用G6805-2型电针仪,B组选择连续波型,频率2 Hz;C组选择疏密波型,频率2 Hz/100 Hz;D组选择连续波型,频率100Hz;E组选择疏密波型,频率2Hz/100Hz,在穴位处粘贴电极片,连接电针,针刺持续刺激至手术结束。运用简易智能量表(MMSE)评定并记录术前1天、术后第3天的认知功能变化,比较各组患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况,并监测患者术前、术毕血清S-100β蛋白水平变化。结果:A组术后第3天POCD发生率为41.7%(10/24),B、C、D、E组发生率分别为26.9%(7/26)、16.0%(4/25)、33.3%(8/24)、16.0%(4/25),与A组比较,B、C、D、E组的POCD发生率均降低(均P<0.05),C、E组POCD发生率低于B、D组(均P<0.05)。术毕A组的血清S-100β蛋白水平为(0.186±0.027)μg/L,B、C、D、E组分别为(0.165±0.028)μg/L、(0.166±0.027)μg/L、(0.163±0.025)μg/L、(0.164±0.025)μg/L,B、C、D、E组血清S-100β蛋白水平均低于A组(均P<0.05)。结论:不同频率电针辅助全身麻醉可以减少老年患者肠癌切除术后认知功能障碍的发生,降低术毕血清S-100β蛋白水平;经穴2Hz/100Hz及经皮穴位电刺激2Hz/100Hz效果最佳,推荐使用。